Харчова алергія у немовлят

Харчова алергія у немовлят

Період новонародженості і перший рік життя відрізняється дуже великою різноманітністю симптомів харчової алергії. При цьому через незрілість системи імунітету у немовлят клінічні прояви алергічних реакцій зустрічаються у більшості дітей. Що потрібно знати батькам, щоб грамотно допомогти своєму малюкові?

Чому виникає харчова алергія

Кишкова стінка людини — це потужний захисний бар'єр, що запобігає проникненню хвороботворних мікроорганізмів, токсинів і алергенів. Слизова оболонка є своєрідним фільтром, а в підслизовому шарі постійно на сторожі головні клітини імунної системи — лімфоцити. Вони, як пильні прикордонники, захоплюють проникли чужорідні речовини, вбивають їх або пов'язують в безпечні для людини комплекси, щоб потім видалити з організму господаря. У порожнині і в стінці кишкової трубки живуть колонії корисних мікроорганізмів, які допомагають перетравлювати їжу і боротися зі збудниками інфекційних захворювань.

У новонародженої дитини шлунково-кишковий тракт незрілий. Це означає, що його травна, видільна і захисна функції неповноцінні, і для їх дозрівання потрібно багато місяців. Фільтр слизової оболонки вільно пропускає великі білки, легко запускають алергічні реакції, і різні біологічно активні речовини (гістамін і ліберинів), здатні викликати клінічні симптоми, дуже схожі на алергію. А імунна система, як сліпий ланцюговий пес, реагує занадто активно, без різниці чужорідне і корисне. Крім того, кишечник ще не заселений потрібними мікроорганізмами. Тому він схильний швидко дратуватися і запалюватися через що накопичуються токсинів, газів, недопереваренная їжі. що ще більше підвищує проникність слизової оболонки для алергенів. В результаті у немовлят алергічні та псевдоалергічні реакції зустрічаються дуже часто.

Збільшують ризик появи харчової алергії недоношеність, кисневе голодування плода під час ускладненої вагітності, застосування антибактеріальних препаратів для лікування майбутньої матері або новонародженого, перенесені жінкою або дитиною вірусні або бактеріальні інфекції. Доведено також спадкова схильність до істинної алергії.

Основними місцями прояви харчової алергії є шкіра, слизові оболонки всього кишечника і дихальних шляхів. Крім того, страждає сечовивідний тракт, вегетативна нервова система. При тривалому збереженні атопічних реакцій проявляються симптоми порушення обміну речовин, що зачіпають всі органи і системи організму немовляти.

Шкірні прояви харчової алергії

  1. Плямиста, бульбашкова або точкова висип. сухі скоринки або мокнучі тріщини і поверхневі виразки. Улюблена локалізація — особа, сідниці, зовнішні поверхні передпліч, плечей, стегон, гомілки, животик. Ці прояви в народі називають діатезом.
  2. Поразка шкіри навколо рота. сухість, тріщини і яскраве почервоніння губ, скоринки і мокнуть.
  3. Стійка пітниця і попрілості. Виникають незалежно від температури навколишнього повітря і від якості догляду за малятком. Добре піддаються лікуванню протиалергічними лікарськими засобами.
  4. гнейс. Це суха лущиться кірка без ознак запалення на волосистої частини голови в області тімені.
  5. Кропив'янка. Сильно сверблячі мелкопятнистая висип, схильна до злиття, що виникає гостро або має хронічний перебіг.
  6. Строфулюс. Різновид кропив'янки у вигляді мелкоточечних вузликів або пухирців з характерною локалізацією на розгинальних ділянках шкіри ніг і рук, на підошві, долонях і сідницях.
  7. Набряк Квінке. Локальний швидкий набряк шкіри обличчя, рук, шиї, слизової оболонки порожнини рота, мови. Може бути смертельно небезпечний через ризик здавлення або перекриття дихальних шляхів.
  8. Багатоформна еритема. Важкий варіант прояви харчової алергії у дітей раннього віку. На шкірі всього тіла з'являються висипання у вигляді зливаються в величезні пухирі плям, дрібних вузликів і пухирців. Шкіра легко травмується, оголюючи при цьому великі поверхневі ерозії, як після опіку. Захворювання супроводжується порушенням загального стану через вираженої інтоксикації. Дуже часто алергія ускладнюється бактеріальною інфекцією.

