Тест на алергію, алергічні проби

Тест на алергію, алергічні проби — що таке і де зробити?

За даними ВООЗ, алергія — одне з найпоширеніших захворювань на земній кулі. Від неї страждає кожен п'ятий американець, кожен четвертий німець і кожен третій росіянин. Запорукою успішного лікування недуги служить своєчасне звернення до фахівця. Щоб виявити причину хвороби, лікар просить пацієнта пройти комплексне медичне обстеження, обов'язковою частиною якого є тест на алергію.

зміст

Види тестів на алергію

Під терміном «тести на алергію» розуміють 4 види аналізів:

  • шкірні проби,
  • аналіз крові на визначення загального рівня імуноглобуліну Е,
  • аналіз крові на визначення специфічних антитіл,
  • провокаційні проби.

Для постановки точного діагнозу потрібні результати одного-двох з перерахованих тестів. Починають обстеження з проведення шкірних проб. При наявності протипоказань вдаються до більш безпечного методу діагностики — аналізу крові на антитіла. Провокаційний тест на алергени використовують тільки в крайніх випадках: якщо виникають розбіжності між результатами вже проведених досліджень і історією хвороби пацієнта (наприклад, опитування показує, що у хворого алергія на пилок берези, а шкірні проби цього не підтверджують).

Як роблять шкірні проби?

Шкірні проби на алергени бувають скаріфікаціонние, з проколюванням шкіри (прик-тести) і внутрішньошкірні. У перших двох випадках процедура проводиться досить просто. На шкіру спини або передпліччя пацієнта лікар завдає розчини «зацікавлених» алергенів — не більше 15-20 за одну процедуру. Під краплями за допомогою спеціальної пластинки робляться подряпини (скаріфікаціонних метод) або неглибокі уколи тонкою голкою (прик-метод). Нудитися в невіданні доводиться недовго — результати проб доктор оцінює вже через 20 хвилин. У тих місцях, де з'явилися пухирі діаметром більше 2 мм, реакція визнається позитивною. Достовірність скаріфікаціонних і прик-аналізів не перевищує 80-85%. Більш чутливим і точним методом вважаються внутрішньошкірні проби, коли алерген вводиться шприцом в товщу шкіри. Однак в цьому випадку високий ризик розвитку у пацієнта запальної реакції. Шкірні алергічні проби не проводять:

  • в період загострення будь-якого хронічного захворювання (алергії в тому числі),
  • в період гострих інфекційних захворювань,
  • дітям до 3 років,
  • вагітним і годуючим жінкам.

Крім того, не рекомендується вдаватися до цього методу досліджень жінкам в перші дні менструального циклу. Через що відбуваються в організмі гормональних змін результати аналізів можуть виявитися недостовірними. До того, щоб здати тест на алергію, пацієнта просять підготуватися заздалегідь:

  1. за 2 тижні до процедури припинити прийом внутрішніх антигістамінних засобів,
  2. за тиждень перестати користуватися протиалергічні мазями.

Аналізи крові на визначення імуноглобулінів

На контакт організму з алергеном імунна система реагує виробленням особливих білкових молекул — антитіл, або, інакше, імуноглобулінів Е (IgE). Їх завдання полягає в тому, щоб обчислити і знищити «провокаторів». Однак, атакуючи чужинців, антитіла попутно руйнують клітини власного організму, що в кінцевому рахунку і приводить до розвитку алергічної реакції. Кожному алергену відповідає своя різновид імуноглобуліну Е. Визначити її допомагають сучасні методи аналізу крові: ІФА (імуноферментний аналіз), імуноблотинг, РАСТ (радіоаллергосорбентний тест) і ін. Всі вони відрізняються високою точністю і абсолютною безпекою. Як же проводяться такі алергічні тести? Для початку у пацієнта беруть кров з вени, яку потім розганяють на центрифузі. В отриману сироватку додають передбачувані причинні алергени — від 50 до 200. Там, де провокатор знаходить «своє» антитіло, утворюються імунні комплекси. Проявити результати експерименту допомагають спеціальні реактиви. Залежно від методу це можуть бути радіоактивні ізотопи (РАСТ-тест), ферменти (ІФА-тест) та інші сполуки. Після завершення дослідження пацієнт отримує на руки повний список потенційно небезпечних для нього алергенів. Ще один тест з використанням сироватки крові — визначення загального рівня IgE. На відміну від попередніх — якісних — видів аналізу, цей є кількісним. Використовуючи сучасне вимірювальне обладнання, лаборанти обчислюють концентрацію імуноглобуліну в крові пацієнта. Перевищення норми (для кожного віку вона своя) свідчить про наявність алергічної реакції.Для чого потрібен такий тест? В першу чергу для диференціальної діагностики. Якщо лікар підозрює, що запальна реакція є наслідком якоїсь іншої хвороби (еритеми, васкуліту, грибкового захворювання шкіри і т. Д.), То даний метод допомагає йому точно встановити природу недуги. У аналізу крові на визначення IgE немає ніяких протипоказань. Його можна здавати на тлі прийому антигістамінних препаратів і при загостренні будь-яких хронічних захворювань. До того ж це єдино можливий тест на алергію у дітей до 3 років. ↑ Повернутися до змісту

Що таке провокаційні проби?

Якщо після шкірних проб і аналізів крові причина алергії залишається неясною, то доктор призначає провокаційні проби. Провокацію алергічного захворювання влаштовують в буквальному сенсі. В організм пацієнта вносять розчин передбачуваного алергену — закопують його в ніс, кон'юнктивальну порожнину або дають проковтнути, а потім просто фіксують розвиток (або відсутність) запальної реакції. Провокаційні проби на алергію мають 100% точністю, але є потенційно небезпечними для пацієнта. Тісний контакт з алергенами може викликати ускладнення аж до розвитку анафілактичного шоку.

Де здають тести на алергію?

Про те, де зробити тест на алергію, пацієнту повинен розповісти лікар районної поліклініки — дерматолог або алерголог. Для проведення шкірних проб і аналізів крові фахівець виписує направлення в шкірний диспансер або центр імунології. Провокаційні тести роблять тільки в стаціонарах під суворим наглядом медиків. Результати шкірних проб видаються в день їх проведення, результати аналізів крові пацієнтові пропонують забрати через 1-3 дні. Якщо у хворого виникли будь-які сумніви в достовірності отриманих висновків, то він може замовити повторні дослідження в комерційних лабораторіях або в приватних медичних центрах.