Поліпи в носі — медикаментозне лікування і народні засоби в боротьбі з поліпозом

Поліпи в носі: як з ними жити і що робити?

Один з найпоширеніших обтяжуючих факторів, які доводять людини до важкого хронічного гаймориту, — поліпоз носа або просто поліпи в носі. Серед дорослих це захворювання зустрічається не так вже й рідко: в середньому 1-3% жителів планети в один прекрасний день дізнаються, що і в їх носі виросли ці незрозумілі, що лякають уже своєю назвою поліпи. Що ж це за освіти, чим вони небезпечні, і як з ними боротися — про це ми і розповімо в нашій статті.

>> На сайті представлена ​​велика добірка лікарських препаратів для лікування гаймориту і інших захворювань носа. Користуйтеся на здоров'я! <<

Категорія ризику: у кого можуть утворюватися поліпи в носі?

Почнемо з маловтішні. Поліпи в носі — це запальне захворювання, походження якого невідомо. Навіть така високотехнологічна і розумна сучасна медицина не має поняття, чому раптом утворюється ця найпоширеніша серед усіх пухлин носа. Якусь уточнюючу інформацію дають лише сухі статистичні звіти:

приблизно 30% хворих, які страждають поліпоз носа, мають позитивний результат тесту на алергію.

Поширеність поліпів в носі збільшується у дітей з муковісцидозом — важке спадкове захворювання. Схильні до них і люди, чутливі до аспірину.

Проте більшість досліджень показують, що поліпи пов'язані радше з неалергічних захворюваннями, ніж з алергією. Цікаво, що жінкам не пощастило більше, ніж чоловікам — вони хворіють поліпоз носа в два рази частіше представників сильної статі. Все та ж невблаганна статистика говорить, що у дитини молодше 10 років поліпи в носі зустрічаються дуже рідко, а ось в квітучому віці після 20 ймовірність зростання цих утворень збільшується. Однак більш поширений поліпоз носа у тих, кому вже виповнилося 40 років.

Що таке поліпи, і як вони утворюються?

Поліпи в носі — це аномальні доброякісні утворення, які відбуваються з будь-якої частини слизової оболонки носа або навколоносових пазух. Вони являють собою кінцевий результат найрізноманітніших захворювань порожнини або пазух носа.Найчастіше поліпи виглядають як напівпрозорі пошкодження, що виникають із слизової оболонки порожнини носа або однією або навіть декількох придаткових пазух, в тому числі і гайморових. Нерідко поліпи утворюються безпосередньо на шляху відтоку з пазух, перекриваючи його і створюючи сприятливе середовище для застійного запального процесу, в тому числі і гаймориту.

Сам процес формування такої патологічної краси поки покритий густою завісою таємниці. Поліпоз пов'язують з хронічним запаленням, дисфункцією вегетативної нервової системи і генетичною схильністю. Більшість же фахівців сходяться на думці, що доброякісні пухлини утворюються внаслідок хронічних запальних процесів в порожнині носа. Таким чином, поліпи починають і завершують порочне коло запалення: вони одночасно є і причиною, і наслідком довго викликаного запалення в порожнині носа і навколоносових пазух.

Поліпи в носі на тлі інших захворювань

Медики склали сумний список захворювань, при яких з досить великою часткою ймовірності утворюються поліпи в носі:

  • бронхіальна астма — в 20-50% випадків;
  • кістозний фіброз — у 6-48% пацієнтів;
  • алергічний риніт (точні цифри невідомі);
  • алергічний грибковий синусит. При цій патології ймовірність поліпозу носа дуже велика і досягає 85%. Про алергічному грибковому гаймориті ми говорили в окремій статті, яка описує симптоми і методи лікування рідкісного, але досить важкого захворювання;
  • хронічний риносинусит, включаючи хронічний гайморит в комплексі з ринітом;
  • первинна цилиарная дискінезія — генетичне захворювання, при якому порушується функція миготливого епітелію і робота мукоциліарного апарату;
  • непереносимість аспірину (у 8-26% хворих з поліпами носа);
  • непереносимість алкоголю (у 50% хворих з поліпами);
  • синдром Чарга-Стросса (в 50% випадків розвиваються поліпи в носі);
  • синдром Янга — патологія, яка характеризується хронічним синуситом, поліпоз носа і азооспермией;
  • неаллергический риніт з еозинофільних синдромом.

Якщо в цьому списку ви раптом знайшли захворювання, з яким вам довелося зіткнутися, що не згайте звернутися до ЛОР-лікаря і обстежитися — адже вчасно виявлений поліпоз носа лікується набагато легше, ніж далеко зайшов процес.

симптоми хвороби

Клінічні симптоми поліпозу носа багато в чому залежать від розміру поліпа. Маленькі освіти цілком можуть благополучно існувати, не викликаючи жодних підозрілих симптомів. У практиці оториноларингологів нерідкі випадки, коли поліпи на передньому краї середньої носової раковини виявлялися під час планового обстеження. Складніше діагностувати поліпи, розташовані в глибоких ділянках носової порожнини або в пазухах носа.

Невеликі поліпи в області середньої носової раковини, що блокують відтік секрету з навколоносових пазух, можуть стати причиною розвитку гострих або хронічних синуситів з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками і симптомами. Якщо освіти розростаються в районі гайморових пазух, гострий, а іноді і хронічний гайморит практично гарантований, і прояви такого захворювання не помітити вже неможливо.

Поліпи великих розмірів майже завжди призводять до обструкції дихальних шляхів і стають причиною тривалих головних болів, хропіння, ринореи (рясних виділень з порожнини носа).

Якщо до цих проявів на тлі хронічного чи гострого гаймориту раптом приєднуються порушення або повна відсутність нюху, то доречно підозрювати активний процес утворення носових поліпів. Додамо, що носові кровотечі, не пов'язані з роздратуванням носової перегородки, — дуже насторожує сигнал, який асоціюється з ще більш грізним захворюванням, ніж поліпоз.

І, нарешті, масивні множинні освіти в носі або навіть одна, але велика пухлина настільки ускладнюють прохідність навколоносових пазух і порожнини носа, що можуть викликати симптоми обструктивного апное сну. Цей стан характеризується не тільки хропінням, а й періодичним частковим, а іноді і повним припиненням дихання уві сні. У хворих з запущеним поліпоз носа майже завжди повністю порушено носове дихання і формується звичка дихати через рот.

Як лікувати поліпи в носі?

В ідеалі лікування поліпозу носа має залежати від того, які чинники послужили поштовхом до початку захворювання. На жаль, в більшості випадків причина утворення поліпів у носі невідома. Навіть якщо поліпоз розвинувся на фоні алергічного риніту, немає ніякої впевненості і клінічних доказів, що лікування алергії призведе до зменшення і тим більше зникнення поліпів.

Загальні принципи лікування поліпозу виходять з теорії запалення, на якій грунтується механізм захворювання, тобто в першу чергу при поліпах починають курс протизапальної терапії.

У схему медикаментозного лікування поліпів входять:

  • пероральні і місцеві назальні кортикостероїди;
  • антигістамінні (протиалергічні) засоби;
  • деконгестантів;
  • кромоглікату (кромоглін натрію).

Крім того, в якості комплексного лікування застосовують імунотерапію, а також в разі необхідності антибіотики.

При неефективності медикаментозного лікування приступають до кардинальних заходів — операції, яка дозволяє одним махом позбутися всіх поліпів в носі і навколоносових пазухах. Однак ніяка операція не гарантує, що через нетривалий час хвороба знову не дасть про себе знати. Щоб збільшити ефективність медикаментозного лікування і попередити рецидив, вдаються до народних методів лікування поліпів у носі. Давайте розглянемо більш детально кожен спосіб і спробуємо зрозуміти, який алгоритм дій лікаря, який намагається впоратися з поліпозом носа.

Медикаментозне лікування поліпозу

пероральнікортикостероїди

Як би це не було прикро, але препаратами вибору при поліпах в носи були і залишаються донині глюкокортикоїди — гормони, яких так бояться пацієнти. Найбільш ефективним шляхом введення вважається пероральний, але допустимо і місцеве застосування інтраназальних кортикостероїдів. У більшості випадків використовують преднізолон в дозі 30-60 мг на протязі 4-7 днів. Потім протягом 1-3 тижні проводять поступову відміну препарату.

Дитяча доза залежить від ваги дитини і розраховується виходячи зі співвідношення 1 мг на кілограм ваги в добу. Слід пам'ятати, що тривале лікування таблетованими глюкокортикоїдами не рекомендується через важкі побічні ефекти, зокрема, цукрового діабету, гіпертонії, психотропних ефектів, катаракти або глаукоми, остеопорозу, затримки росту у дітей. Щоб уникнути всіх цих проявів гормони в таблетках не призначають довше одного тижня. Найкраще на лікування таблетованими кортикостероїдами відповідають пацієнти з алергічним ринітом або астмою.

Пацієнти, у яких поліпоз не пов'язаний з алергічною реакцією, можуть і не реагувати на лікування преднізолоном.

Місцеві (інтраназальні) кортикостероїди

Місцеві стероїди можуть зменшити або сповільнити зростання невеликих поліпів носа, але вони відносно малоефективні при масивних утвореннях. Найбільшу ефективність проявили інтраназальні гормональні спреї після операції з видалення поліпів у носі в якості препаратів, що запобігають або сповільнюють рецидив захворювання. Найбільш затребуваними є три основних препарату:

  • Флутиказон. який проводиться під торговими назвами Назарел (Чехія) і Фліксоназе (Глаксо Веллком, Іспанія);
  • Мометазон, відомий під торговою назвою Назонекс. Він має дуже високу протизапальну активність. Препарат практично не всмоктується в кровотік, завдяки чому дозволений до застосування у дітей старше двох років;
  • Будесонід, що випускається у вигляді інтраназальних спреїв під назвою Тафен ® назаль (Словенія, компанія Лек).
  • Беконазе. Альдецін. Насобек і ін.

антигістамінні препарати

Засоби цієї групи використовуються в комплексних схемах лікування при поліпозі носа на тлі алергії. Як правило, застосовують препарати другого покоління, які не володіють седативним і кардиотоксическим ефектами. Частіше за інших призначають Лоратадин, Цетиризин, препарати дезлоратадина (Еріус), а також лівообертаюча цетиризина Левоцетиризин.

Кромоглікату в аерозолях використовують нечасто через відносно невисоку ефективність.

Деконгестантів застосовують для зменшення набряклості і відновлення або полегшення носового дихання. При призначенні судинозвужувальних засобів враховують обмеження в їх використанні (не довше ніж семи днів).

Операція при поліпах: коли мета виправдовує засоби

Якщо медикаментозне лікування не дало бажаного результату, і поліпи в носі продовжують розростатися, незважаючи на активну протидію лікаря і пацієнта, приступають до другого, радикального засобу боротьби — операції.

Як жити до операції?

Перш за все, до операції не потрібно впадати в паніку з приводу майбутньої зустрічі з хірургом. Раніше, до настання ери ендоскопічної хірургії, операція на носовій порожнині дійсно представляла собою серйозне відкрите втручання з досить важким періодом відновлення. Сьогодні ситуація змінилася, і операція з видалення поліпів у носі більш не тяжіє над пацієнтом дамокловим мечем.Ендоскопічна операція може проводитися під місцевим наркозом і навіть в амбулаторних умовах, приносячи мінімальний дискомфорт для хворого. Іноді поліпи видаляють шейвера — приладом, здатним руйнувати освіти і потім всмоктувати їх. У будь-якому випадку, як видаляти поліпи в носі або пазухах носа, вирішує лікуючий лікар. Результат же лікування багато в чому залежить від якісної передопераційної діагностики, тому перед операцією обов'язково проводять комп'ютерну томограму.

Як жити після операції?

Після операції потрібно зрозуміти і прийняти найважливішу рекомендацію, від якої і залежить кінцевий результат: навіть коли поліпи видалені, а шви зняті, лікування не закінчено. Попереду у пацієнта завзятий шлях боротьби з … можливим рецидивом. Найчастіше в якості протирецидивної терапії застосовуються інтраназальні кортикостероїди протягом тривалого часу.