Кишкові прояви харчової алергії

  1. Зригування і блювота після їжі.
  2. Наліт або тріщини на мові. Спинка мови нагадує географічну карту, а тріщини болючі і важко піддаються лікуванню.
  3. Підвищене газоутворення. У малюка спостерігається здуття живота, бурчання, часте рясне відходження газів.
  4. Зміна характеру стільця. Він може стати пінистим, більш рясним і рідким, з домішкою світлої зелені або грудочок слизу.
  5. Запори. Роздратування кишечника призводить до стійкого спазму м'язових сфінктерів прямої кишки. Перед дефекацією дитина болісно плаче, довго і безуспішно тужиться. Стілець відходить з великою кількістю газів.
  6. Часті випорожнення. Це відбувається через роздратування кишечника, а також внаслідок виділення підвищеної кількості рідини під дією біологічно активних речовин, що запускають алергічний або Псевдоалергійний запальний процес.
  7. Кишкові коліки. Це раптові напади сильного плачу немовляти через переймоподібних болів в животі. При цьому дитина сова ніжками, сильно натуживается. Може спостерігатися бурчання в животі і відходження газів.

Реакція органів дихання на харчову алергію

  1. Сухий кашель. Його причина — імунне запалення дихальних шляхів. Посилюється в нічний час або при контакті з алергеном.
  2. Стійкий нежить. Характерні водянисті прозорі виділення.
  3. Чхання. Пов'язано з підвищеною чутливістю слизової оболонки носа.
  4. обструктивний бронхіт. Через спазму бронхів у дитини спостерігається свистяче дихання, задишка за участю міжреберних м'язів і передньої черевної стінки. Часті рецидиви в ранньому дитячому віці можуть бути варіантом перебігу бронхіальної астми.
  5. Бронхіальна астма. Серйозне захворювання, обумовлене підвищеною реактивністю дрібних бронхів. Супроводжується дихальною недостатністю. Без постійного специфічного лікування може протікати в дуже важкій формі і мати негативний вплив на все подальше життя дитини.

Інші симптоми харчової алергії

  1. З боку сечовивідних шляхів. прискорене сечовипускання, підвищена кількість епітелію і сліди білка при дослідженні загального аналізу сечі.
  2. З боку органу зору: набряки повік, тіні навколо очей, сльозотеча, свербіж, сухість і печіння в очах, скоринки на століттях, почервоніння склер.
  3. З боку вегетативної нервової системи: виникають приблизно в один і той же час доби (частіше вночі) болю в животі в області сонячного сплетіння, підвищена стомлюваність, порушений сон, підвищена пітливість долонь і стоп.
  4. З боку імунної системи. часті простудні захворювання.

Лікування харчової алергії

При виникненні харчової алергії у немовляти необхідно якомога довше зберігати грудне вигодовування. Молоко матері містить захисні імуноглобуліни та інші біологічно активні речовини, які зміцнюють бар'єрну функцію кишкової стінки і перешкоджають її пошкодження (дивіться детальніше — переваги грудного вигодовування). Крім того, молоко є прекрасним живильним середовищем для розмноження корисних бактерій, а значить, для відновлення місцевого імунітету. Важливо, що дитина, яка перебуває на грудному вигодовуванні, легше переносить харчові обмеження, які доводиться вводити через небезпеку загострення алергії.

За призначенням лікаря-алерголога малюкові зроблять аналіз крові для виявлення продуктів, що викликають у нього висип, проблеми з травленням і інші клінічні прояви істинної алергії. Найчастіше це м'ясо і молоко корів, риба, яйця, білки злаків. Їх потрібно виключити з раціону харчування як мінімум на 6 місяців і вводити потім дуже обережно. Також потрібно максимально обмежити продукти, що викликають псевдоалергічні (так звані гістамінлібераторние) реакції. Так як їх дія не пов'язана з патологічною активацією імунної системи, при вживанні їх в невеликих кількостях клінічні прояви харчової алергії зазвичай не виникають. Це помаранчеві і червоні овочі і фрукти, все кондитерські вироби з додаванням какао та ваніліну, консерванти, харчові барвники, копченості.

Для зменшення надходження алергенів з їжі приймаються адсорбенти: вугілля активоване, поліфепан, смекта, ентерос-гель. Необхідно стежити, щоб у дитини було регулярне відходження стільця, так як запори затримують виведення токсинів і чужорідних білків, також провокують запалення слизової оболонки кишечнику і порушують життєдіяльність корисних мікробів.

