Коли лікування Цефазоліном показано?

Цефазолін-КМП

Виробник:

ВАТ "Київмедпрепарат", м.Київ, Україна

Діюча речовина Цефазоліну-КМП

Форми випуску Цефазоліну-КМП

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій по 0,5 г, 1,0 г у флаконах № 10

Показання Цефазолін-КМП

  • Лікування інфекційних хвороб, заподіяних чутливими до нього грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами: пневмонія, абсцес легенів, емпієма плеври;
  • перитоніт, септицемія, ендокардит, остеомієліт, ранові та опікові інфекції;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • інфекції шкіри і м'яких тканин;
  • інфекції кістково-суглобового апарату.

Як використовувати Цефазолін-КМП

Спосіб застосування та дози.

Цефазолін-КМП вводять внутрішньом'язово і внутрішньовенно (струминно або крапельно).

Для внутрішньом'язового введення розчин препарату готують ex tempore, розчиняють вміст флакона в 4-5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або стерильної води для ін'єкцій і вводять глибоко в м'яз.

Для внутрішньовенного струминного введення разову дозу препарату розчиняють в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 3-5 хвилин.

При внутрішньовенному краплинному введенні препарат (0,5-1,0 г) розчиняють в 100-250 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози; ін'єкцію проводять протягом 20-30 хвилин (швидкість введення 60-80 крапель в 1 хвилину). Добова доза препарату становить для дорослих від 1 г до 4 г (іноді більше) і залежить від тяжкості інфекції, виду збудника, і його чутливості до антибіотика.

Разова доза препарату для дорослих при інфекціях, спричинених грампозитивними мікроорганізмами, становить 0,25-0,5 г кожні 8 год. При інфекціях дихальних шляхів середньої тяжкості, завданих пневмококами, і інфекціях сечовивідних шляхів, препарат призначають по 0,5-1,0 г кожні 12 годин. При захворюваннях, викликаних грамнегативними мікроорганізмами, препарат призначають по 0,5-1,0 г кожні 6-8 годин.

При важких інфекціях (сепсис, ендокардит, перитоніт, деструктивна пневмонія, гострий гематогенний остеомієліт, ускладнені урологічні інфекції) добова доза препарату може бути збільшена до 6 г (максимальна) з інтервалом між введенням 6-8 годин. Дітям старше 1 місяця препарат призначають в добовій дозі 20-50 мг / кг маси тіла (в 3-4 прийоми), при тяжких інфекціях — 100 мг / кг (максимальна доза).

При порушенні видільної функції нирок у дорослих схему лікування коригують, зменшуючи дозу препарату і збільшуючи інтервали між введеннями.Початкова доза препарату незалежно від ступеня порушення функції нирок становить 0,5 г.

Рекомендовані дози для лікування дорослих з порушенням функції нирок:

при азоті сечовини в крові 20-34 мг% і кліренсі креатиніну 70-40 мл / хв. доза препарату при легкій або середній тяжкості інфекції становить 0,25-0,5 г кожні 12 годин, при тяжкій інфекції — 0,5-1,25 г кожні 12 годин (період напіввиведення становить 3-5 годин);

при азоті сечовини в крові 35-49 мг% і кліренсі креатиніну 40-20 мл / хв. доза препарату при легкій або середній тяжкості інфекції становить 0,125-0,25 г кожні 12 годин, при тяжкій інфекції — 0,25-0,6 г кожні 12 годин (період напіввиведення становить 6-12 годин);

при азоті сечовини в крові 50-75 мг% і кліренсі креатиніну 20-5 мл / хв. доза препарату при легкій або середній тяжкості інфекції становить 75-150 мг кожні 24 години, при тяжкій інфекції — 150-400 мг кожні 24 години (період напіввиведення становіть15-30 годин);

при азоті сечовини в крові 75 мг% і кліренсі креатиніну 5 мл / хв. доза препарату при легкій або середній тяжкості інфекції становить 37,5-75 мг кожні 24 години, при тяжкій інфекції — 75-200 мг кожні 24 години (період напіввиведення становить 30-40 годин).

При порушенні функції нирок у дітей спочатку вводиться звичайна разова доза препарату Цефазолін-КМП, а наступні дози препарату коригуються з урахуванням ступеня ниркової недостатності.

