Як їхати у відпустку, якщо у вас алергія

Як їхати у відпустку, якщо у вас алергія. на сонце

Наш експерт — лікар дерматолог-косметолог Марина Пітерцева .

сонячні токсини

Алергія на сонце? Хіба може бути таке? Адже всі ми знаємо, що алергія — це неправильна реакція імунітету на алерген, тобто на білок або поєднане з ним речовина. Але в сонячних променях немає ні того ні іншого! І тим не менше привід для алергії є: опромінення стимулює вироблення вільних радикалів, а ті, з'єднуючись з білком шкіри, утворюють антигени.

Але взагалі-то фотоалергічні реакції зустрічаються нечасто: вони можуть виникнути лише у тих, у кого є проблеми з імунітетом, обміном речовин, ендокринною системою, печінкою. Або під час вагітності, коли в організмі йде інтенсивна гормональна перебудова.

Підвищена чутливість шкіри до сонця може бути пов'язана і з лазерної епіляції, пілінгом, тому такі процедури не варто проводити з весни до середини осені.

А ось жертвою так званих фототоксичних реакцій може стати будь-який з нас. Викликають їх деякі речовини, які під дією ультрафіолетового випромінювання розщеплюються і утворюють токсичні продукти.

У ролі провокатора

Речовини, що викликають Фототоксичні дерматоз, проникають в організм ззовні через органи дихання або травного тракту або діють, потрапивши безпосередньо на шкіру. Класичний варіант — луговий дерматит: в сонячний день прогулянка за містом або пікнік на узліссі не так безпечні, як здається. Такі рослини, як конюшина, гречка, борщівник, м'ята, виділяють фурокумаріни — природні сполуки, які при попаданні на шкіру сонячних променів викликають почервоніння і висипання. Між іншим, те ж саме можна заробити і в власному городі, просапуючи під жарким сонцем грядку з кропом, морквою або селерою. А можна і в місті, якщо ви використовуєте косметичні засоби: дезодоранти, гелі, пудру і т.д. до складу яких входять лавандова, сандалове, бергамотовое масла.

Але набагато частіше фотодерматози провокують різні ліки: антибактеріальні, сечогінні, що знижують артеріальний тиск, протигрибкові засоби, транквілізатори і навіть оральні контрацептиви. Так що, якщо ви приймаєте будь-які препарати, зовсім не зайве перед відпусткою порадитися з лікарем, чи можна на час від них відмовитися. А якщо немає, засмагати не варто.

До фототоксичних речовин, що діють зсередини, відносяться порфірини — азотовмісні пігменти, які входять до складу крові.Якщо порушений їх обмін — світлочутливість підвищується. Але це рідкісне спадкове захворювання.

Що відбувається?

Перші симптоми фотодерматозу найчастіше з'являються через кілька годин після «спілкування» з сонцем. Найбільш уразливі місця: обличчя, зона декольте, передпліччя. Шкіра тут червоніє, покривається дрібної висипом, немов від опіку кропивою, і нестерпно свербить. Це дуже неприємно, але не особливо небезпечно. Однак, якщо є серйозні проблеми з печінкою і нирками, може розвиватися бронхоспазм, різко знизитися артеріальний тиск.

При алергічному фотодерматозу почервоніння і висипання можуть з'явитися не тільки на облученной сонцем шкірі, але і на інших ділянках тіла. А ось при фототоксичних реакціях різка межа між здоровою і ураженою шкірою завжди помітна: на шкірі «друкуються» навіть ремінець годин або виріз майки. І механізм розвитку захворювання дещо іншою.

Існують три варіанти фототоксичних реакцій:

● на шкірі з'являються почервоніння та висипи через кілька хвилин після того, як ви опинилися під сонцем;

● реакція по типу опіку проявляється через 16-24 години і пізніше;

● відстрочена меланінового гіперпігментація, яка виникає через 3-4 дні після засмаги.

Лікарю важливо знати про ці нюанси, щоб вибрати оптимальний варіант лікування.

Містер Ікс, зніміть маску!

Під впливом сонячних променів можуть починатися або загострюватися багато шкірні захворювання, в числі яких такі грізні, як гостра червоний вовчак. Тому при симптомах фотодерматозу лікар насамперед прагне виключити зайвих підозрюваних. Перш за все призначається загальний аналіз крові та сечі. Іноді необхідні спеціальні дослідження крові: реакція імунофлюоресценції, визначення антинуклеарних антитіл (так перевіряють, чи немає у людини аутоімунних захворювань або шкірної червоного вовчака). Нерідко страждає фототоксичних реакцією на сонці пацієнта направляють і на біопсію шкіри. Що зовсім не означає, що лікар запідозрив у вас щось злоякісне. Це дослідження в основному роблять для виключення таких фоточутливих дерматозів, як червоний вовчак, фотомедікаментозние реакції і т.д.

В ідеалі при фотодерматозах потрібно обстежитися не тільки у дерматолога, а й у терапевта, алерголога, а іноді і в імунолога, щоб точно встановити причини патологічних світлочутливих реакцій.

При підозрі на фотодерматоз лікар може призначити аплікаційні фотопроби, під час яких фотоаллергіях наносять на шкіру в два ряди і закривають пов'язкою на добу.Потім один ряд опромінюють УФ-А, а другий використовують як контрольний. Результати проби «зчитують» через 2-4 дня. До речі, фотопроби дозволяють заодно з'ясувати і поріг небезпечного для пацієнта діапазону випромінювання. З'ясувати, чи є алергічний фотодерматоз, також допомагає спеціальний аналіз крові на рівень імуноглобулінів класу A.

Як лікувати?

При легких ураженнях шкіри, як правило, досить зовнішніх мазей, які наносять на запалену шкіру. До їх складу входять цинк, ланолін, метилурацил. Полегшити стан допомагають і відомі народні засоби: охолоджують шкіру і знімають свербіж листи капусти, тонкі кружальця сирої огірка або картоплі. При важких формах захворювання застосовують гормональні мазі.

Іноді пацієнтам необхідні препарати для прийому всередину, які містять антиоксиданти, вітаміни В, Е, С. Вони нормалізують роботу печінки, обмін речовин, сприяють відновленню шкіри. Лікар може також призначити Фоточутливі пацієнтові пробіотики і ентеросорбенти. Якщо хворого турбує сильний свербіж, використовують антигістамінні препарати, які не викликають алергічної реакції на сонці. При загостренні запальних процесах призначають нестероїдні протизапальні препарати. Лікування може тривати від кількох днів до кількох тижнів.

Але, на жаль, 100% -ної гарантії, що в наступний сезон все не повториться знову, і в цьому випадку немає. Один з варіантів захисту від рецидивів — курс PUVA-терапії: під наглядом лікаря проводяться сеанси фототерапії плюс пацієнт приймає спеціальні препарати. Лікування починають ранньою весною, шкіра як би гартується і стає більш терпимою до сонячних променів. Однак у цього методу чимало протипоказань, тому він підходить далеко не кожному.

Краще лікування фотодерматозу, безсумнівно, — профілактика. І якщо хоч раз ви зустрілися з цим захворюванням, головний захист — обережне «спілкування» з сонцем. А це означає, що з 12 до 16 годин ви не повинні перебувати на пляжі, на відкриті ділянки шкіри потрібно наносити сонцезахисні засоби з фактором SPF не менше 40.

Намагайтеся влітку рідше користуватися косметикою. А ще пийте не менше двох літрів чистої води (найкраще підійде звичайна вода), але вона повинна бути негазованої.