Цитостатична хвороба — Хвороби — ДокторПітер

цитостатична хвороба

Цитостатична хвороба — це комплекс синдромів, при якому під дією цитостатических факторів гинуть клітини, що знаходяться в процесі поділу.

Перший прояв цитостатическое хвороби — це зміна картини крові. У крові знижена кількість тромбоцитів і гранулоцитів. А це, в свою чергу, призводить до септицемії (зараження крові), яка проявляється високою температурою. рясним потом, симптомами загальної інтоксикації. Пізніше з'являється набряк слизової оболонки рота, потім на слизовій з'являються плями молочного кольору, а пізніше розвивається виразковий стоматит. Починаються носові та шлунково-кишкові кровотечі.

Характерна ознака цитостатической хвороби — випадання волосся.

Одне з частих проявів цитостатичної хвороби — некротична ентеропатія. Вона проявляється бульканням, бурчанням, здуттям живота. При пальпації живіт болить. На жаль, часто цей симптом стає причиною смерті пацієнта. За кілька днів до летального результату при некротичної ентеропатії виникають болі в животі, пронос або запор, сухість мови. Це симптоми перитоніту. і для порятунку пацієнта необхідно негайне хірургічне втручання.

У деяких випадках розвивається паренхіматозний гепатит. Він проявляється жовтяницею і збільшенням печінки при відносно нормальному самопочутті.

Існує кілька причин розвитку цитостатической хвороби. Перша — прийом цитостатичних препаратів. Зазвичай їх беруть для лікування онкологічних захворювань або для придушення імунітету. Також до цієї групи належать препарати, які призначаються для лікування інших патологій, але володіють і цитостатичних дією (амінофеназон, аміносаліцилова кислота). Друга причина — іонізуюче випромінювання.

І ліки, і випромінювання в першу чергу впливають на клітини крові. В результаті порушується кровотворення і розвивається аплазія кісткового мозку (руйнування кровотворних елементів).

Виразність симптомів цитостатической хвороби залежить від різних факторів. Але вирішальні — доза застосовуваного лікарського засобу або опромінення, спосіб введення препарату, чутливість різних органів і тканин до них. Залежить вираженість симптомів і від виду цитостатика.Так, циклофосфамід сильно пригнічує імунітет, вражає кишечник і печінку, викликає швидкий агранулоцитоз, а тромбоцитопенія при ньому незначна. А бусульфан практично не діє на імунітет і кишечник, зате агранулоцитоз і тромбоцитопенія на тлі його прийому бувають дуже глибокими і тривалими.

Додатковий фактор ризику розвитку цитостатической хвороби — це початковий стан пацієнта. Наприклад, якщо у пацієнта хронічна ниркова недостатність. то цитостатик з організму виводиться повільніше, і, відповідно, більше шкодить кровотворенню.

Залежно від сили прояву виділяють цитостатическую хвороба легку, середньої тяжкості і тяжку.

Часто цитостатична хвороба ускладнюється інфекцією. Це може бути пневмонія. ангіна або абсцес в місці ін'єкції.

діагностика

Для діагностики цитостатической хвороби досить картини крові і зовнішніх проявів захворювання.

Для лікування пацієнтів обов'язково ізолюють в стаціонарі, так як їм потрібні асептичні умови, які вдома створити неможливо. Це запобіжить приєднання інфекції і можливі ускладнення. Всі необхідні препарати вводять внутрішньовенно.

Наступна стадія — усунення причини захворювання, тобто, відміна препарату, що викликав цю хворобу.

При некротичних змінах слизових оболонок проводять санацію порожнин. Дієта повинна бути щадить, в деяких випадках навіть переходять на парентеральне харчування, щоб не травмувати слизову шлунково-кишкового тракту.

Для профілактики, а також і для лікування некротичної ентеропатії проводять ентеральне стерилізацію. Для цього використовують антибіотики, які не всмоктуються в шлунково-кишковому тракті і працюють тільки в просвіті кишечника.

Для лікування основних проявів цитостатичної хвороби — агранулоцитозу і тромбоцитопенії — вводять компоненти крові. Причому і тромбоцити, і гранулоцити повинні бути від одного донора.

У деяких випадках необхідне введення глюкокортикоїдних гормонів.

профілактика

Для профілактики цитостатичної хвороби при прийомі цитостатиків або опроміненні необхідно постійно контролювати показники крові. Аналізи повинні робити не рідше 2-3 разів на тиждень, і лікування повинно змінюватися в залежності від результатів цих аналізів.

© Доктор Пітер