Кардит: що це таке, чим небезпечне, симптоми і лікування

Кардит — що це таке: все про запальному захворюванні оболонок серця

Серед серцево-судинних захворювань досить поширені кардити різної етимології. Кардит — загальна назва запальних захворювань оболонок серця.

Зустрічається досить часто незалежно від віку пацієнта, в тому числі у новонароджених і більш старших дітей. Має не специфічну для серцево-судинних хвороб симптоматику, небезпечний виникненням ускладнень.

Запальним процесом можуть бути охоплені міокард, епікардом, ендокардит. перикард.

Класифікація та причини

Щоб розібратися, що це таке — кардити, варто вивчити їх види та форми. Класифікують їх за різними ознаками. В першу чергу ревматичний і неревматичний.

ревматичний кардит розвивається на тлі системного аутоімунного захворювання — ревматизму. При цьому в патологічний процес залучені всі оболонки серця, спочатку уражається міокард, в результаті чого можуть виникнути ендокардит, перикардит.

За статистичними даними, у 90-95% дорослих хворих (70-85% у дітей) уже при першій ревматичної атаці уражаються оболонки серця.

У 20-25% випадках хвороба призводить до придбаного пороку серця. Більшість — 59% від числа захворілих — завдяки своєчасному активному лікуванню одужує. будь-які зміни в серці відсутні.

неревматичний кардит обумовлений іншими причинами. Також досить часто зустрічається в медичній практиці. Неревматичний кардитом схильні і дорослі (вік і стать значення не мають), і діти. У останніх неревматичний кардит зустрічається частіше, ніж в категорії «дорослі».

За даними фахівців, 0,5% всіх госпіталізованих становлять діти з неревматичний кардитом. Аутопсія померлих неповнолітніх показує 2,3-8% кардитів. Відсоток може виростати до 10-15, якщо підтверджена вірусна інфекція.

На фото представлена ​​класифікація кардитів по локалізації запалення:

Неревматичних кардити мають наступну етологію:

  • вірусний. Породжується вірусами грипу, поліомієліту, краснухи, вітряної віспи, аденовірусами; ентеровірусами — герпесу, Коксакі, ЕСНО.
  • бактеріальний. Причина: черевний тиф або дифтерія.
  • алергічний. Причина: ліки, вакцина, сироватка.
  • грибковий. Причина: кокцидіомікоз.
  • паразитарний. Причина: токсоплазмоз, гістоплазмоз, шистосомоз.
  • Невідомою етимології.

Класифікують Неревматичних запалення оболонок серця також за періодами виникнення, характером перебігу, ступеня тяжкості та результату.

За періодом виникнення:

Вроджені кардити бувають ранніми або пізніми. визначаються у новонароджених в перші дні або місяці життя. Причина виникнення: внутрішньоутробна вірусна / бактеріальна інфекція, перенесена матір'ю під час вагітності.

придбані кардити виникають у малюків внаслідок зараження вірусною, бактеріальною інфекцією або ревматичної атаки.

За тривалістю перебігу:

  • гострий (запальний процес триває менше трьох місяців)
  • підгострий (запалення триває до вісімнадцяти місяців)
  • хронічний (хвороба протікає більш ніж півтора року)

Симптоми і ознаки

Первинна симптоматика запалення серцевих оболонок утруднена і вимагає особливої ​​уваги лікаря. Характер перебігу хвороби рідко безпосередньо вказує на проблеми з серцем. Особливо у випадках придбаних кардитів після інфекційного захворювання.

Пацієнт скаржиться на слабкість, стомлюваність, відсутність апетиту, нудоту, зниження уваги. Такі загальні симптоми супроводжують багатьом хворобам.

Розвиток процесу дає більш певні ознаки серцевої патології. тахікардію, аритмію, глухість серцевих тонів, задишку, набряки, ціаноз.

Але вони теж часто збігаються з характерними рисами інших серцево-судинних захворювань таких, як мітральний стеноз. аритмія екстракардіальні походження, ревматизм. порок серця, пухлинні процеси в міокарді.

У малюків кардит супроводжується кашлем, болями в області серця. Сказати про біль дитина не може, він намагається уникати різких рухів, дихати поверхово.

Підтверджують діагноз зберігаються тривалий час при результатах ЕКГ ознаки порушення провідності і автоматизму разом з іншими показниками, що говорять про гіпертрофії лівих відділів серця та ішемії міокарда. Рентген виявляє зміни форми, збільшення серцевої тканини лівого шлуночка, сповільнену пульсацію (80-85% хворих).

До якого лікаря звертатися

Лікування захворювань серця проводить кардіолог. Саме він поставить точний діагноз, призначить кваліфіковане лікування. При виявленні специфіки захворювання продовжити лікування може вузький фахівець, наприклад, кардіоревматологи .

