Периферичний рак легені — що це таке, лікування, симптоми, фото, скільки часу розвивається, стадії

Що таке периферичного рак легенів

Рак легені — захворювання, що включає в себе різні за гістологічною структурою і симптоматиці епітеліальні пухлини. Вони розвиваються з легеневих альвеол, залоз бронхіол і покривного епітелію слизової оболонки бронхів. Основними ознаками раку легенів, що відрізняють його від інших злоякісних новоутворень, є схильність до раннього рецидиву, різноманіття клінічних форм і множинні шляхи метастазування.

Рак легкого, що розвивається з бронхіол і дрібних бронхів, називається периферичним. Клінічно він починає проявлятися тільки після проростання в плевру і великі бронхи. Саме цією причиною і обумовлена ​​висока смертність від цієї форми онкологічного процесу.

Форми периферичного раку легенів

Як вже говорилося вище, одним з основних відмінностей пухлинного процесу в легенях є різноманіття його форм. Розглянемо їх докладніше.

Кортико-плевральна форма. Це новоутворення овальної форми, яке росте не єдиним вузлом, а вростає в грудну клітку і розташовується в субплевральних просторі. За гістологічною складу пухлина відноситься до плоскоклітинного типу раку.

Структура пухлини в більшості випадків однорідна з горбистої внутрішньою поверхнею і нечіткими контурами. Вона може проростати не тільки в суміжні ребра, але і в тіла прилеглих грудних хребців.

порожнинна форма. Основна відмінність такого ракового процесу його безсимптомно.

Виявляється він вже на пізніх стадіях, коли розвинулися процеси стають незворотними.

У відділах легких локалізуються однокамерні порожнинні освіти кулястої форми з горбистою зовнішньою поверхнею і нечіткими контурами.

При збільшенні пухлини в розмірах порожнинні освіти також збільшуються в діаметрі, одночасно відбувається потовщення їх стінок і підтягування вісцеральної плеври в сторону пухлини.

Рак верхньої частки лівої легені. При цьому виді пухлинного процесу на рентгенівському знімку добре видно нечіткі контури новоутворення неправильної форми і неоднорідну структуру. Коріння легких при цьому розширені судинними стовбурами, синуси вільні.

Лімфатичні вузли, як правило, не збільшуються.При раку нижньої частки лівої легені навпаки, відзначається збільшення внутрішньогрудних, предлестнічних і надключичних лімфовузлів.

Рак верхньої частки правої легені. Має ті ж особливості, що і попередня форма раку, але зустрічається частіше, так само як і рак нижньої долі правої легені.

Вузлова форма раку легкого. Утворюється він з термінальних бронхіол. Клінічні прояви з'являються після проростання м'яких тканин легенів. При рентгенографічних досліджень можна побачити новоутворення вузлової форми з чіткими контурами і горбистої поверхнею.

У деяких випадках по краю пухлини з'являється невелике заглиблення (симптом Ріглер). Це говорить про входження в вузол великої судини або бронха.

Які використовуються препарати хіміотерапії при раку легенів, можна дізнатися в цій статті.

Синдром розпаду, централізації пухлини

При досягненні пухлиною великого розміру починає погіршуватися кровопостачання в легких, що є причиною розпаду пухлини. Відбувається він поступово з утворенням порожнин в пухлинному вузлі.

Внаслідок нерівномірності процесу на стінках порожнини місцями залишаються пухлинні маси (симптом «персня з печаткою всередину»). Після злиття дрібних порожнин в одну велику настає фаза великого розпаду.

Фаза центрального розпаду — остання стадія розпаду пухлини.

При обстеженні визначається товстостінні полостное освіту з горизонтальним рівнем рідини. Клінічний перебіг синдрому розпаду і централізації пухлини нагадує картину абсцесу.

У хворого різко підвищується температура тіла, мокрота, що відходить при кашлі ставати гнійного характеру з кровохарканням. Підвищується ризик легеневої кровотечі.

Розвивається дане захворювання найчастіше через канцерогенного впливу на тканини легенів багатьох хімічних елементів. Це може бути пов'язано з поганою екологією, шкідливим виробництвом, нікотиновою залежністю і багатьма іншими факторами.

Спори про генетичну схильність до розвитку раку легенів йдуть між вченими досі, але поки це не є науково доведеним чинником.

Відео: Чому куріння викликає рак легенів

Скільки часу розвивається периферичний рак легені

Перебіг ракового процесу в легенях можна розділити на наступні періоди:

  1. біологічний — від початку виникнення новоутворення і до появи перших клінічних симптомів, підтверджених даними діагностики;
  2. доклинический — період повної відсутності ознак захворювання, що виключає ймовірність звернення пацієнта до лікаря, а значить, зменшує шанси на важливій ролі ранньої діагностики;
  3. клінічний — період прояву перших симптомів і первинних звернень пацієнтів до фахівця;

Час розвитку онкологічного процесу залежить від структури пухлини і її розташування. Недрібноклітинний рак розвивається набагато повільніше. До такого типу раку відносяться — плоскоклітинний, аденокарцинома і крупноклеточний рак.

Хворі з даним видом онкологічного процесу можуть прожити 6 — 8 років без лікування, навіть не підозрюючи про своє захворювання. І навпаки, пацієнти з ураженням органів дихання дрібноклітинний рак, рідко живуть більше двох років після початку розвитку захворювання.

Пухлина центрального типу розташовується в великих бронхах, що обумовлює раннє прояв клінічних симптомів захворювання. Периферичний рак розвивається в дрібних бронхах, довго не дає вираженої симптоматики і часто проявляється при проходженні планових медичних оглядів.

