Ліндинет 20 — інструкція із застосування, опис, наявність, відгуки, замінники

Ліндинет 20

драже, таблетки вкриті оболонкою

Підвищена чутливість до компонентів Ліндинет 20, печінкова недостатність. вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона і Ротора), пухлини печінки (гемангіома, рак печінки), тромбоемболія (в т.ч. в анамнезі і підвищений ризик її розвитку), порушення мозкового кровообігу (в анамнезі — ішемічний інсульт. геморагічний інсульт ), атеросклероз, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, порок серця, міокардит. цукровий діабет. ретинопатія. ангіопатія, серповидно-клітинна анемія. гормонозалежний рак молочної залози і ендометрію, порушення жирового обміну, ідіопатична жовтяниця або свербіж шкіри під час попередньої вагітності, отосклероз з погіршенням слуху під час вагітності, гіперфоллікулярная стадія клімаксу, запальні захворювання жіночих статевих органів (сальпінгоофорит, ендометрит), схильність до маткових кровотеч. епілепсія (почастішання нападів), порфірія, вагітність. період лактації, вік старше 35 років.

Спосіб застосування та дози:

Всередину, по 1 драже Ліндинет 20 у день з першого дня менструального циклу (1 день циклу — це 1 день менструальної кровотечі). Драже приймають, не розжовуючи, запивають невеликою кількістю води. Час прийому не грає ролі, однак наступний прийом слід проводити в один і той же обраний годину (переважно після сніданку або вечері). Препарат приймають щодня протягом 21 дня з наступною 7-денним інтервалом, під час якого настає менструальноподібна кровотеча.

Після 7-денної перерви незалежно від того, закінчилося кровотеча або тільки починається, продовжують прийом Ліндинет 20 з наступної упаковки. При цьому встановлюється легко відтворений ритм: 3 тижнів — прийом драже, 1 нед — перерва. Прийом препарату з кожної упаковки починають в один і той же день тижня. Після припинення прийому препарату функції статевих залоз швидко відновлюються в повному обсязі, що забезпечує нормальну здатність до зачаття. Зазвичай перший менструальний цикл після припинення лікування подовжений на 1 тиждень. Якщо протягом 2-3 міс нормальний цикл не відновлюється, необхідна консультація з лікарем.У разі пропуску в прийомі препарату необхідно його прийняти протягом наступних 12 год, інакше контрацептивний ефект в цьому циклі може зменшитися. При виникненні інтервалу, що перевищує 12 год, не слід використовувати драже даного дня, а продовжити прийом препарату у встановлений час, використовуючи драже Ліндинет 20 відповідного дня тижня. У цих випадках для досягнення надійного контрацептивного ефекту слід використовувати додаткові негормональні методи контрацепції (за винятком календарного методу за Кнаус-Огіно або температурного методу).

Комбінований засіб, дія якого обумовлена ​​ефектами компонентів, що входять до його складу. Пригнічує гипофизарную секрецію гонадотропних гормонів. Контрацептивний ефект Ліндинет 20 пов'язаний з декількома механізмами. Естрогенним компонентом препарату є високоефективне пероральне ЛЗ — етинілестрадіол (синтетичний аналог естрадіолу. Бере участь разом з гормоном жовтого тіла в регуляції менструального циклу). Гестагенним компонентом є похідне 19-нортестостерона — гестоден, що перевершує за силою і селективності дії не тільки природний гормон жовтого тіла прогестерон. але і сучасні синтетичні гестагени (левоноргестрел і ін.). Завдяки високій активності гестоден використовують в дуже низьких дозах, в яких він не проявляє андрогенних властивостей і практично не впливає на ліпідний і вуглеводний обміни.

Поряд із зазначеними центральними і периферичними механізмами, що перешкоджають дозріванню здатної до запліднення яйцеклітини, контрацептивний ефект обумовлений зниженням сприйнятливості ендометрія до бластоцисти, а також підвищенням в'язкості слизу, що знаходиться в шийці матки, що робить її відносно непрохідною для сперматозоїдів.

Крім контрацептивного ефекту при регулярному прийомі Ліндинет 20 даний препарат має і лікувальну дію, нормалізує менструальний цикл і сприяючи попередженню розвитку ряду гінекологічних захворювань, в т.ч. пухлинної природи.

При лікуванні Ліндинет 20 можливі наступні побічні реакції:

З боку травної системи: блювота, біль у шлунку, нудота, жовтяниця, гепатоцелюлярна аденома.

З боку ендокринної системи: нагрубання молочних залоз, підвищення маси тіла, зміна лібідо, метрорагія.

З боку нервової системи: головний біль. зміна настрою.

З боку серцево-судинної системи: тромбофлебіт. тромбоемболія.

З боку органів чуття: порушення зору, зниження слуху.

Алергічні реакції: шкірний висип, набряк повік, кон'юнктивіт. погана переносимість контактних лінз.

Інші: генералізований свербіж, кровотеча, при тривалому застосуванні — хлоазма (вогнищева пігментація), порушення обміну натрію, Ca2 + і води в організмі.

У зв'язку з тим що контрацептивна дія від початку прийому в повній мірі проявляється до 14 дня, то в перші 2 тижні прийому препарату рекомендується додатково застосовувати негормональні методи контрацепції.

У випадках появи міжменструальних кров'яних виділень в період 3 тижнів лікування Ліндинет 20 не слід переривати курс (як правило, легкі кровотечі проходять самостійно).

При незвично сильних і рясних менструальноподібні кровотечах необхідно проконсультуватися з лікарем.

При відсутності менструальноподібна реакції в період 7-денної перерви між прийомом препарату не слід продовжувати його застосування без консультації з лікарем.

Перед початком і кожні 6 міс застосування Ліндинет 20 рекомендується общемедицинское і гінекологічне обстеження (включаючи дослідження молочних залоз).

Жінки, що палять, що приймають гормональні контрацептивні ЛЗ, мають підвищений ризик розвитку судинних захворювань з серйозними наслідками (інфаркт міокарда. Інсульт). Ризик збільшується з віком і в залежності від кількості викурених сигарет (особливо у жінок старше 30 років).

Прийом негайно припиняється в разі появи таких симптомів: ранні ознаки флебітів, тромбозів, емболій (здуття вен, незвичні болі в ногах, болі в грудній клітці при диханні або кашлі, відчуття стиснення в грудях), що вперше з'явилася мігренеподібний головний біль. раптові порушення слуху і зору, рухові порушення.

Прийом Ліндинет 20 припиняють за 6 тижнів до запланованих хірургічних операцій, при тривалому постільному режимі.

Ризик виникнення тромбозів підвищується при високому АТ.

Необхідна скасування при гепатиті, жовтяниці, свербінні, холестазі, почастішання нападів епілепсії.первинному або повторній появі порфірії, сильному підвищення артеріального тиску, підозрі на вагітність.

При діареї або блювоті контрацептивний ефект може знизитись (в цих випадках, не припиняючи приймання препарату, необхідно використовувати додаткові негормональні методи контрацепції).

Барбітурати, деякі протиепілептичні ЛЗ (карбамазепін. Фенітоїн) здатні посилювати метаболізм стероїдних гормонів входять до складу Ліндинет 20.

Зниження ефективної концентрації спостерігається при одночасному призначенні деяких антибіотиків (ампіциліну. Рифампіцину. Гризеофульвина) внаслідок зміни мікрофлори в кишечнику.

При лікуванні цим препаратом може знадобитися корекція режиму дозування гіпоглікемічних ЛЗ.