Спондильоз хребта: симптоми, лікування, ступеня, причини та особливості хвороби

Що являє собою спондилез? Це хвороба, при якій на тілах хребців з'являються патологічні крайові кісткові розростання, іменовані остеофітами. Це один з видів деформації хребців. Тому дане захворювання ще іменується як деформуючий спондильоз. Хоча, якщо бути більш прискіпливим в плані медичної термінології, спондильоз — це не самостійна хвороба. Це патологічний процес, що йде як ускладнення інших захворювань хребта, і не тільки. Ці захворювання слід розглядати в якості причин спондилеза.

Основною причиною спондилеза прийнято вважати остеохондроз хребта . Це хронічний дегенеративно-дистрофічний процес, що розвивається в силу вікових змін, хронічних супутніх захворювань і обмінних порушень. Серед цих захворювань і порушень — ожиріння, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет. При остеохондрозі погіршуються фізичні властивості міжхребцевих дисків (міцність, еластичність, вміст вологи) і зменшується їхня висота. В результаті стоншений диск зміщується в передньобокових напрямку. При цьому статичний тиск на переднебоковая відділи хребців збільшується. Через деякий час тут розвиваються місцеві запальні реакції, що ведуть до потовщення кісткової тканини хребців.

Надалі тут відкладаються солі кальцію (процес т.зв. оссификации), в результаті чого і розвивається така хвороба як спондильоз хребта. Хоча, якщо як і раніше залишатися педантичним у всьому, що стосується термінології, це безграмотне, некоректне вираз. Спондильоз (грец. Спонділос — хребець) може бути тільки в хребті, але ніяк не в іншому місці.

Схожа з остеохондрозом картина, яка веде до спондильозу, може спостерігатися при сколіозі. Це хвороба (вроджена чи набута), в ході якої відзначається бічне викривлення хребта. При цьому остеофіти можуть виникати не тільки в передньо, але і в задніх відділах тіл хребців. Дане захворювання може бути наслідком травм хребта. В результаті цих травм відбувається частковий надрив передньої поздовжньої зв'язки хребта.В результаті цього в передніх і бічних відділах виникають вищеописані запальні зміни, і розвивається спондилез.

Деякі клініцисти навіть вважають травми головною причиною спондилеза, а остеохондроз, на їхню думку, тут ні до чого. В такому випадку виникає цілком логічне запитання — чому обумовлена ​​така висока частота спондилеза при відносно невеликій кількості травм. Мабуть, не останню роль тут відіграють не тільки гострі, а й хронічні дрібні пошкодження в результаті фізичних навантажень, частих ударів, вібрацій у працівників фізичної праці і спортсменів.

Таким чином, спондильоз є наслідком одного або декількох негативних факторів, наведених нижче:

Всі ці патологічні фактори призводять до структурних змін хребетного стовпа. І спондилез при цьому йде як пристосувальний процес. Поява остеофитов в якійсь мірі стабілізує хребет. Ці крайові розростання перешкоджають зсуву деформованих хребців.

Але, як відомо, у кожної медалі є зворотний бік. Через зсув диска і появи остеофитов дратується передня поздовжня зв'язка хребта. Крім того, в результаті цих патологічних процесів зростає навантаження на т.зв. фасеточні суглоби — зчленування між відростками сусідніх хребців. При цьому порушуються і запалюються корінці спинномозкових нервів. А в разі заднебоковая спондилеза відбувається звуження спинномозкового каналу.


Зовнішній вигляд пацієнтки, яка страждає спондилезом шийного відділу хребта.

В результаті цього виникають такі симптоми спондилеза як:

  • Біль в иннервируемой ділянці, що віддає в шию, голову, кінцівки (в залежності від локалізації спондилеза);
  • Обмеження рухливості хребта і м'язів;
  • М'язове рефлекторне напруження;
  • Іноді — посилення заднього або бокового (лордозу і кіфозу).

Всі ці ознаки мають неоднакову вираженість, і залежать від локалізації і ступеня вираженості спондилеза.

Хвороба має 3 ступеня:

  1. 1 ступінь. Невеликі кісткові розростання не виходять за межі тіл хребців. Симптоми слабо виражені або зовсім відсутні.
  2. 2 ступінь. Подальше е розростання остеофітів, які з сусідніх хребців спрямовуються назустріч один одному.Обмеження рух хребта, поява ниючих періодичних болів, посилюються при фізичному навантаженні і переохолодженні.
  3. 3 ступінь. Зрощення остеофитов сусідніх хребців між собою, що на вигляд нагадує скобу. Анкілоз (повна нерухомість) хребта, що супроводжується сильним напругою м'язів і подальшим посиленням болю.