У дітей з помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну від 70 до 40 мл / хв.) Добова доза становить 60% добової дози препарату, який застосовується при нормальній функції нирок, і розділяється на 2 введення;

при кліренсі креатиніну від 40 до 20мл / мн. доза препарату становить 25% від норми і розділяється на 2 введення;

при значному порушенні функції нирок (кліренс креатиніну від 20 до 5 мл / хв.) добова доза становить 10% від нормальної з інтервалом між введеннями 24 години.

Не слід змішувати розчини препарату Цефазоліну-КМП з іншими антибіотиками в одному шприці або в одному розчині для вливання.

Тривалість лікування залежить від форми та тяжкості захворювання (7-10 днів і більше).

Особливості застосування.

У хворих зі зниженою функцією нирок необхідний підбір рівнів дозування і інтервалів між введеннями Цефазоліну-КМП в залежності від тяжкості функціонального ураження нирок. У разі нестабільного функціонування нирок постійне спостереження за рівнями Цефазоліну-КМП в сироватці крові дасть можливість забезпечити безпеку застосування препарату.

У разі появи ознак алергічних реакцій введення препарату повинно бути припинено і необхідно призначити відповідне симптоматичне лікування. Можливий розвиток перехресних алергічних реакцій з іншими цефалоспориновими антибіотиками, а також, в окремих випадках, і з антибіотиками пеніцилінового ряду.

У дослідженнях не визначено несприятливий вплив Цефазоліну-КМП на плід.

Цефазолін-КМП не впливає на здатність керувати автомобілем та іншими механічними засобами.

Побічні ефекти Цефазоліну-КМП

Можливі алергічні реакції (висип і свербіж шкіри, еозинофілія), транзиторне підвищення рівня амінотрансфераз печінки.

У хворих з попередніми порушеннями функції нирок при лікуванні великими дозами препарату Цефазолін-КМП (6 г) можливі прояви нефротоксичності (підвищення вмісту азоту сечовини і креатиніну в сироватці крові).

Дозу препарату в цих випадках знижують, і лікування проводять під контролем динаміки цих показників (не рідше 1 разу на тиждень).

Можливі також шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота, симптоми коліту та ін.).

При тривалому лікуванні можуть розвиватися дисбактеріози, суперінфекція, яка викликана стійкими до його дії збудниками.

Внутрішньом'язове введення може бути болючим; при внутрішньовенному — можливі флебіти.

Протипоказання Цефазолін-КМП

  • Підвищена чутливість хворого до препаратів групи цефалоспоринів,
  • вагітність,
  • не призначають недоношеним дітям і дітям до 1 місяця життя.

Взаємодія Цефазоліну-КМП

Нирковий кліренс Цефазоліну-КМП знижується при одночасному прийомі пробенециду.

Можуть відзначатися хибно-позитивні результати лабораторних аналізів на вміст цукру в сечі, якщо вони проводяться з використанням розчину Бенедикта, розчину Фелінга або таблеток Клінітест. Разом з тим Цефазолін-КМП не впливає на результати аналізів на вміст цукру в сечі, які проводяться за допомогою ферментних методів.

Крім того, можуть спостерігатися помилково-позитивні результати прямого і непрямого тесту Кумбса, наприклад, у новонароджених, матері яких лікувалися Цефазоліном-КМП.

Препарат не слід застосовувати одночасно з антикоагулянтами, сильними діуретиками (фуросемід, кислота етакринова).

Передозування Цефазоліну-КМП

Парентеральне введення у високих дозах, які перевищують рекомендовані, може викликати запаморочення, парестезії та головний біль.

При передозуванні препарату або його кумуляції у хворих із хронічною нирковою недостатністю можуть виникнути нейротоксичні явища, при цьому відзначається підвищена судомна готовність, генералізовані клонічні-тонічні судоми, блювота і тахікардія.

У разі розвитку у хворих токсичних реакцій, а також при ознаках передозування Цефазоліну-КМП виведення препарату з організму може бути прискорене шляхом гемодіалізу. Перитонеальний діаліз в даному випадку буде неефективним.

здорові рішення