Плазмаферез при ревматоїдному артриті відгуки - Медичний портал

Плазмаферез при ревматоїдному артриті відгуки

плазмаферез при ревматоїдному артриті відгуки

Лікування і профілактика ревмотоідний артриту за рахунок плазмафарез

Ревматоїдний артрит є серйозним захворюванням і характеризується хронічними запальними процесами, що відбуваються в сполучної тканини. При цьому захворюванні фіксують ураження суглобів схожим з ерозивно-діструктівним прогресуючим поліартритом. У всьому світі це захворювання страждає приблизно 58 млн. Чоловік, при цьому жінки більше схильні до цієї хвороби.

Для лікування захворювання використовую плазмафарез, який полягає в очищенні крові від різних шкідливих і токсичних речовин шляхом видалення плазми. Даний метод лікування використовують в комплексній терапії в період загострення захворювання.

Показання до проведення плазмафарез при ревматоїдному артриті

Плазмафарез при ревматоїдному артриті призначається за наявності певних умов. До них відносяться:

  1. Наступ періоду, коли загострення захворювання знаходиться в процесі спаду;
  2. Поліпшення складу крові, а також її мікроциркуляції;
  3. Зниження больового синдрому у хворого, а також скутості в ранковий час;
  4. Зниження прийнятої дози лікарських препаратів (зокрема, кортикостероїдів);
  5. Зміна лікування, пов'язаного з переходом з одного медикаментозного препарату на інший;
  6. Виникнення чутливості (або її підвищення) до фармакотерапії;
  7. Зниження в організмі рівня концентрації Ig (т. Е. Імуноглобуліну Е), а також циркулюючих імунних комплексів.

Перед проведенням плазмафорез хворий повинен пройти необхідне обстеження, яке включає в себе здачу:

  1. клінічного та біохімічного аналізу крові;
  2. аналіз сечі;
  3. проходження гемостазіограми.

Методика проведення

Для успішного лікування від ревматоїдного артриту необхідно проведення курсу плазмафорез, який може скласти від 3 до 15 процедур (в середньому 1 процедури займає не більше 2 годин). При цьому інтервал процедур може варіюватися від 3 до 5 днів.

Детальніше

Плазмаферез. Відгуки, питання і відповіді.

У цьому розділі ми зібрали багато питань наших пацієнтів щодо процедури плазмаферезу. Можливо Ви знайдете серед них відповідь і для себе. Найбільш часті і популярні питання ми виділили в окремий розділ на сайті — "популярний плазмаферез".

В.Здравствуйте.скажіте ласка, у мене атопічний дерматит, мені вже робили плазмаферез (3 процедури), відчуваю себе відмінно, як часто його можна робити?
О. Курси плазмаферезу при атопічний дерматит зазвичай проводять з періодичністю 1 раз на рік. Іноді доводиться другий курс виконувати трохи раніше, через півроку (коли ефективність першого виявляється недостатньою, то часто результативність другого курсу плазмаферезу, проведеного через півроку після першого, виявляється значно кращою).

В. Добрий день. У мене папіломавіруси ВПЛ і на підставі цього проблеми з шийкою матки. Чи допоможе плазмофорез в цьому випадку? І в разі низької згортання крові не протипоказана чи процедура плазмофореза.
О. Наявність вірусів папіломи свідчить про низький рівень імунітету, особливо противірусного. Для активації імунітету доцільна комбінація очищення крові плазмаферезу з введенням імуностимулюючих речовин. Низька згортання не перешкоджає проведенню плазмаферезу. У цьому випадку зменшується доза вводяться під час процедури антикоагулянтів.

В. Здравствуйте. Я дуже давно не можу позбутися від акне, відвідував різні клініки, різних лікарів, лікувався різними препаратами, витратив купу грошей. Все безрезультатно. Мені підказали, що плазмаферез може вирішити цю проблему. Чи так це? Який курс мені потрібен?
О. Дійсно, Вам стане краще після плазмаферезу. До якої міри (в кілька разів або все пройде повністю) — момент індивідуальний, пов'язаний з Вашої гормональної активністю. У порівнянні з іншими цей напрямок лікування видаляє з крові все те, що заважає нормальній роботі імунної системи. Вам потрібно пройти як мінімум 3 процедури ПФ. (Ефект побачите вже після другої).

Детальніше

Чистка крові, печінки, кишечника, організму, що це таке.

Плазмаферез. Показання до лікування плазмаферезу

Перелік захворювань, при яких застосовують лікування плазмаферезу, досить великий, близько 200 нозологічних одиниць. Як такого єдиного підходу до показань для лікування плазмаферезу немає. Є тільки деякі захворювання, при яких лікування плазмаферезу вважається абсолютно показаним і визнається це в усьому світі, так як не застосування плазмаферезу в даному випадку злочинно.Але в нашій країні, в будь-яких актах або наказах відповідних відомств це не закріплено.

