Ниркова колька: симптоми і лікування

Ниркова колька

Загальні відомості

У дитячому та юнацькому віці це ниркова колька зустрічається відносно рідко, як і в літньому. Найбільш поширене явище у пацієнтів 30-50 років. Симптоми ниркової коліки вимагають лікування, тому що тягнуть за собою збій основних функцій нирки. Біль при нирковій коліці — одна з найбільш інтенсивних. межують з больовим шоком, і вимагає часом наркотичних анальгетиків.

Основна причина ниркової коліки — закупорювання сечоводу при МКБ (сечокам'яної хвороби) каменем. Серед інших чинників називають:

  • закриття просвіту сечоводу згустком епітеліальних, бактеріальних клітин і лейкоцитів (при запальному процесі);
  • гідронефроз;
  • пухлинні захворювання нирок;
  • туберкульоз нирки;
  • гінекологічні захворювання (аднексит, міома); сечовід здавлюється ззовні разрастающимися спайками;
  • загальний перегрів організму;
  • порушення водного режиму або сувора дієта;
  • значне фізичне навантаження;
  • перегин сечоводу при нирковій коліці;
  • прийом гормональних або антигістамінних препаратів.

Класифікація

Розрізняють односторонню (право- і лівобічну) і двосторонню.

Симптоми ниркової коліки

Основний симптом ниркової коліки — інтенсивний пульсуючий, частіше одностороння, біль в області попереку. Вона може відображатися в подвздошье і пах. Також віддає в область лобка, внутрішню поверхню стегон, зовнішні статеві органи. Від положення (сидячи, лежачи, стоячи) не залежить. Пацієнт, намагаючись полегшити свій стан, часто змінює пози, тримаючи руку на поперекової області, стогне. Спостерігається рухове занепокоєння. Напад болю може тривати від декількох хвилин до доби.

Крім болю, спостерігаються:

  • Гематурія. тобто наявність в сечі крові; може бути видима неозброєним оком або виявлятися при лабораторному дослідженні;
  • Нудота і блювання (частіше однократна), озноб, слабкість і тремор кінцівок. Ці симптоми вказують на інтоксикацію, викликану порушеннями відтоку сечі;
  • Прискорені позиви до сечовипускання, часто болючі;
  • Парез кишечника, тобто порушення його перистальтики: здуття, затримка газів, розлади стільця;
  • Брадикардія, тобто уражень частоти серцевих скорочень, підвищення артеріального тиску.

діагностика

Обстеження повинні проводитися максимально швидко, щоб виключити ймовірність інших гострих патологій. Клінічна картина ниркової коліки часто схожа з гострим апендицитом. трубним абортом (при позаматкової вагітності), апоплексією (розривом кровоносних судин) яєчника.

Перш за все, лікар проведе огляд і опитування пацієнта. Потім можуть знадобитися:

  • УЗД нирок;
  • загальний аналіз сечі;
  • екскреторна урографія (рентгенологічне обстеження після введення в кров контрастної речовини);
  • гінекологічний огляд (у жінок) і трансректальний (у чоловіків).

До додаткових діагностичних заходів відносять цистоскопию, ретроградну уретеропієлографії або інфузійну урографію, а також лапароскопію.

Знеболення. Надання невідкладної допомоги направлено на купірування болю. Часто ще до звернення до лікаря пацієнт приймає анальгетики та спазмолітики. З одного боку, це може дещо полегшити його стан, з іншого — ускладнити діагностику і розрахунок дози наркозу, якщо він буде потрібно.

Лікування ниркової коліки також включає в себе відновлення прохідності сечовивідних шляхів. 98% каменів розміром до 5 мм здатні залишати сечовід самостійно. Якщо цього не відбувається, потрібно дистанційна літотрипсія (роздроблення каменю) або хірургічне втручання.

Також необхідно допомогти нирці позбутися від скопилася сечі. Для цього проводять катетеризацію сечового міхура, сечоводу або чрескожную нефростомію.

Після зняття нападу, при Почесна коліки зусилля лікарів мають бути спрямовані на лікування захворювань і запобігання повторних випадків.

профілактика

Краща профілактика виникнення ниркової коліки — комплексне лікування захворювань, що викликають її, перш за все, МКБ. До додаткових заходів відносять:

  • Збалансований питний режим. Недолік рідини в організмі призводить до зайвого навантаження на нирки, надмірної концентрації сечі і випадання в ній осаду (т. Е. Піску або каменів). Але якщо пити дуже багато — навантаження на нирки зростає, що теж погано позначається на їх функціональності.
  • Дієта. Відмова від вживання жирної і гострої їжі, алкоголю, кави, какао, шоколаду. Обмеження білкової їжі. Основна увага — водневмісткої продуктам.
  • Обмеження вживання солі.
  • Недопущення перегріву.
  • Уникнення і своєчасне лікування інфекційних захворювань, що дають ускладнення на нирки.

Після ниркової коліки стан пацієнта, найчастіше, задовільний. Хоча тупий біль може зберігатися ще деякий час.

Іноді може спостерігатися пошкодження сечоводу, його інфікування і стриктура (звуження) після загоєння.

Оскільки ниркова колька не є самостійною хворобою, то прогноз в значній мірі пов'язаний з недугами, що викликали її. Своєчасне і повне лікування МКБ, пієлонефриту та ін. Дозволить уникнути рецидивів.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Цистит (від грецького κύστις, що в перекладі «бульбашка») — це запалення слизової оболонки сечового міхура. В урології цим терміном прийнято.