Мастектомія — операція для порятунку життя

LiveInternet LiveInternet

Мастектомія — операція для порятунку життя. Проведення. Можливі ускладнення.

Коли операція мастектомії неминуча, як правило, є кілька днів для підготовки до неї. Саму медичну частину зроблять медики, а від жінки потрібно просто чітко дотримуватися їх рекомендації і підготуватися психологічно. Можливо, буде доречним заздалегідь замовити білизна після мастектомії, адже воно стане необхідним відразу після операції, а потрібно ще час на його доставку. Одночасно замовте первинний текстильний екзопротезів, який допоможе дбайливо справлятися з дефіцитом об'єму молочної залози перші 2 місяці після хірургічного видалення.
Підготовка до операції

Підготовка до операції в деякій мірі схожа з процесом діагностики, але в цьому випадку всі маніпуляції і обстеження потрібні для того, щоб виявити точну локалізацію пухлини, правильно скласти схему і обсяги оперативного втручання. У передопераційну підготовку входять такі обстеження: аналізи крові, комп'ютерна томографія, флюорографія грудної клітини, УЗД внутрішніх органів і сканування кісток, щоб знати, чи є метастази в інших органах. У цей час треба обов'язково вказати доктору про наявність хронічних захворювань, алергічних реакцій, вагітності або інших особливих станів.

А також, треба обов'язково вказати всі ліки, народні засоби, трави, гомеопатичні препарати, які приймаєте за призначенням інших лікарів або за власною ініціативою. Дуже відповідально треба ставитися до вимоги доктора припинити прийом ряду фармацевтичних препаратів, які ускладнюють згортання крові і можуть спровокувати кровотечу під час операції. До них відносяться: аспірин; ібупрофен і його аналоги Motrin, Advil; напроксен і аналоги Naprosyn, Aleve. А також, треба припинити прийом вітаміну Е і деяких інших препаратів. Крім того, доктор дасть докладні інструкції, що треба приймати в день операції. Перед мастектомію обов'язково буде проведена проба на алергічні реакції щодо анестезії, яка буде застосовуватися.

Попередньо треба також підготувати тіло — ретельно поголити пахви, добре помитися, тому, що деякий час приймати душ буде складно.Добре також в період підготовки до операції пройти огляд у стоматолога і підлікувати хворі зуби, якщо є. Потім буде колись, карієс — це додаткове джерело інфекції в організмі, так і зубний біль під час хіміотерапії абсолютно ні до чого.
Анестезія при операції мастектомії

Цього виду хірургічне втручання проводиться тільки під загальним наркозом. Може бути два варіанти — ендотрахеальний наркоз через введення газоподібних знеболюючих засобів за допомогою спеціальної трубки прямо в дихальні шляхи. Або ж — внутрішньовенний наркоз через введення анестетических препаратів безпосередньо в кров. Попередньо анестезіолог зобов'язаний зробити тест-пробу на алергічні реакції і індивідуальну переносимість обраного виду наркозу. Триває операція в середньому 1,5-3 години, але якщо буде виконуватися видалення лімфатичних вузлів — то і до 5-ти годин.
Схема операції мастектомії

Після початку дії анестезії хірург робить два еліптичних розрізу шляхом розсічення шкіри, довжиною від 15 до 20 см. Далі підшкірна клітковина відділяється від шкіри і від грудини з одного боку, а іншого боку — від м'язів спини. Таким же чином знизу — від ребер, а зверху — від ключиці. Далі видаляється вся жирова клітковина з лімфатичними вузлами, щоб прибрати навіть мікроскопічні метастази.

Якщо мастектомія радикальна, одночасно видаляється клітковина в пахвовій, подлопаточной і підключичної зонах. Потім хірург робить отвір в шкірі, в яке з прооперованої зони виводиться спеціальна силіконова трубка для подальшого відсмоктування збирається в рані ліквору і дренажу рани. На шкіру накладаються шви. Дренажна трубка приєднується до вакуум-насоса і збирається в рані лімфа з домішкою крові (серома) видаляється з рани. Як правило, якщо немає ускладнень, дренажну трубку видаляють на 6-7 день, а шви знімають на 10-12 день.

Якщо обрана операція підшкірної мастектомії, то хірург видаляє тільки внутрішні тканини молочної залози, але шкіра з ареолой і соском залишається і тут же проводиться імплантація силіконового ендопротеза. В ході оперативного втручання можуть бути додатково взято матеріали лімфатичних вузлів та інших тканин на біопсію. Після закінчення операції пацієнтку перевозять спочатку в реанімаційне відділення, а потім — в палату інтенсивної терапії на добу під постійне спостереження.
Можливі (але не обов'язкові) ускладнення і ризики мастектомії

Ускладнення можуть виникнути як в процесі хірургічного втручання, так і в післяопераційному періоді.
Оперативні ризики:

Кровотеча, втрата великої кількості крові.
Відрив непомічених тромбів.
Дихальні проблеми.
Інсульт або зупинка серця під час операції.
Алергічна реакція на використовувані препарати, анафілактичний шок.

Післяопераційний кровотеча.
Післяопераційні болі.
Лімфорея — скупчення зайвої кількості лімфи внаслідок порушення її відтоку.
Інфекційне зараження рани. З імовірним поширенням інфекції по організму — в нирки, сечовий міхур, легені — післяопераційна пневмонія.
Нагноєння всієї рани або тільки шкірного шва.
Набряки руки з боку віддаленої грудей — лімфедема.
Пошкодження нервів під час операції — з оборотними змінами (оніміння м'язів руки, плеча, грудної клітини) і незворотними наслідками (парези, параліч — вкрай рідко).
Порушення рухливості суглоба — через неправильні або пізніх реабілітаційних заходів.

Всі вище перераховані ризики і ускладнення трапляються дуже рідко і усувати їх будуть медики того лікувального закладу, де проводилася операція. Безпосередньо після операції слід придбати білизну після мастектомії і м'які текстильні протези, які дуже дбайливо будуть замінювати втрачену груди 1,5-2 місяці, абсолютно не дратуючи свіжу рану. А потім їх треба замінити силіконовими протезами для постійного користування.
http://www.metronews.ru/novosti-partnerov26/mastek. hnenija / Tponha — St4ubfSl4SRo /