Симптоми і ознаки

До ранніх симптомів периферичного раку легенів можна відноситься задишка, кашель з кровохарканням і болю в грудині з боку ураження. При подальшому розвитку захворювання у хворого відзначається підвищення температури тіла, починає виділятися велику кількість мокротиння, з'являється симптоматика інтоксикації організму.

До основних симптомів приєднуються вторинні, вони обумовлені проростанням пухлини в суміжні тканини і органи.

  1. ателектаз. Утворюється при проростанні пухлини в бронх, що призводить до порушення пневматизации легеневої тканини.
  2. Синдром неврологічних порушень. Розвивається при метастазуванні в мозок — з'являються симптоми паралічу поворотного і діафрагмального нервів.
  3. перифокальнезапалення. Виявляється при утворенні вогнища пневмонії навколо вузла пухлини. Основні симптоми — катаральні явища, кашель з рясним виділенням мокроти, гіпертермія.
  4. Плевральнийвипіт. Ексудат не піддається лікуванню за допомогою плевральної пункції, після видалення швидко накопичується знову, має геморагічний характер.
  5. синдром Панкоста. Виявляється атрофією м'язів верхньої кінцівки, болем в області плечового пояса. Розвивається при верхушечном раку з проростанням в нерви і судини плечового пояса.
  6. Синдром здавлення середостіння. Характеризується утрудненням ковтання, болями в грудній клітці, осиплостью голосу.

Відео: Незвичайні ознаки раку легенів

Диференціальна діагностика

Величезне значення при постановці точного діагнозу відіграє бронхографічні і променева діагностика. З її допомогою можна не тільки диференціювати рак легенів з туберкульозом або затяжний пневмонією, але і встановити форму раку.

На рентгенівських знімках при центральному раку відзначається недостатня вентиляція легенів, ателектаз легеневої тканини, звуження центральних бронхів і збільшення лімфовузлів середостіння і кореня легені.

Сама пухлина має нечіткі контури і неоднорідну структуру. При бронхографії чітко видно звуження або повне закриття просвіту бронха.

Рентген при периферичної формі раку показує порожнини розпаду з нечіткими контурами і вузол на тлі легеневої тканини. При бронхографічні обстеженні добре помітні множинні ампутації бронхів в зоні вузла і звуження дрібних бронхів.

стадії захворювання

Існує наступна класифікація раку легенів в залежності від його клінічних проявів і ступеня поширеності процесу:

  • I стадія периферичного раку легені. Це сама початкова стадія захворювання, при малих розмірах пухлини, поки вона не почала проростати в лімфатичні вузли. В стадії 1А пухлина не перевищує розміру 3 см, в стадії 1В розмір пухлини коливається від 3 до 5 см;
  • II стадія периферичного раку легені. Розміри пухлини поступово збільшуються. В стадії 2А вони складають 5-7 см; в 2В її розміри не змінюються, але ракові клітини розташовані близько до лімфовузлів;
  • III стадія периферичного раку легені. В стадії 3А пухлина зачіпає суміжні органи і лімфатичні вузли, її розміри перевищують 7 см. В стадії 3В ракові клітини проникають в діафрагму і лімфатичні вузли з протилежного боку грудної клітки;
  • IV стадія периферичного раку легенів. На цій стадії відбувається метастазування, тобто пухлина поширюється по всьому організму. Існує ймовірність утворення рідини в плевральній порожнині і навколо серця;

Методи терапії раку легені залежать від стадії розвитку процесу, розмірів пухлини і її структури. Дрібноклітинна форма раку є найбільш чутливою до консервативної терапії.

Тому основним методом лікування цієї форми є хіміотерапія, яка допомагає добитися хорошого результату з тривалістю в кілька років.

Променеве лікування використовується при раку 3 і 4 стадії. У поєднанні з хіміотерапією вдається домогтися позитивного ефекту при боротьбі з дрібноклітинний рак. Звичайне дозування при променевої терапії — 60 — 70 грей. Але основним способом лікування раку легенів є оперативне втручання.

Залежно від стадії захворювання можуть проводитися такі операції:

  1. видалення частки легені — найбільш часто зустрічається операція;
  2. видалення самої пухлини — проводиться пацієнтам похилого віку або хворим з супутньою патологією, яка є протипоказанням для великої порожнинної операції;
  3. видалення легкого. Таке втручання проводять при 2 — 3 стадії розвитку захворювання;
  4. комбінована операція. Разом з пухлиною видаляють залучені в процес довколишні тканини і органи.

Що включають в себе методи діагностики раку легенів, можна дізнатися тут.

Про те, що таке імунотерапія при плоскоклітинному раку легенів, підкаже посилання.

ускладнення

До них відносяться легеневі кровотечі, стеноз трахеї, порушення ковтання, пов'язаного з проростанням пухлини в стравохід і трахею. Розвиваються ускладнення при запущених випадках, що характеризуються розпадом пухлини. Зазвичай це характерно для 4 стадії ракового процесу.

Прогноз (тривалість життя)

Тривалість життя при раку легенів залежить від стадії, в якій було виявлено захворювання і розпочато його лікування, а саме:

  • в I стадії захворювання відсоток виживання пацієнтів становить 40-50%;
  • в II стадії — 15 — 30%;
  • при розпочатому лікуванні на III стадії п'ятирічне виживання становить 5 — 10;
  • при виявленні процесу на IV стадії прогноз несприятливий.

Всі права захищені 2016.
Інформація на сайті надана виключно в популярно-ознайомлювальних цілях, не претендує на довідкову та медичну точність, не є керівництвом до дії.
Не займайтеся самолікуванням. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Керівництво rak.hvatit-bolet.ru не несе відповідальності за використання розміщеної на сайті інформації.

Онкологія, лікування раку © 2017 · Вхід · Всі права захищені Наверх