Через біль і м'язового скорочення відбувається спазм кровоносних капілярів і накопичення в м'язах молочної кислоти. При цьому відзначається подальше порушення обміну речовин в ураженому хребті, в результаті чого захворювання погіршується. Слід зауважити, що хвороба найчастіше виникає в шийному і в поперековому відділах хребта, і відносно рідко в грудному, тому що він фіксований ребрами, грудиною і м'язами плечового пояса. Поява остеофитов в більшості випадків представляє обмежений процес з ураженням 1-2-3- хребців. Детально про деформирующем спондилезе і його лікування можна дізнатися з цієї статті.

Діагностика і лікування

Виявити спондилез на основі одних лише симптомів неможливо через те, що ці симптоми неспецифічні. Лабораторні аналізи тут теж не інформативні. Тому діагноз спондилеза ставиться на основі інструментальних досліджень. І найефективніший дослідження в даному випадку — звичайний рентген. На якісно виконаних рентгенснімках в 3-х проекціях (прямій, бічній і косою) добре видно остеофіти у вигляді крайових кісткових розростань. В окремих випадках для діагностики може бути використана комп'ютерна томографія.

Лікування спондильозу може бути консервативним і оперативним. При цьому слід мати на увазі, що спондилез — це необоротне захворювання. Остеофіти, сформувавшись, вже нікуди не подінуться і не розсмокчуться. Тому всі зусилля в лікуванні спрямовані на:

  • Усунення болю;
  • Ліквідацію запалення;
  • Розширення обсягу рухів у хребті;
  • Поліпшення місцевих обмінних процесів.

З цією метою використовуються медикаменти, фізпроцедури, лікувальна гімнастика і різні нетрадиційні методи. Основна медикаментозна група — це нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Вольтарен, Індометацин), що випускаються у вигляді гелів та мазей. Ці засоби наносяться м'якими втираючими рухами на шкіру в проекції уражених хребців.Крім протизапальних засобів використовуються міорелаксанти (Мідокалм, Сирдалуд) для розслаблення мускулатури, а також засоби, що поліпшують місцеву циркуляцію крові (Пентоксифілін, Трентал). А ще призначаються різні групи вітамінів і мікроелементів для поліпшення харчування кісткової і хрящової тканини хребців.

Після поліпшення стану і зняття загострення вдаються до масажу спини і фізпроцедури — парафіну, озокериту, фонофорезу, електрофорез. Заняття лікувальною фізкультурою зміцнюють хребет, розслаблюють м'язи, і розширюють обсяг рухів. Ці ефекти закріплюються масажем спини шиї, плечового пояса і попереку. Поряд з цим лікуванням використовуються нетрадиційні методики. Одна з таких методик — остеопатія. Остеопатія передбачає комплекс спеціальних впливів на уражений хребет з метою поліпшення обмін речовин і усунення наявних порушень.

Дуже популярні в лікуванні захворювань хребта, і спондилеза в тому числі, різні народні засоби. Ці народні засоби представляють собою різні компреси, примочки, саморобні мазі, зроблені переважно з трав'яного сировини. Всі ці засобів добре усувають біль і запалення, але дають лише тимчасовий ефект. На жаль, і загальноприйняті методи лікування спондильозу не завжди призводять до бажаного результату. Сильні болі, виражена деформація хребців і дистрофічні зміни прилеглих тканин служать показаннями для оперативного втручання, в ході якого здійснюються різні види пластики хребців.

Спондильоз — це захворювання, при якому сувора дієта не потрібна. І, тим не менш, деякі рекомендації щодо харчування дотримуватися потрібно. Раніше існувала думка, що причина хвороби — це солі кухонна сіль, тому її потрібно обмежити. Сіль дійсно потрібно обмежити, але зовсім з інших міркувань. Надмірне вживання солі веде до підвищення артеріального тиску і до розвитку атеросклерозу. Ці процес, в тому числі і в хребцях.

Ще одна помилка: якщо остеофіти — це кальцій, то відмовитися потрібно саме від кальцію. Але тут все йде з точністю до навпаки. Остеофіти при спондилезе — це не надлишок, а дефіцит кальцію. Тому в раціоні повинні бути продукти, багаті цим мікроелементом — кисломолочні, горіхи, тверді сорти сиру, свіжі овочі і фрукти.