Камені в нирках: причини виникнення та лікування, види, діагностика

Симптоми і лікування каменів в нирках

  • Основні причини утворення каменів в нирках
  • механізм каменеутворення
  • Види каменів в нирках
  • Симптоми сечокам'яної хвороби
  • Діагностичне дослідження каменів в нирках
  • Лікування сечокам'яної хвороби

За даними медичної статистики, сечокам'яна хвороба входить в десятку найпоширеніших захворювань людини. Якщо виникають камені в нирках, симптоми прояву захворювання не змусять себе чекати. Симптоми сечокам'яної хвороби, процес утворення каменів в нирках, діагностику та основні способи лікування слід розглянути більш детально.

Основні причини утворення каменів в нирках

Фахівцями встановлено зовнішні та внутрішні фактори, що сприяють появі та розвитку сечокам'яної хвороби. Незважаючи на її достатню вивченість, точних причин утворення каменів в нирках назвати не можна.

До зовнішніх факторів можна віднести:

  • недостатня кількість води, яка споживається протягом дня;
  • склад води з переважанням вапняних солей;
  • вживання великої кількості м'яса або риби;
  • перевагу солоної, гострої, кислої їжі;
  • дефіцит вітамінів A, D;
  • жаркий клімат;
  • несприятливу навколишнє середовище;
  • малорухливий спосіб життя.
  1. При наявності гормональних змін, зокрема, гіперфункції околощітовідной залози.
  2. Хвороб шлунково-кишкового тракту.
  3. Різних сечостатевих інфекцій.
  4. Вроджених дефектів сечовивідної системи.
  5. Захворювань, при яких пацієнт довгий час змушений залишатися нерухомим.
  6. Спадковості.

В основі майже всіх перерахованих вище внутрішніх факторів, що викликають появу каменів на нирках, знаходиться порушення кислотно-лужного балансу в організмі людини.

Повернутися до списку

механізм каменеутворення

Процес каменеутворення займає тривалий період.

У сечі все мінеральні речовини повинні знаходитися в строго певних кількостях.

При деяких умовах в ході складного фізико-хімічного процесу з'являється елементарна основа — міцела, з якої в майбутньому утворюється камінь. Для цього з сечі спочатку береться матеріал у вигляді фібринових ниток, клітинного детриту, бактерій та ін.Потім в утворенні каменів в нирках беруть участь підвищена концентрація солі і білка в сечі, їх змінене співвідношення.

Між собою камені нирок можуть відрізнятися за розмірами, формою, місцем утворення і знаходження. Місця утворення конкрементів у нирках можуть бути різні. Розміри зазначених утворень зазвичай залежать від тривалості хвороби. Спочатку вони мають мікроскопічні розміри і називаються піском. Ті освіти, які якимось чином встигли закріпитися в нирках або в сечовивідних шляхах, починають з плином часу збільшуватися в розмірах і можуть досягти декількох см.

Як виглядають камені зовні? Форма каменів нирок багато в чому залежить від їх хімічного складу. У зв'язку з цим вони можуть мати правильну форму з гладкою і рівною поверхнею або бути незграбними, неправильної форми, з безліччю гострих країв.

Повернутися до списку

Види каменів в нирках

Хімічний склад ниркових конкрементів різний і багато в чому залежить від причин їх виникнення. Можна виділити часто зустрічаються види ниркових каменів:

Уратний вид каменів складається з солей сечової кислоти, що виникає при сечі, що має кислу реакцію. Урати мають щільну структуру з гладкою поверхнею.

Карбонатні камені утворюються через кальцієвих солей вугільної кислоти. Вони бувають різної форми, м'які і гладкі на дотик, майже завжди світлого кольору.

Причиною появи оксалатів є солі кальцію щавлевої кислоти. Камені мають нерівну поверхню, темний колір, щільну структуру.

Фосфати складаються з солей фосфорної кислоти. Ниркові камені зазначеного виду мають шорстку поверхню, на дотик швидко кришаться, м'які, світло-сірого кольору. Для забезпечення швидкого зростання цих каменів необхідна лужне середовище.

