Гострий бронхіт: симптоми і лікування у дітей - Медичний портал

Гострий бронхіт: симптоми і лікування у дітей

Симптоми і лікування гострого бронхіту у дітей

Велика кількість звернень до педіатрів пов'язані з симптомами гострого бронхіту у дітей. За статистикою серед госпіталізованих в стаціонар на лікування з діагнозом «гострий бронхіт у дітей» становить 3/4 усіх хворих. Досить часто виникають ускладнення, внаслідок того, що батьки не проводять діагностику і неправильно використовують народні засоби в лікуванні. Розберемося, з чим ми маємо справу. Дана інформація допоможе батькам розбиратися серед гострих бронхітів.

Гострий бронхіт — найбільш часте захворювання у дітей перших років життя.

етіологічні ознаки

  • У дітей першого року — визначаються: цитомегаловіруси, ентеровіруси, герпес, респіраторно-синцитіальних віруси, риновіруси;
  • У дитини 2 роки життя — віруси грипу А, В, С, парагрипу (1 і 3 типу), респіраторно-синцитіальних віруси;
  • Діти 3 роки життя частіше схильні до: парагрип, аденовіруси, риновіруси, коронавіруси;
  • У дітей 5 — 8 років — аденовіруси, віруси грипу, респіраторно-синцитіальних;

Віруси як самостійна причина хвороби зустрічається у дітей старше 3 роки життя, а у грудних дітей до трьох років, як правило, разом з бактеріями.

  • Бактеріальна флора: пневмокок, мікоплазма, хламідія, паличка кашлюку;
  • Паразитарні збудники;
  • Гриби (кандида);
  • Змішана етіологія;
  • Іррітатівний бронхіт викликають несприятливі фактори, не пов'язані з інфекційними збудниками: природні фактори: низька температура повітря, сезонність (осінь — зима), промисловий дим, гази;
  • Алергени: пилок квітів, органічний пил (шерсть, епідерміс), куріння, пересушування, наявність стороннього тіла і аспіраційних мас.

Класифікація

  1. Гострий (простий) бронхіт.
  2. Гострий обструктивний бронхіт.
  3. Гострий бронхіоліт.

патофізіологічні аспекти

Наступні критерії привертають дитячий організм до гострого бронхіту у малюків від народження до 6 років життя:

  1. Вузька ширина воздухопроводящих шляхів.
  2. Недосконале будова хрящових структур.
  3. Уповільнена швидкість виведення з бронхів і трахеї слизу.
  4. Незрілість кашльового рефлексу.

Це не все, але головні ознаки, які призводять до хвороби, особливо у грудних малюків. Необхідно розуміти, чому відбувається вторгнення збудників в незміцнілий організм.

Виникненню хвороби передує взаємодія вірусів, бактерій на повітроносні трубки дитини раннього віку, а також супутніх факторів. Збудники, якщо місцевий імунітет знижений, піддають руйнуванню дихальний епітелій, сприяють підвищеній секреції ексудату і розвитку набряку і порушуються мукоциліарний кліренс.

Симптоми простого бронхіту

  1. У дитини 1 року життя характеризується сильним кашлем, гіпертермія до 40 ° С, яка з'являється раптово. Хрипи при диханні.
  2. Підвищується загальна температурна реакція, а тривалість гіпертермії залежить від виду інфекції. Наприклад, при ураженні респіраторно-синцитіальним вірусом, вона тримається до 3 -4 днів.
  3. Змучує, сухий кашель, який в подальшому стає мокрим. З'являється відходження мокроти.
  4. При огляді дитини визначаються симптоми кон'юнктивіту (гіперемія слизової оболонки очей, ін'єкція судин склер і кон'юнктив, сльозотеча).
  5. Через порушення вентиляції повітроносних трубок, з'являються грубі сухі і вологі хрипи в середніх і великих повітроносних трубках.

гострий бронхіоліт

Захворювання спостерігається в основному у дітей на першому році життя. Зокрема, спостерігаються такі симптоми:

  1. Гіпертермія.
  2. Важкий стан і самопочуття дитини, так як швидко при відсутності лікування наростають ознаки недостатності дихання: прискорене дихання, малюкові важко зробити вдих.
  3. Найчастіше вислуховуються хрипи з дрібнокаліберних бронхів. Розвивається емфізема.

Гострий обструктивний бронхіт

Це гострий бронхіт, при якому переважають симптоми бронхіальної обструкції. Дуже часто розвивається у дітей на 2-х — 3-х років життя.

  1. Симптоми розвиваються в перші дні після зараження.
  2. У дитини спостерігають гучне дихання зі свистом з подовженим видихом.
  3. Занепокоєння, страх у дітей.
  4. Апетит знижується.
  5. Експіраторнаязадишка, дитина часто дихає.

діагностика

Рентгенкартіна включає в себе посилення легеневого малюнка в легенях. Діагностику проводять для виключення пневмонії.

У гематологічному аналізі незначні запальні зміни при приєднанні бактеріальної флори. При вірусному ураженні характерна лейкопенія.

Функція зовнішнього дихання знижується на 15-20% від ЖЁЛ.

  1. Зміни в гемограмі характерні для вірусного пошкодження: зниження кількості лейкоцитарних клітин і збільшення лімфоцитарні;
  2. Рентгенологічно — посилення судинного малюнка, ателектази.