Обов'язково містити шкіру малюка в чистоті і попереджати її травматизацію: щодня купати, підмивати після кожної дефекації, не перегрівати, часто переодягати, уникати грубих швів і зайвих жорстких прикрас на одязі.

Лікарем-алергологом і педіатром призначаються антигістамінні препарати, які знімають алергічні прояви і попереджають виникнення загострень.Використовуються лікарські засоби всіх поколінь цієї фармакологічної групи. У важких випадках застосовуються препарати, що містять глюкокортикоїдні гормони. Через серйозних ускладнень самостійно давати їх дитині категорично заборонено.

Для місцевого лікування використовуються мазі, емульсії і креми, до складу яких входять антигістамінні, гормональні, протизапальні, протівозудниє компоненти, а також речовини, що прискорюють підсихання і загоєння висипань на шкірі. Так як в ранньому віці є численні протипоказання до застосування цієї групи препаратів, їх призначення повинно проводитися лікарем. Крім того, корисні лікувальні ванночки і примочки з відварами трав: ромашки, смородини, череди, кори дуба, лепехи, насіння льону.

Потрібно оберігати дитину від контакту з інфекційними захворюваннями і від переохолодження. По можливості не застосовувати антибактеріальні препарати, а при їх використанні обов'язково проводити лікування лікарськими засобами, що нормалізують корисну кишкову мікрофлору (Лацидофіл, лактобактерин, лінекс, Біофлор, біфікол).

При виникненні обструктивного бронхіту і бронхіальної астми необхідно строго, які тривалий час і систематично виконувати всі призначення лікаря-алерголога.

Харчування годуючої мами при алергії у немовляти

Незважаючи на широке поширення харчової алергії серед дітей до року, у більшості з них механізм розвитку клінічних проявів Псевдоалергійний. Це означає, що патологічних імунних реакцій не виникає. Зміни на шкірі і слизових відбуваються під дією містяться в продуктах біологічно активних речовин: гістаміну, ліберинів та інших. Причому чим вище їх концентрація, тим сильніше ефект. У великих кількостях ці субстанції виявлені в суниці, цитрусових, інших помаранчевих і червоних овочах і фруктах, в шоколаді, какао, горіхах, багатьох спеціях. Крім того, чутливість до них шкіри підвищує глюкоза. Тому матері потрібно максимально обмежити вживання таких продуктів і не зловживати солодощами. Але повністю відмовляти собі в задоволенні з'їсти невелику порцію улюбленої страви не потрібно.

Більш жорсткі харчові обмеження потрібно дотримуватися тим жінкам, у яких є сімейна схильність до дійсних алергічних реакцій.Це спостерігається тоді, коли близькі родичі страждають такими алергічними захворюваннями, як поліноз, бронхіальна астма, атопічний дерматит. У цьому випадку продукти з високим вмістом гістаміну бажано повністю виключити як мінімум на 6 місяців, а із середнім — максимально обмежити.

Надійним способом виявлення продуктів, що викликають справжні алергічні реакції, є ведення харчового щоденника. Годує мама повинна записувати, що і в який час вона вживала, а також реєструвати появу у дитини будь-яких, навіть найслабших, клінічних симптомів харчової алергії. Потім жінка самостійно або разом з спостерігає дитину педіатром аналізує записи, уточнюючи, на який білок зреагувала імунна система її малюка. Коров'яче молоко, яловичина, риба та інші морепродукти, свинина, курка, соя, злаки, білок яйця — ось найбільш значущі справжні алергени. Їх потрібно виключити з їжі як мінімум на три місяці, поки дозріває кишкова стінка і імунна система немовляти, а після можна обережно спробувати ввести в свій раціон. При спадкової навантаженість по алергічних захворювань краще утриматися від продуктів, що викликали патологічні зміни на шкірі або проблеми з кишечником у дитини, на весь період грудного вигодовування.

Висип на шкірі або болю в животі не завжди є ознакою харчової алергії у немовляти. Схожі симптоми бувають при рахіті, вірусних або бактеріальних інфекціях, грибкових попрілості, коросту, ферментної недостатності, різних вроджених порушеннях обміну речовин, дисбактеріозі. Тому підтвердити наявність у дитини алергічної реакції і призначити лікування повинен лікар.