Первинну діагностику проблем з серцем проводить терапевт. При найменшій підозрі він направить пацієнта до кардіолога.
При вірусному захворюванні ознаки кардиту повинен виявити інфекціоніст і також перенаправити хворого на консультацію до кардіолога.

тактика лікування

Лікується захворювання комплексно і поетапно. Вимагає тривалого часу. Лікар враховує всі нюанси: гостроту процесу, наскільки своєчасно хворий звернувся за допомогою, в якій формі протікає захворювання, що стало його причиною, а також вік хворого, його загальний фізичний стан.

При гострій формі або різкому загостренні хронічного кардиту потрібна госпіталізація на 10-14 днів і до 1 місяця. У першій гострій фазі призначають етіотропні антибактеріальні препарати. Хворий дотримує строгий постільний режим.

обов'язкова спеціальна дієта — продукти, збагачені солями калію, вітамінами (рекомендовані: печена картопля, курага, родзинки), обмежене споживання солі. Не слід вживати продукти, що затримують виведення рідини з організму для профілактики набряків. Якщо захворювання протікає важко, призначають кисневу терапію.

При знятті гострого запалення серцевих оболонок допустимо амбулаторне лікування.

У перші два місяці лікування хворий приймає протизапальні нестероїдні препарати — індометацин, вольтарен в комплексі з вітамінами, антигістамінними ліками і калієм. Часто призначаються діуретики.

При важкому затяжному перебігу хвороби лікар може призначити преднізолон. У разі виникнення серцевої недостатності показані серцеві глікозиди. Якщо з'являються ознаки внутрішньосудинного згортання крові, призначаються препарати, що покращують мікроциркуляцію і метаболічні процеси в міокарді. Можливе проведення антиаритмічної терапії.

Однак значні фізичні навантаження категорично протипоказані. Дітей звільняють від фізкультури і суботників. Профілактичні щеплення можливі не раніше, ніж через п'ять років і після консультації з кардіологом.

також рекомендовано відновне лікування в спеціальних санаторіях кардіологічного профілю. Кардіолог або кардіоревматологи ведуть спостереження за пацієнтом протягом року: проводяться планові огляди і призначаються ЕКГ раз в три місяці.

Прогноз при запаленні оболонок серця залежить від багатьох факторів: стан здоров'я та вік пацієнта, стан його імунної системи, своєчасність і грамотність проведеного лікування, спадкова схильність, дотримання рекомендацій лікаря і профілактичних заходів.

Тільки коли через рік-два у людини повністю зникли всі ознаки запального захворювання оболонок серця, він вважається повністю вилікувати. Такий результат захворювання спостерігається частіше при гострій формі кардита .

При підгострому перебігу захворювання або хронічному його варіанті кардит має затяжний перебіг, що загрожує різними ускладненнями: аритмією, легеневою гіпертензією, гіпертрофією міокарда і кардіосклерозом.

Будь-яке з ускладнень погіршує прогноз одужання і не виключає летального результату. В цьому полягає небезпека і підступність даного захворювання.

профілактика

Фахівці ділять профілактичні заходи щодо попередження кардитів на первинні і вторинні.

Первинна профілактика передбачає заходи щодо попередження виникнення захворювання. При ревматичних кардитах профілактика спрямована, перш за все, на попередження виникнення і розвитку ревматизму в організмі людини.

У випадках неревматичних кардитів мета профілактики — запобігання зараженню різними типами інфекцій. Особливу увагу потрібно в періоди епідемій. Комплекс заходів: загальнозміцнюючі і оздоровлюючі процедури, прийом вітамінів і препаратів, що підвищують імунітет.

У педіатрії первинна профілактика — це заходи попередження захворювання вагітних жінок інфекціями. виявлення і санація вогнищ інфекції в організмі майбутньої матері, дотримання правил вакцинації. Особлива увага приділяється групам ризику: вагітні жінки з обтяженою спадковістю, серцево-судинними захворюваннями.

Профілактика кардита у дітей. загартовування новонародженого, диспансерне спостереження за дітьми групи ризику.

Вторинна профілактика включає ряд заходів щодо попередження рецидивів і розвитку ускладнень. Постійне спостереження фахівців, своєчасність діагностики, терапії, курси превантівного лікування .

При ревматичних кардитах — це заходи, що попереджають рецидиви ревматизму. Зазвичай включають в себе введення атібіотікамі пролонгує дії (біцилін, пеніцилін, ретарпен, пендепон).

Терміни проведення протирецидивного лікування визначаються індивідуально. Пацієнтам зі сформованою серцевою недостатністю належить вживати заходів профілактики довічно.

Кардит — захворювання, яке успішно лікується сучасною медициною. Все ж небезпека ускладнень як і раніше залишається серйозною у всіх вікових групах хворих. Щоб не заробити собі хронічне серцево-судинне захворювання, слід своєчасно звертатися до фахівців, точно описувати все турбують симптоми. вимагати глибокого обстеження, своєчасної постановки діагнозу і призначення лікування.

No related posts.