Фото і симптоми герпесу у роті, Пичин, лікування, препарати

Герпес в порожнині рота фото

Герпес в роті — широко поширене захворювання, в більшості випадків що не несе серйозної небезпеки хворому. Цей вірус герпесу 1-го типу присутній у більшості людей в латентній формі і активізується при ослабленні імунітету — багато хто пам'ятає бульбашкові висипання на губах, що виникають в період нездужання і іменовані в народі "Застудою". Однак прояви герпесу в роті не обмежуються губами. і це треба враховувати при діагностиці і лікуванні.

Особливості герпесу, що вражає ротову порожнину

Герпес в ротовій порожнині частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих. і зазвичай вражає малюків від 2 до 3 років. У дітей першого року життя зберігаються отримані від матері антитіла, тому герпетичний стоматит у них виявляють рідко.

Герпес в порожнині рота або герпетичний стоматит може бути:

  • гострим. Виникає як результат первинного зараження вірусом простого герпесу, часто спостерігається в дитячих колективах і вражає до 75% дітей;
  • хронічним рецидивуючим. Виявляється регулярно повторюваними спалахами хвороби у людей будь-якого віку при ослабленому імунітеті.

Гостра форма захворювання вимагає лікування відразу ж після появи симптомів хвороби, а при хронічній формі важлива також профілактика захворювання.

Залежно від ступеня тяжкості герпес порожнини рота ділиться на форми:

легку. протікає практично безсимптомно. Температура при даній формі залишається в нормі або підвищується незначно, діти відмовляються від їжі і вередують. При огляді ротової порожнини спостерігається набряклість. Можлива поява швидко гояться маленьких ранок, що не залишають слідів;

середню. володіє яскраво вираженою симптоматикою і змінами в крові. При своєчасному адекватному лікуванні не залишає слідів;

важку. вражаючу значну частину губ і ротової порожнини. Початок захворювання різке, симптоми дозволяють відразу ж правильно діагностувати хворобу. При відсутності своєчасного правильного лікування після заживання залишаються помітні сліди.

Вогнища ураження можуть розташовуватися на яснах, небі, внутрішній стороні губ, мигдалинах і навіть гландах.

Оскільки малюки часто не можуть зрозуміти і пояснити причину дискомфорту, який вони відчувають, герпес у роті у дитини багато батьки виявляють у занедбаній формі. Щоб уникнути такої ситуації, слід оглядати ротову порожнину малюка, якщо дитина відмовляється від їжі або вередує при чищенні зубів.

Причини захворювання і способи зараження

Вірус простого герпесу передається контактним або повітряно-крапельним шляхом. Зараження відбувається при:

  • Поцілунках і інших соприкосновениях зі шкірою хворих;
  • При недотриманні гігієни (загальна посуд, рушник, зубні і кухонне приладдя).

Проник в організм вірус переміщається по трійчастому нерву до місць скупчення нервових клітин (ганглій трійчастого нерва ), І там знаходиться в пасивному стані до моменту пробудження. Активувати вірус по нерву спускається до ротової порожнини, де і вражає слизові.

Людям, у яких нещодавно була активна стадія герпесу, слід уникати прямого контакту з маленькими дітьми і людьми з ослабленою імунною системою.

Герпес ротової порожнини провокують:

  • Емоційні і фізичні стреси;
  • Больові відчуття будь-якого походження;
  • Хірургічне втручання;
  • Простудні захворювання;
  • температура;
  • Природні подразники (холод, сонячне проміння, вітер);
  • Недостача сну;
  • менструація;
  • Імуносупресія.

Так як часто стоматит в роті плутають з вірусом герпесу, потрібно знати, чим відрізняються дані захворювання.

І в тому, і в іншому випадку в ротовій порожнині утворюються доставляють дискомфорт виразки, самостійно розсмоктуються через 1-2 тижні. Однак стоматит зазвичай вражає щоки і внутрішню поверхню губ і починається з утворення виразок, а починається з бульбашкового висипу герпес локалізується частіше на прилеглих до кісток ділянках рота і на яснах. У цьому можна переконатися, подивившись, як виглядає стоматит в роті. Крім того, стоматит не має постійного місця локалізації, а герпес проявляється на одному і тому ж місці.

симптоми захворювання

Герпес слизової оболонки рота діагностується за зовнішніми ознаками з урахуванням скарг пацієнта. Захворювання починається зниженням загальної активності, загальним нездужанням (схоже на стан при будь-якому ГРЗ. показники ШОЕ в крові підвищені), втратою апетиту і підвищенням температури (при легкій формі температура підвищується незначно. а при середній і важкій — від 38 до 40 С ). Допомагають діагностувати герпес у роті симптоми і клінічна картина, властиві тільки даному захворюванню:

  1. У місцях майбутніх висипань при нормальній на перший погляд слизової виникають неприємні відчуття — поколювання, печіння, пощипування, свербіж. При цьому натискання на підщелепні або шийні лімфовузли викликає у хворого больові відчуття;
  2. спостерігається зміна кольору ясен і слизової оболонки в ротовій порожнині — вони набувають темний відтінок, а потім набрякають. На цьому етапі хворий відчуває біль при пережовуванні і ковтанні їжі. Лімфовузли збільшуються, слина набуває тягучість, в ротовій порожнині присутній неприємний запах, а при натисканні на ясна може з'явитися кров;
  3. З'являється висип на слизовій порожнини рота. Спочатку на слизовій видно яскраво-червоні плями, які з часом перетворюються в пухирці, наповнені рідиною. Білі бульбашки в роті зазвичай розташовуються групами, які можуть зливатися і утворювати досить великий осередок;
  4. Лопнули бульбашки утворюють неглибокі виразки жовтуватого відтінку, які поступово покриваються твердою фрагментарною кіркою. Можливе утворення тріщин і невеликі кровотечі;
  5. Виразки навіть без лікування поступово гояться, не залишаючи рубців, але зберігається легка набряклість і кровоточивість ясен. Лімфовузли залишаються збільшеними;
  6. Набряклість спадає, ранки повністю затягуються, больові відчуття зникають.

