Чому розвивається біль між лопатками, під ними, в спині і хребті

Причини болю в спині між лопатками

Гострий чи хронічний біль між лопатками є дуже поширеною скаргою людей різних віків і професій. Вона може бути симптомом звичайного перевтоми м'язів спини, а також свідчити про деяких захворюваннях хребта і внутрішніх органів.

Важливо запам'ятати! Біль в області лопаток ні в якому разі не можна ігнорувати. У більшості випадків ця ознака пов'язаний з безпечними хворобами хребта, але іноді він є єдиним симптомом небезпечного для життя недуги, наприклад, інфаркту міокарда, розшарування аневризми грудної аорти, проривної виразки шлунка. І якщо не надати негайну медичну допомогу людині, все може закінчитися летальним результатом.

трохи анатомії

Для розуміння того, що саме може хворіти в районі лопаток, потрібно розібратися з особливостями анатомічної будови цієї частини тіла.

Лопатка відноситься до плоских кісток нашого організму. Вона виконує захисну функцію, а також бере участь у формуванні скелета руки і забезпечує їй рухову активність. Навколо лопатки знаходиться потужний м'язовий каркас. Велика кількість м'язів плеча і спини починаються або кріпляться до лопатки кістки.

У просторі за лопаткою знаходяться ребра і міжреберні проміжки, в яких проходять судинно-нервові пучки, що починаються у хребта. Між лопаток проходить грудний відділ хребетного стовпа.

У проекції лопаток знаходяться життєво важливі органи грудної та черевної порожнини: серце, грудна аорта, легені і плевра, лімфатичні вузли, грудної лімфатичний проток, верхня порожниста вена, шлунок, селезінка, підшлункова залоза, печінка і жовчний міхур. Патології всіх цих органів можуть проявлятися болем між лопатками.

З огляду на все вищевикладене, біль в спині близько лопатки може бути пов'язана з 2 групами причин:

  1. Захворювання та патологічні стани опорно-рухового апарату: хребта, м'язів спини, міжреберних нервів і зв'язок.
  2. Недуги внутрішніх органів черевної та грудної порожнини (кардіологічні, гастроентерологічні і пульмонологические хвороби).

Причини, пов'язані з патологією хребта

Якщо ви задалися питанням, чому болить між лопатками, в першу чергу необхідно виключити захворювання опорно-рухового апарату, так як вони зустрічаються в більшості випадків.

Патологія грудного відділу хребта

Больовим синдромом (гострим і хронічним) в спині проявляються такі захворювання хребетного стовпа:

  • остеохондроз,
  • спондилоартроз,
  • спондилез,
  • спондилолістез,
  • міжхребцева грижа,
  • сколіоз, грудної патологічний кіфоз, кіфосколіоз,
  • травми хребців, наприклад, компресійні переломи,
  • вроджені дефекти грудних хребців.

При цих захворюваннях біль у хребті може бути пов'язана з патологічним напругою м'язів, яке виникає внаслідок змін в тканинах хребетного стовпа або в зв'язку зі здавленням, роздратуванням, набряком спинномозкових нервових корінців.


Дегенеративно-дистрофічні ураження грудного хребта часто протікають з болем в межлопаточной зоні

Як правило, вертеброгенні болі під лопаткою мають 2 варіанти:

  1. Хронічна і ниючий біль, що виникає або посилюється при русі, нахилах в хвору сторону, при незручній позі.
  2. Гостра і раптова, дуже інтенсивний біль, яку можна охарактеризувати як удар електричним струмом. Пацієнта настільки сильно болить, що він не може ні вдихнути, ні поворухнутися. Триває така біль кілька хвилин, потім змінюється хронічної і менш інтенсивною.

хвороба Бехтерева

Це захворювання має ще одну назву — анкілозуючий спондилоартрит. За своєю природою воно відноситься до аутоімунних системних запалень сполучної тканини, але з переважним ураженням зчленувань хребетного стовпа і його зв'язок.

Патологія прогресує повільно. Біль у спині турбує постійно, посилюється вночі. Згодом розвиваються деформації хребта, обмеження його рухливості, які стають причиною інвалідності людини. На пізніх стадіях до патологічного процесу залучаються і внутрішні органи.

плечолопатковий періартрит

Як правило, це захворювання розвивається у людей, діяльність яких пов'язана з підвищеним навантаженням на плечовий суглоб. Для довідки: в побудові плечового з'єднання бере участь акроміальний відросток лопатки. Саме до нього кріпиться головка плечової кістки.

Плечолопатковий періартрит розвивається протягом декількох місяців або навіть років, має 3 стадії:

  1. Гостра стадія — пацієнти скаржаться на біль в плечі при рухах. Больові відчуття часто поширюються в область лопатки і межлопаточную проміжок. Функція руки на цьому етапі не порушена.
  2. Стадія уявного благополуччя — характеризується стихання больового синдрому, але поступово починає розвиватися обмеження рухової активності в плечі.
  3. Завершальна стадія — біль відсутній, але обсяг рухів в плечовому суглобі значно обмежений і іноді не перевищує 10-15º.

Симптомом, який допоможе розпізнати хворобу на ранній стадії, є неможливість завести руку за голову через біль, а також хрест в області лопатки при спробі це зробити.

крилоподібні лопатки

Такий стан може бути вродженим або набутим. У другому варіанті крилоподібна лопатка може бути наслідком пошкодження деяких м'язів біля неї, нервів, які їх іннервують. Таке захворювання представляє не тільки косметичну проблему, але і супроводжується хронічним болем ниючого характеру на рівні грудного сегмента хребта.