Різні автори статей і монографій по дослідженню методу лікування плазмаферезу дають різну картину результатів лікування, у кого-то краще або гірше. Та й в своїй більшості ці дослідження проходять без перевірки подвійним сліпим методом з плацебо і тому з'ясувати істинний результат лікування плазмаферезу без ефекту плацебо, не представляється можливим. І тому в клінічній практиці плазмаферез лікарем частіше не призначається за показаннями, а рекомендується і надалі справа хворого, як і де цей аферез зробити. Або хворий за рекомендацією своїх знайомих або сарафанного радіо йде і оплачує послугу плазмаферезу. Така практика при деяких захворюваннях, особливо пов'язаних з аутоімунним компонентом, таких як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та інші, без відповідної імуномоделірующей терапії ніяких результатів не дає. Наприклад, у хворого на ревматоїдний артрит, у якого висока ШОЕ і високий рівень Y-глобулінів, плазмаферез чисто механічно видаляє ці глобуліни, тим самим на короткий час 3-5 днів нормалізує гострофазові тести крові, тобто рівень ШОЕ і Y-глобуліну, але без відповідної імуномоделірующей терапії стероїдами, все патологічні зміни крові приходять до вихідного рівня через ці 3-5 днів і, як правило, в подібних ситуаціях ми ні чого хорошого і поганого не маємо, крім втрачених грошей, сплачених лікаря.

Зараз переходимо до переліку захворювань, при яких є показання до проведення плазмаферезу.

Детальніше

Плазмаферез при ревматоїдному артриті покращує якість життя

Ревматоїдний артрит залишається одним з найскладніших захворювань для лікування. Прогнози в більшості випадків непередбачувані, а застосування медикаментозної терапії нерідко є малоефективним. З цієї причини постійно ведуться розробки нових методів лікування. Процеси, що йдуть в організмі при ревматоїдному артриті, викликають підвищену продукцію та накопичення різних клітин, білків, імунних комплексів, продуктів метаболізму, роблять деструктивний вплив. Все це сприяє прогресуванню хвороби. Для того, щоб призупинити руйнівні процеси необхідно звільнити організм від накопичених «надлишків».Для цього в комплекс лікування ревматоїдного артриту включають методи екстракорпоральної корекції, зокрема плазмаферез.

Що таке плазмаферез?

Якщо сказати простими словами, то плазмаферез — це очищення крові. Для лікування ревматоїдного артриту застосовують терапевтичний (лікувальний) плазмаферез, при якому частина крові, що містить речовини і клітини, що викликають патологічні процеси, видаляється з організму і утилізується.

Як робиться плазмаферез?

У пацієнта беруть деяку кількість крові, відокремлюють від неї рідку частину, тобто плазму. Саме в ній і містяться всі агресивні, токсичні та метаболічні компоненти, які негативно впливають на суглоби і викликають системні порушення в організмі при ревматоїдному артриті.

Процедура виконується амбулаторно, може тривати 1,5-2 години, близько двох годин необхідно для спостереження за пацієнтом після процедури. Курс лікування — 3-4 процедури через кілька днів.

Плазму витягають, а решту крові разом з плазмозамінними розчинами вводять назад хворому.

Кров поділяють на фракції, плазму пропускають через мембранний фільтр і повертають назад, не використовуючи плазмозаменители.

Детальніше

Головна »Інші» Плазмаферез при ревматоїдному артриті

Плазмаферез при ревматоїдному артриті

Плазмаферез використовується при комплексному лікуванні хворих на ревматоїдний артрит (РА) в період загострення.

Показання до плазмаферезу при ревматоїдному артриті

  1. Зниження активності запального процесу.
  2. Зниження рівня підвищеної концентрації Ig, ЦВК і ревматоїдних проб.
  3. Зменшення больового синдрому і ранкової скутості у хворого.
  4. Поліпшення мікроциркуляції крові.
  5. Зменшення дози кортикостероїдних та інших медикаментозних препаратів.
  6. Підвищення чутливості до фармакотерапії.
  7. При переході з одного базисного препарату на інший.

Методика проведення

Курс плазмаферезу складається з 3-4 процедур з інтервалом від 3 да 5 днів. Видаляються обсяги плазми за один плазмаферез складають:

  • при I ступеня активності — 0,25 об'єму циркулюючої плазми (ОЦП),
  • при II ступеня активності процесу — 0,5 ОЦП,
  • при III ступеня активності — 1 ОЦП.

Плазмаферез проводиться в ІЗОВОЛЕМІЧНА режимі. Як плазмозамінних розчинів використовують: ізотонічний розчин натрію хлориду (при видаленні 0,25 ОЦП); ізотонічний розчин натрію хлориду + ​​6% розчин реополіглюкіну в співвідношенні 2. 1 (при видаленні 0,5 ОЦП); ізотонічний розчин натрію хлориду + ​​білкові розчини (СЗП, 5% розчин альбуміну з заміщенням на 50-60% від віддаленого білка) (при видаленні 1 ОЦП).При наявності ознак гіперкоагуляції внутрішньовенно вводять гепарин.

Критерії ефективності:

  1. Поліпшення клініко-лабораторних показників.
  2. Відновлення нормальної кількості ЦВК, показників активності хвороби і зниження рівня Ig.
  3. Підвищення ефективності базисних засобів лікування.

Плазмаферез при ревматоїдному артриті та інші матеріали по темі "Екстракорпоральні методи лікування"