захворювання при первинному зараженні виглядає як стоматит (зазвичай спостерігається у дітей), а вдруге симптоми герпесу проявляються в горлі або на губах.

Залежно від місця локалізації герпесу ротової порожнини симптоми трохи відрізняються:

  1. Герпес на яснах починається з лихоманки, що триває близько тижня, і виглядає як характерне висипання дрібних бульбашок на запаленої яснах (Висип проявляється після зниження температури). При цьому відчувається дискомфорт в області набрякають ясен, ясенні сосочки між зубами іноді набувають синюшного відтінку, ясна кровоточать при чищенні зубів і під час їжі. Більш яскраво ознаки герпесу проявляються з боку неба. Уражені ділянки покриваються жовтуватим нальотом. який не можна видалити при обробці.У разі приєднання інфекції на запалених краях ясен утворюється гнійний наліт. Слиновиділення підвищений, язик покритий нальотом, страждає і крайня облямівка губ. Виразки загоюються через тиждень після їх появи, рубців не залишають. У ослаблених хворих може розвинутися виразково-некротичний стоматит;
  2. Герпес на внутрішній стороні губи характеризується свербінням, почервонінням і набряканням ураженої ділянки. на якому через кілька діб з'являються наповнені рідиною пухирці. Жаби бульбашки утворюють ерозії. Через 1-2 дня на цьому місці утворюється виразка, на якій через добу з'являється коричнева скоринка. Сформувався в результаті струп відшаровується, залишаючи кровоточать тріщини. При цьому можливо відчуття печіння або свербежу. Рубець може утворитися, якщо бульбашки зачіпали шкіру;
  3. Герпес на небі може протікати в:
    • диссеминированной формі, при якій спостерігається кілька осередків ураження, розташованих на віддалених один від одного ділянках;
    • геморагічної формі, яка вважається найважчою. Висипання розташовуються на мигдалинах, вміст бульбашок кровянистое. Можливі виразки, некроз, невралгія трійчастого нерва. При цій формі спостерігається загальна інтоксикація, головні і м'язові болі;
    • мігруючої, при якій кожен рецидив захворювання викликає висипання на нових місцях;
    • ерозивно-виразкової, для якої характерним є утворення на місці пухирців довго гояться глибоких дефектів. Вони покриті нальотом сірувато-жовтого кольору, а після заживання залишають рубці;
    • набряку — висипання відсутні, спостерігається тільки невеликий набряк.

якщо вірус вразив гланди. на мигдалинах спостерігаються дрібні поодинокі або групові висипання. швидко переходять в ерозію. Вогнища ураження виглядають як овал з рівними краями з мутно-білястим нальотом зверху. Без адекватного лікування ерозії переходять в виразки, які в разі інфікування переходять в некротичні. Рубці після заживання не утворюються.

Герпес на слизовій рота при всіх формах викликає відчуття печіння, а герпес неба супроводжується болем і утрудненим ковтанням. Так як висип на слизовій рота проявляється при скарлатині, кандидозі, алергії та ін. захворюваннях. допомагає самостійно діагностувати герпес у роті фото.

Відсутність лікування при герпесі ротової порожнини може викликати ураження слизової органів травлення, тому починати лікування бажано при появі перших симптомів захворювання. Оскільки бульбашки на небі в роті і утворення виразок можуть бути симптомами інших захворювань (Везикулярного стоматиту, катарального і виразкового стоматиту), для правильної діагностики потрібна консультація фахівця.

Лікування герпесу в ротовій порожнині

При герпесі ротової порожнини лікування повинно бути комплексним. Воно включає:

  • Постільний режим при гострій формі;
  • дотримання дієти. так як деякі види їжі викликають додаткові хворобливі відчуття і розлади кишечника. Рекомендуються овочеві відвари, нежирні кисломолочні продукти, яйце всмятку, протерті варені овочі і відварне м'ясо, розварені каші. Кислі та солоні продукти виключаються, солодке дається в обмеженій кількості;
  • Збереження водного балансу (Особливо важливо при лікуванні дітей);
  • Застосування лікарських препаратів (Інтерферон, антисептичний розчин хлоргексидину біглюконат, для місцевого лікування теброфенова, ріодоксоловая, оксолінова та ін. Мазі, мазь солкосерил, масла обліпихи, шипшини та ін.);
  • симптоматичну терапію (Жарознижуючі, знеболюючі);
  • Застосування противірусних препаратів за призначенням лікаря ( «Зовіракс», «Ацикловір», «Холісал», «мегосін»).

Застосовуються також відвари шавлії, евкаліпта, ромашки і т.д.

Якщо виявлений герпес у роті у дитини, лікування повинно включати прийом вітамінів групи В і аскорбінову кислоту. Перед їжею ротову порожнину бажано обробляти дитячими знеболюючими препаратами.