Атипові і типова форми інфаркту міокарда

Форми інфаркту міокарда: атипові і типова

Інфаркт міокарда вважається наслідком запущеної ІХС. У момент нападу відбувається відмирання деяких ділянок серцевого м'яза, що небезпечно цілим рядом ускладнень, а так само смертельним результатом. Підбір лікування та подальша постановка прогнозу чимало залежить від того, яка форма інфаркту є у пацієнта.

атипові форми

Всі види інфаркту, які віднесені за течією до атиповим, значно здатні погіршити діагностику. Відомо, що в момент нападу чимале значення має те, наскільки швидко буде визначено тип і розпочато лікування.

Кожен з нетипових видів захворювання розвивається під впливом різного ряду факторів, але істотно підвищує ризик нетипового перебігу нападу наступні проблеми:

  • цукровий діабет;
  • раніше вже траплявся інфаркт;
  • часті скачки артеріального тиску;
  • проблеми з кровообігом;
  • виражений кардіосклероз;
  • сердечний приступ;
  • похилий вік.

Важливо! Відразу потрібно звернути увагу на те, що атипові форми інфаркту міокарда розрізнити можна при початковому перебігу захворювання, так як в подальшому клінічна картина змазується і стає схожою на звичайну традиційну форму.

Атиповий інфаркт може протікати за різними сценаріями. Медиками виявлено кілька поширених форм, кожна з яких має свій назвою, що характеризує вид залежно від особливостей симптоматики.

  1. Сплутати ознаки захворювання нерідко можна з астмою, тому вигляд і носить аналогічну назву — астматичний. Частота появи у обох статей однакова. У кожному з випадків при розпізнаванні перших симптомів важливо почати діяти якомога раніше. Пацієнта турбує задишка. У лежачому положенні вона може перетворитися на справжнє задуха, але трохи ослабне при прийнятті іншого положення. Кашель іноді теж з'являється, але в таких випадках він супроводжується відділенням пінистої слизу, яка володіє рожевим кольором.
  2. Абдомінальна форма відрізняється зосередженням симптоматики в області живота, а особливо верхньої його області, перетікаючи і в подложечную область, а іноді в праве підребер'я. Разом з відчуттями дискомфорту і болю нерідко з'являються такі ознаки, як нудота, здуття живота, блювота, гикавка.Ускладнює швидку і точну діагностику ймовірність плутанини нападів інфаркту з гострим панкреатитом. У черевній вид хвороби можна так само включити Гастралгічною підтип. Для нього характерно те, що присутні збої в роботі серцево-судинної, а м'язи преса в черевній області знаходяться в тонусі.
  3. Периферичний тип захворювання діагностується у випадках, коли повноцінному приступу передувала біль різного характеру і сили. Вона не завжди повинна зосереджуватися саме в області грудей, навпаки, часто іррадіює в шию, щелепу, пальці, руку і клубову область. За допомогою нітрогліцерину і подібних таблеток не вдається позбутися від больових відчуттів. Часто спостерігаються і інші властиві периферичного типу симптоми: збій серцебиття, дуже інтенсивне потовиділення, низький артеріальний тиск, слабкість.
  4. Церебральна форма. Даний вид нападу відрізняється тим, що має велику симптоматику, пов'язану з головним мозком. Пацієнт здатний відчувати втрату орієнтації, запаморочення, переживає різні порушення зору від потемніння в очах до мушок. Надалі приєднуються і неврологічні ознаки, якщо свідомість не було втрачено. У таких випадках людини долає нудота або блювота. Рідше церебральний вид включає розвиток інсульту і властивих цьому ознак. При цих видах нерідко з'являються порушення мови і геміпарези.
  5. Аритмический варіант. Присутні найрізноманітніші ознаки збою в роботі серцевого м'яза. Вони можуть бути різні, починаючи від тахікардії та порушення ритму, і закінчуючи атріовентрикулярною блокадою.
  6. Набряклий інфаркт більше властивий жінкам. У цьому стані відбувається збільшення печінки, з'являється задишка. Набряк може змінитися навіть асцитом, при якому збирається рідина в області живота. Швидко починає розвиватися правожелудочковаянедостатність.
  7. Колаптоїдний розвиток нападу. На даний момент визначити цей вид патології можна за наявністю нудоти, кіл під очима, гіпотензії, холодному поту, а так само іншими ознаками, характерним для кардіогенного шоку. Основний з них — це раптовий початок симптомів.

Безбольової напад інфаркту теж трапляється, хоча і значно рідше в порівнянні з описаними вище формам. Неважко здогадатися з назви, що біль відсутній, а інші симптоми кілька змащені.Діагностувати захворювання важче, адже пацієнт нерідко ще й втрачає нормальну чутливість. Безбольовая форма рідко володіє великими ознаками, частіше пацієнт не відчуває нічого серйозного крім почуття слабкості. Так само буває підвищена пітливість.

Зверніть увагу! Безбольової варіант перебігу хвороби найбільше ймовірний у людей з цукровим діабетом.

Іноді напад може бути комбінованим, тобто включає в себе настільки розрізнені симптоми, що з точністю віднести його до певної атипового перебігу стає складно. В даному випадку особливу важливість представляє не тільки повнота описуваної клінічної картини, а й велика точна діагностика.

Атипові форми інфаркту міокарда з точністю можна діагностувати лише за допомогою клінічного дослідження. Іноді, коли напад протікав практично безсимптомно, за винятком загального нездужання, його визначають випадково, на плановому ЕКГ. Саме тому важливо звертати увагу на зміни самопочуття, нетипові болі і планово відвідувати лікаря.

типова форма

При типовому перебігу захворювання проявляється дуже яскравими больовими відчуттями. Болі ангінозні, мають давить, що розриває, пекучого або роздирає характеру. Їх локалізація зазвичай обмежена і вони зосереджуються за грудиною і в області грудей, проте здатні віддавати і в ліву руку, плече, прилеглі тканини.

Важливо! Найчастіше ознаки турбують вранці, але до часу напад може бути не прив'язаний і спровокувати його здатні будь-які фактори — як фізичне навантаження, так і нестабільний артеріальний тиск. Передумовою до виникнення інфаркту є і різні хвороби, особливо кардіологічного характеру.

Напади типової форми теж можуть бути легкими, коли людину не турбує нічого, крім нездужання, втоми і ледь помітною болю в серці. Для таких випадків постановка невтішного діагнозу інфаркт міокарда — це щось несподіване. Типове перебіг хвороби, крім болю, включає ще ряд симптомів:

  • аритмія;
  • пітливість;
  • блювота;
  • панічна атака;
  • запаморочення;
  • підвищення артеріального тиску;
  • слабкість;
  • занепокоєння;
  • іноді брадикардія.

Особливістю больового синдрому є те, що він не проходить навіть з часом, а тому його не сплутати зі спонтанними проявами інших хвороб або нездужанням.Нітрогліцерин під час купірування нападу може не допомогти, але в кожному окремому випадку звертатися своєчасно за допомогою в лікарню дуже важливо! Від швидкості надання кваліфікованої допомоги залежить не просто подальше якість життя, але часто і саме життя.

Можливо вас зацікавить: