Симптоми і лікування диспепсії: функціональної, шлункової, бродильной, гнильної

Диспепсія: симптоми, причини, лікування, діагностика

Перша ознака будь-якої хвороби травного органу — диспепсія. Це специфічний комплекс симптомів (синдром), який проявляється по-різному, в залежності від рівня ураження шлунково-кишкового тракту. Найчастіше пацієнт відчуває нудоту, біль в животі і дискомфорт. У 60% хворих, це стан виникає без будь-якої явної причини, що робить діагностику вкрай скрутній і вимагає особливих підходів до лікування.

У клініці, виділяють 2 основні групи синдрому. До першої відноситься функціональна диспепсія, яка є самостійною хворобою. Друга — органічна, що супроводжує будь-яке гастроентерологічне захворювання (ротовірусна або бактеріальну інфекцію, холецистит. Токсичне отруєння і т.д.). Їх необхідно розглядати незалежно один від одного, так як вони істотно відрізняються за симптомами, причин розвитку і лікуванню.

органічна диспепсія

Завдяки синдрому диспепсії, можна приблизно визначити, який орган уражений, так як симптоми шлункової і кишкової форми істотно відрізняються. Вивчивши їх у хворого, можна також припустити причину хвороби, що значно полегшує вибір додаткових методів діагностики.

Травний тракт.

Для розуміння синдрому диспепсії необхідно представляти хід травного шляху. Після проходження ротової порожнини і стравоходу, химус (оброблений ферментами грудку їжі) потрапляє в шлунок, де на нього впливає хлороводородная кислота. Через 30-60 хвилин, їжа просувається в 12-палої кишки, куди відкриваються панкреатичний і загальний жовчний протоки. Повністю розщеплена їжа всмоктується в тонкій кишці. У товстій кишці формуються калові маси, всмоктується вода з мікроелементами. Через кінцевий відділ (пряму кишку), кал виводиться в навколишнє середовище.

шлункова диспепсія

Шлунок — це орган, де постійно підтримується дуже висока кислотність, яку не можуть переносити більшість мікроорганізмів. Токсини також проходять його транзитом, за рахунок добре захищеною слизової. Тому шлункова диспепсія, як правило, не виникає через отруєння і інфекцій (ротовірусна, сальмонельозу. Ешеріхіоза і т.д.).

Основна причина появи цього неприємного синдрому — руйнування або пошкодження слизової шлунка. Такий стан може спостерігатися при:

  • Гастриті. Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) є однією з небагатьох бактерій, яка здатна жити в умовах високої кислотності. Привести до гастриту можуть також агресивні хімічні речовини, які подразнюють слизову шлунка (алкоголь, оцтова кислота, енергетичні напої);
  • Виразкової хвороби;
  • Гострою / хронічній виразці;
  • Раку шлунка або 12-палої кишки.

Перераховані вище хвороби можуть знижувати / підвищувати кислотність в шлунку, так як надають дію на клітини, що утворюють хлороводневу кислоту. Симптоми диспепсії при цьому будуть різними:

Форма шлункової диспепсії

При яких хворобах частіше зустрічається?

Інструментальну діагностику не проводять при кишкової диспепсії. Виняток становлять аутоімунні патології (хвороба Крона).

Як лікувати диспепсію при цих станах? В першу чергу, необхідно провести лікування основного захворювання:

  • Кишкові інфекції — антибіотики;
  • Харчові токсини — усунення загальної інтоксикації і застосування місцеві місцевих детоксикантів (Ентеродез, полісорб МП);
  • Хвороба Крона — призначення гормональної терапії.

При будь-якому з цих станів не слід вживати продукти з великою кількістю клітковини. Важливо приймати сорбенти (Смекта. Смектін, активоване вугілля і т.д.), які досить ефективні для усунення синдрому. Щоб зменшити біль, можливо призначення спазмолітиків (Дротаверин, Келлін і т.д.).

бродильна диспепсія

Це один з різновидів кишкової диспепсії, при якій виникає недостатність ферменту «лактази». Він необхідний для перетравлення цілого ряду продуктів: кисломолочних і борошняних виробів, шоколаду, більшості ковбас і т.д. Найбільш часті причини виникнення бродильной диспепсії:

Симптоми при цьому будуть дещо відрізнятися від звичайної кишкової форми. Хворі можуть скаржитися на:

  • Виражене здуття всього живота;
  • Сильну біль, яка зменшується / зникає після відходження газів;
  • Рясний і частий пронос (можливо до 10 разів на день). Кал при дефекації з неприємним запахом, має світло-жовте забарвлення, рідку консистенцію, часто піниться;
  • Чутне «бурчання» кишечника, звуки переливання рідини в животі;
  • Головний біль, дратівливість і загальну слабкість (через дію токсичних речовин, що всмоктуються в кишечнику, на нервову систему).

Основним методом визначення бродильной диспепсії залишається лабораторний копрологический аналіз, тобто дослідження калових мас в лабораторії. У ньому визначається кисла реакція калу, підвищена кількість неперетравленої клітковини, крохмальних зерен, бродильной мікрофлори кишечника.

Лікування слід починати дієтою з пониженим вмістом вуглеводної їжі. Дозволяється їсти високобілкові страви (м'ясо варене, м'ясний бульйон, масло, курка на пару), необхідно зменшити кількість хліба, картоплі, овочів і фруктів, випічки, каш.

Застосовують адсорбуючі речовини (Смекта, полісорб, Неосмектин), пробіотики (Аципол. Лактофільтрум, Бифиформ. Біфікол) і ферментні препарати від диспепсії (Креон, Панкреатин). У міру одужання углеводсодержащие продукти поступово вводять в раціон, але в обмежених кількостях. Меню і дозволені страви визначаються, в залежності від причини розвитку цього синдрому.

Бродильна диспепсія у дітей

Саме ця диспепсія у дітей зустрічається частіше, ніж інші. У дитини хвороба, як правило, розвивається на тлі зайвого годування спеціальними сумішами, а також пюре на основі фруктів і овочів. Причиною нерідко є вроджена нестача ферменту лактази.

Чим буде проявлятися синдром? Стілець дитини характеризується прискореним, колір зеленуватий, з домішками слизу і грудочок білого відтінку. Через накопичення газів в просвіті кишечника малюк вередує, його мучать болі в животі, постійно плаче. Після відходження газів дитина зазвичай відразу заспокоюється і засинає.

Адекватне лікування може призначити тільки лікар-неонатолог або кваліфікований педіатр. При наявності одного із симптомів, слід негайно звернутися до цих фахівців.

гнильна диспепсія

Ще один вид синдрому, що виникає при порушенні перетравлення білків в тонкій кишці. Причинами гнильної диспепсії можуть бути хвороби підшлункової залози, пошкодження слизової кишечника (токсинами або мікробами) або виразки 12-палої кишки.

Симптоми, які будуть спостерігатися у хворих, мають характерні особливості. До них відносяться:

  • Кал темно-коричневого кольору з «гнилим» або кислим запахом;
  • Кашкоподібний пінистий стілець.Як правило, під час дефекації, хворий відчуває печіння в задньому проході;
  • Відходження газів зі смердючим запахом;
  • Можуть бути сильні болі по всій поверхні живота, які слабшають після дефекації.

Терапія проводитися аналогічно бродильной формі. В першу чергу, пацієнту рекомендують дієту, яка виключає білок (будь-які сорти м'ясо і риби, кисломолочні вироби, яйця і т.д.). Також слід використовувати сорбентів і пробіотиків. Як правило, ферментні препарати не використовуються в процесі лікування. Необхідність антибіотикотерапії визначає лікар.

функціональна диспепсія

Це друга велика група порушень травлення, яка виникає без будь-якої явної причини. У пацієнтів з цим синдромом, порушень з боку ферментів і органів шлунково-кишкового тракту не виявляється, навіть при ретельному дослідженні.

В даний час, причини функціональної диспепсії до кінця не ясні. Лікарі вважають, що найбільшу роль відіграють психосоціальний фактор (постійні стреси, емоційна нестійкість) і спадковість. Провокувати загострення хвороби можуть:

  • Куріння і вживання алкоголю (навіть у невеликих кількостях);
  • Деякі ліки (Теофілін, препарати з Наперстянки, НПЗП);
  • Стрес.

Ця форма диспепсії у дорослих спостерігається значно частіше, ніж у дітей. Симптоми хвороби можуть проявлятися по-різному. Розрізняють три основні форми функціональної диспепсії:

  1. Язвенноподобная — для неї характерні «голодні» болю у верхній частині черевної стінки, які слабшають після їжі;
  2. Діскінетіческая — хворого турбує важкість у животі, що виникає після їжі (особливо жирних страв). Може супроводжуватися нудотою;
  3. Змішана — симптоми можуть комбінуватися між язвеннободобной і діскінетіческой формами.

Слід зазначити, що порушень стільця (проносу, зміни кольору / консистенції, смердючого запаху, домішок крові) не буває при цій хворобі. В іншому випадку, необхідно провести повторне обстеження через підозри іншої патології.

Для того щоб виключити органічну диспепсію, рекомендується проведення наступної діагностики:

  1. Загальний аналіз крові і калу;
  2. Біохімію крові (АЛТ, АСТ, альфа-амілазу, С-реактивний білок);
  3. Мікробіологічне вивчення калу;
    ФГДС з біопсією.

Якщо перераховані вище обстеження показали норму, а у хворого є названі симптоми, виставляється діагноз.

Лікування носить загальний характер. Пацієнту рекомендують виключити з раціону солоні, пряні і жирні страви. Харчуватися невеликими порціями, але часто (від 6-ти разів на добу). При необхідності, можна призначити додатково:

  • Антациди (Гевіскон, Альмагель);
  • Інгібіторами H + -помпи (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол);
  • Заспокійливі засоби (Феназепам, Адаптол, Грандаксин).

Слід зазначити, що потрібні медикаменти для лікування може підібрати тільки лікуючий лікар.

Найбільш частий синдром порушеного перетравлення це диспепсія. Вона проявляється по-різному, в залежності від характеру хвороби (органічний або функціональний) і ураженого відділу травного шляху. В даний час, існують прості методи обстеження, за допомогою яких можна поставити діагноз протягом 1-го дня. Після чого, призначається терапія і дієта, що дозволяє швидко повернути колишнє якість життя хворому.

Не вживайте очищені кедрові горішки. Реалізовані в Росії кедрові горішки з Китаю є токсичними, викликають отруєння, алергічні реакції, загострення холециститу, гіркота в роті, нудоту протягом декількох днів після прийому.

Як часто ви приймаєте антибіотики?

Сьогодні і завтра геомагнітна обстановка спокійна, магнітні бурі не очікується.

Чи всі Ви знаєте про застуді і грипі

© 2013 Азбука здоров'я // Карта сайту Інформація на сайті призначена для ознайомлення і не закликає до самостійного лікування. Для встановлення діагнозу і отримання рекомендацій по лікуванню необхідна консультація кваліфікованого лікаря.

Часткове або повне копіювання матеріалів заборонено. Будь-яке використання матеріалів zdravotvet.ru можливе тільки з письмового дозволу редакції сайту з активним посиланням на копійований статтю. Особи та інтернет-ресурси, викриті в несанкціонованому копіюванні, будуть переслідуватися за законом.