Діагностика гострого обструктивного бронхіту:

Рентгенологічний знімок: горизонтальний хід ребер, розширення полів легких, збільшення кровопостачання і легеневого малюнка в області коренів легень, підвищена прозорість.
Зміни в аналізі крові відповідають вірусної інфекції, при алергічному тлі — еозинофілія.

Диференціальний діагноз

Необхідно диференціювати гострі бронхіти з такими захворюваннями:

  1. Пневмонія — виявляється крепітація, вологі хрипи, посилення голосового тремтіння.
  2. Кашлюк — постійний кашель більше 2 тижнів, пароксизми кашлю з инспираторной задишкою і можливої ​​блювотою.
  3. Хронічні синусити — дискомфорт в області пазух.
  4. Бронхіальна астма — визначається в процесі діагностичного пошуку.
  5. ГЕРБ — кашель, що виникає після прийому великої кількості їжі, зменшується при зміні положення тіла.

Основні критерії лікування

Лікування дитини починається з призначення суворого постільного режиму в період гіпертермії для кращого і швидкого відновлення. Прийом їжі змінюється: добовий обсяг продуктів харчування має становити 2/3 — 1/2 норми, число годувань у дітей першого року життя збільшують на одне-два. Харчування має бути гіпоалергенним, калорійним, збалансованим по вітамінів і мікроелементів. Обсяг рідини необхідно збільшити в 1,5 рази від добової потреби. Дотримання правильного режиму допомагає швидше лікувати малюка, незалежно від того, скільки йому років. При вірусної етіології бронхіту, хворих дітей починають лікувати з противірусної терапії, для якої рекомендовано застосування лейкоцитарного інтерферону (дозування залежить від того, скільки дитині років і яка маса тіла). Народні засоби часто не роблять очікуваного результату і не підходять для лікування, необхідно вчасно звернутися до лікаря, особливо якщо дитина першого року життя. Він призначить лікування, яке незабаром зможе поставити на ноги вашої дитини.

Критерії до призначення антибактеріальної терапії при гострих бронхітах у дітей:

  • наявність симптомів інтоксикації і довгої піррексіі (більше 3 днів), особливо у дітей 1 — 2 років;
  • відсутність поліпшення через 10 днів від початку терапії;
  • встановлений бронхіоліт;
  • для того, щоб лікувати бронхообструктивнийсиндром;
  • ризик переходу в пневмонію.

Симптоматичне лікування катарального бронхіту все дози залежать від того, скільки діткам років:

  1. Антіпірретіческіе препарати (панадол, нурофен, анальгін).
  2. Антигістамінні (алергічне походження).
  3. Препарати, що полегшують відходження мокроти: (мукалтин, проспан, гербіон, амброксол).
  4. Проти кашлю, тільки при нав'язливому, виснажливому сухому кашлі (глауцін).
  5. УВЧ, ЕОТ на область грудної клітини, вібраційний масаж, ЛФК.
  6. Народні засоби представлені рецептами, які допомагають полегшити кашель дитині: соснові або хвойні настої, вони мають жарознижуючу і відкашлювати дією. Величезною популярністю в домашній аптечці користуються трави, вони надають антисептичний та седативний ефект на повітроносні трубки. Наприклад, збори, що включають в себе: м'яту, ромашку, материнку, мати-й-мачуху, липу, алтей, шавлія і подорожник. Ефірні масла часнику, які випаровуються в повітря, мають потужний знезаражувальним дією. Інгаляції над картоплею — старий рецепт, який використовували наші бабусі. Зарекомендували себе закапування в носові ходи соку алое (по 1-2 краплі). Практикувати лікування народними засобами у дітей першого року життя не рекомендується, високий ризик розвитку алергії. Необхідно використовувати рецепти приготування з особливою обережністю, не старатися, адже отриманий ефект може бути негативним. Наприклад, може розвинутися опік дихальних трубок. Важливо допомогти діткам, особливо при змучує кашлі, який доставляє велику кількість клопоту і незручності малюкові. Також не варто самостійно здобувати лікарські препарати, вони можуть не підійти, потрібно враховувати анамнез дитини.
  1. Ігаляціі з сальбутамолом, атровент.
  2. Якщо не настає очікуваного терапевтичного ефекту, то потрібно застосовувати метилксантини (еуфілін), глюкокортикоїди (преднізолон).
  3. Народні засоби для лікування обструкції дихальних трубок включають в себе продукти бджільництва: бджолиний підмор, прополіс. Але не варто забувати, що цей вид бронхіту може перерости в бронхіальну астму, тому необхідно стежити за хворіють дитиною постійно.

Хворі діти з гострим бронхіолітом повинні бути госпіталізовані і лікується в стаціонарі під наглядом педіатрів-пульмонологів, так як ускладнення можуть в подальшому перерости в втрату працездатності.

Гострий бронхіт може проходити з різним ступенем тяжкості від легкої, яка лікується в амбулаторних умовах, до важкої з ускладненнями. Все залежить від індивідуальної будови дитячого організму. У будь-якому випадку необхідний огляд і висновок лікаря.

Відео: Бронхіт, бронхіт у дітей, гострий бронхіт у дітей