Виявити патологію просто. Для цього достатньо звичайного огляду. У деяких випадках, щоб розглянути крилоподібну лопатку, потрібно попросити пацієнта спертися об стіну випрямленими руками.

міжреберна невралгія

Найчастіше це захворювання має вертеброгенний характер, тобто запалення нерва по ходу міжреберних проміжків обумовлено змінами хребетного стовпа при грижі, остеохондрозі та ін. Але іноді патологія може мати і інфекційний характер, наприклад, ураження герпес-вірусом при оперізуючий лишай.

При міжреберної невралгії пацієнти скаржаться на:

  • біль, що виникає між лопатками і поширюється по грудній стінці до передньої її поверхні, має інтенсивний прострілюючий характер;
  • больові відчуття може бути локалізовано, як правило, тільки з одного боку, посилюються при натисканні на уражену зону і нахилі в цю ж сторону;
  • при оперізуючий герпес по ходу запаленого нерва з'являється почервоніння і характерні везикулярне висипання;
  • по ходу ураженого міжреберних проміжків можна спостерігати порушення чутливості шкіри, поколювання.

Важливо! Лівобічна міжреберна невралгія дуже схожа по клінічній картині зі стенокардією або інфарктом міокарда. Тому, щоб не пропустити таке грізне захворювання, всім пацієнтам роблять ЕКГ.

Це запалення м'язів інфекційного або асептичного характеру. Болі під лопаткою часто турбують пацієнтів з миозитом. Біль може бути як гострою (ускладнює перебіг будь-якої гострої респіраторної вірусної інфекції), так і хронічної.

При міозиті пацієнти скаржаться на больові відчуття ниючого характеру, які посилюються при рухах, пальпації і розтягуванні запалених м'язів. Як правило, при міозиті дуже ефективними є мазі на основі НПЗЗ, а також місцево-дратівливі кошти.

Причини, пов'язані з патологією внутрішніх органів

Як вже було сказано, біль в області лопаток кісток і між ними може бути пов'язана з патологією декількох внутрішніх органів черевної та грудної порожнини. Розглянемо основні з них.

Серцево-судинні недуги

Серед уражень внутрішніх органів, які можуть проявлятися больовим синдромом в зоні лопаток, захворювання серця і великих судин знаходяться на першому місці за поширенням і небезпеки для життя.

Напад стенокардії або інфаркт міокарда часто супроводжуються болем під лівою лопаткою або між ними. Відрізнити ці небезпечні стану від інших причин болю допоможуть такі симптоми:

  • напад розвивається раптово і часто пов'язаний з фізичним або емоційним навантаженням;
  • біль має не прострілюючий, колючий характер, а давить, що стискає, пекучий;
  • біль з'являється, як правило, за грудиною кісткою і віддає між лопаток, але можуть зустрічатися варіанти, коли болить тільки в зоні лопаток;
  • у пацієнта спостерігається задишка, блідість шкіри, холодний піт, страх смерті;
  • тривалість болю не перевищує 15-20 хвилин, якщо болить довше, то, можливо, розвинувся інфаркт;
  • біль при стенокардії проходить під дією нітрогліцерину.

Ще одна кардіологічна патологія, яка вимагає невідкладної допомоги, — це расслаивающаяся аневризма аорти. Якщо негайно не прооперувати пацієнта, то аневризма може розірватися, виникне смертельне внутрішня кровотеча. Біль при цій патології схожа на напад стенокардії, виникає різко, але відрізняється характерною міграцією: вона починається в грудях і поширюється в межлопаточное простір, далі опускається вниз в поперекову зону. Також можна спостерігати різке зниження артеріального тиску.

пульмонологические захворювання

Біль між лопаток кісток може виникнути при таких захворюваннях бронхо-легеневого апарату:

  • плеврит (запалення плеври);
  • пневмонія;
  • туберкульоз легенів;
  • абсцес легеневої тканини;
  • злоякісні пухлини;
  • бронхоектатична хвороба.

Допоможуть запідозрити пульмонологічного патологію такі симптоми, як кашель, задишка, підвищення температури, хрипи при диханні. Для підтвердження в обов'язковому порядку проводять рентгенографію органів грудної клітини.

Захворювання шлунково-кишкового тракту

Болем між лопаток і в їх проекції можуть проявлятися такі недуги шлунково-кишкового тракту:

  • проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишка;
  • гострий панкреатит;
  • гострий холецистит;
  • жовчнокам'яна хвороба;
  • гепатит;
  • злоякісні пухлини печінки, шлунка, підшлункової залози.

Допоможуть розібратися з діагнозом додаткові симптоми (біль в животі, блювота, нудота і ін.), А також додаткові методи обстеження (УЗД, фіброгастродуоденоскопія, рентгенографія органів черевної порожнини, лабораторні аналізи).

Інші причини

Існує ще багато причин, які можуть призвести до болю між лопатками. Слід перерахувати деякі з них:

  • остеопороз і його наслідки (кифотическая деформація хребта, компресійні переломи грудних хребців);
  • злоякісні ураження хребта і самої лопатки (множинна мієлома, гемангіосаркома, лімфоми, саркоми, метастази інших пухлин);
  • остеомієліт і туберкульоз лопатки кістки, хребетного стовпа;
  • травматичні ушкодження селезінки.

Таким чином, причин болю між лопатками дуже багато. Більшість з них не вимагають термінового лікарського втручання і не впливають на тривалість життя, а тільки знижують її якість. Але існують і такі, які потребують негайного медичного втручання з метою порятунку життя. Тому при будь-якого болю в зоні лопаток потрібно звертатися за допомогою до лікаря для з'ясування точного діагнозу.