Білкові камені представляють собою суміш фібрину, солей і бактерій. У більшості випадків камені світлого кольору і невеликого розміру. На дотик мають гладку поверхню.

Іноді зустрічається змішаний вид каменів на нирках, який для лікування вважається найскладнішим варіантом.

Повернутися до списку

Симптоми сечокам'яної хвороби

Симптоми наявності каменів на нирках можуть бути різними. При ниркових утвореннях невеликих розмірів, до 5 (мм) ознаки появи сечокам'яної хвороби найболючішого визначити важко.Іноді пацієнт дізнається про наявні у нього ниркових каменях випадково, при проходженні рядового УЗД обстеження нирок.

Сечокам'яна хвороба активно починає проявляти свої симптоми, коли процес її розвитку зайшов досить далеко. До основних симптомів наявності каменів на нирках відносяться:

  • гостра ріжучий біль в боці або в попереку;
  • тупі ниючі болі в попереку або внизу живота;
  • помутніння сечі;
  • наявність крові в сечі;
  • почастішання позивів до сечовипускання;
  • затримка сечі;
  • вихід піску або каменів під час сечовипускання;
  • підвищення температури тіла, лихоманка;
  • стан нудоти.

Багато хто з перерахованих вище симптомів можуть відповідати і інших серйозних захворювань. Наприклад, різкий біль у правій нирці можна диференціювати з гострим апендицитом або з холециститом. Тому важливо відразу ж звернутися до фахівця, який зробить первинний огляд, зробить необхідну діагностику нирок і прилеглих органів.

Повернутися до списку

Діагностичне дослідження каменів в нирках

При зверненні на первинний прийом до лікаря-фахівця необхідно детально розповісти про всі ознаки захворювання. Якщо з сечею самостійно вийшов камінь, то його потрібно надати лікаря для проведення дослідження з визначення хімічного складу. Це робиться для призначення правильного лікування.

  • добовий збір сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • біохімічне дослідження каменю.

Досвідчений лікар для встановлення точного діагнозу, визначення кількості конкрементів і їх точного місцезнаходження, оцінки небезпеки по відношенню до інших органів, може призначити:

  • УЗД нирок, органів черевної порожнини;
  • екскреторну урографію;
  • оглядовий рентген органів черевної порожнини;
  • МРТ нирок;
  • спіральну комп'ютерну томографію;
  • загальний аналіз крові та сечі.

При необхідності лікарем може бути додатково призначено і будь-яке інше діагностичне дослідження. Слід зазначити, що діагностика каменів в нирках при сучасному високотехнологічному обладнанні не складе великих труднощів. Після постановки точного діагнозу для кожного пацієнта складається схема індивідуального лікування.

Повернутися до списку

Лікування сечокам'яної хвороби

Лікування зазначеного захворювання переслідує мети:

  • позбавлення від каменів в нирках;
  • попередження їх повторного появи.

При невеликих каменях призначається консервативне лікування, а при більших — операція.

Консервативне лікування включає в себе:

  • Рясне пиття;
  • суворе дотримання дієти;
  • застосування ліків, що розчиняють камені.

Для купірування гострого болю при каменях в нирках лікарем призначаються ін'єкції морфіну, баралгіну з розчином атропіну, новокаїнова блокада, тепла ванна, грілка.

Показаннями до оперативного втручання можуть служити:

  • конкременти розміром більше 5 (мм);
  • повторне захворювання;
  • наявність єдиної нирки;
  • безперервні болі і ін.

Сьогодні використовуються методи малоінвазивної хірургії:

  • ендоскопічні і лапароскопічні операції,
  • дроблення каменів через поперековий прокол;
  • ультразвукове лікування.

При неефективності зазначених методів вдаються до відкритого хірургічного втручання. Прооперованим пацієнтам рекомендована довічна дієта і дотримання всіх рекомендацій лікаря.

При запущеному захворюванні або при невиконанні всіх рекомендацій лікаря наслідки можуть бути плачевними, аж до смертельного результату.

Таким чином, наявність каменів в нирках вимагає негайного і повного лікування під керівництвом досвідченого лікаря. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на сприятливий прогноз.