Важливою частиною післяопераційного періоду є і періодичні огляди. Фахівці рекомендують проводити огляди через 2-3 тижні після операції, потім через 5-6 тижнів і через три місяці.

Як тривалої перспективи вже колишньому пацієнту хірургічного ЛОР-відділення «світить» зустріч з лікарем кожні 4-6 місяців.

Як показує практика, такий підхід до лікування дає шанс забути про хвороби назавжди або, у всякому разі, дуже надовго.

Видалення поліпів у носі за допомогою лазера

Популярна сьогодні технологія видалення утворень в носі або навколоносових пазухах лазером — це варіант ендоскопічного втручання, при якому руйнування поліпів досягається за рахунок впливу лазерного променя. Видалення лазером вважається менш травматичним порівняно з традиційною ендоскопічної операцією. Однак методика має і суттєві недоліки, зокрема, неможливість видалення множинних поліпів, а також полипозной тканини. Ендоскопічна операція з використанням лазера зазвичай використовується в разі одиничних утворень невеликого розміру.

Народна медицина в боротьбі з поліпозом

Ефективність народної медицини в багатьох випадках оскаржувати не доводиться. Фітотерапія — лікування лікарськими травами — нерідко в буквальному сенсі творить чудеса. Однак при поліпозі носа ефективність народних засобів обмежена.Більшість оториноларингологів вельми скептично ставляться до можливостей народної медицини, надаючи їй позиції запасного гравця. І дійсно, впоратися з новоутвореннями, нехай і доброякісними, часом під силу тільки скальпелю хірурга.

Проте все ж не варто категорично відкидати можливості народних методик. Цілком резонно основне лікування доповнити промиванням носа настоями або відварами. Чи не зашкодять і мазі або краплі, приготовлені з рослин або продуктів бджільництва. А з найбільш популярними рецептами давайте познайомимося ближче.

Чистотіл — очистить і вилікує!

Одним з найефективніших засобів народної медицини, які застосовуються для лікування поліпів у носі, вважаються краплі з чистотілом. Чистотіл знаком, напевно, кожному — бур'ян росте і в городах, і в парках, і навіть примудряється «прикрашати» міські клумби. Але далеко не всі знають, що рослина отруйна. Воно містить сильнодіючі алкалоїди, близькі за будовою до морфіну. Завдяки хелідонін і іншим активним речовинам чистотіл чудово справляється з різними доброякісними утвореннями на шкірі і навіть на слизових. На цих властивостях і засноване застосування рослини для боротьби з поліпозом носа.

Краплі з чистотілом

В першу чергу при поліпах носа в народній медицині застосовують краплі з чистотілом. Їх готують зі свіжого соку трави чистотілу і закопують по 1-2 краплі 3 рази на день. Лікування продовжують 2-4 тижні.

настій чистотілу

Альтернативою краплях служить настій з трави чистотілу. Його готують як зі свіжого, так і з висушеної рослинної сировини, відварюючи на водяній бані одну столову ложку трави в одній склянці води протягом 15 хвилин. Отримане ліки наполягають 40-50 хвилин і віджимають. Промивати ніс краще ще теплим настоєм один раз в день протягом 4-5 тижнів.

Під час лікування препаратами чистотілу важливо дотримуватися кратність процедур і дозування і пам'ятати, що рослина не так безпечно, як квітки ромашки.

Прополіс при поліпозі

Як відомого народного засобу згадаємо і мазь з прополісу. До складу мазі входить:

  • прополіс 15г;
  • вазелін 10г;
  • масло вершкове 25г.

Для отримання мазі всі інгредієнти розплавляються на водяній бані і змішуються до гомогенного стану. Турунди з маззю вставляють в кожну ніздрю на 30-50 хвилин.Не забудьте поставити флакон з ліками в холодильник.

Досить популярні і інгаляції з прополісом, який при нагріванні на невеликому вогні виділяє пари, що містять активні речовини.

Народні методики можна комбінувати на свій смак і колір — єдиного рецепта при поліпах носа немає і бути не може. Те, що допомогло одному хворому, може надати ефект плацебо для другого. А тому експериментуйте, але не забувайте про офіційній медицині. Швидше за все, без її допомоги не обійтися.