Скарлатина: діагностика, лікування, профілактика, прогноз

скарлатина

Скарлатина — лікування

Скарлатина — це інфекційне захворювання, яке, як правило, розвивається серед дошкільнят та учнів перших класів. На сьогоднішній день частота даної патології постійно зменшується, хоча в деяких випадках хвороба вражає велика кількість дітей і протікає досить важко.

Стрептокок А проникає в людський організм. У місцях скупчення починається запальний процес. Через вплив хвороботворних мікроорганізмів можливий розвиток ангіни, тонзиліту, ревматизму та інших інфекцій. Збудник локалізується в носоглотці, саме через це людина піддається іншим захворюванням. Крім того, стрептокок продукує екзотоксин, який веде до інтоксикації і екзантеми. Через зараження можливо прояв отиту, септицемії та інших захворювань.

Сприйнятливість до скарлатині у дітей досить висока. Поширена захворювання в містах, де переважає холодний клімат. Скарлатині схильні переважно дошкільнята. Захворюваність серед дітей, які відвідують дитячий сад набагато вище, ніж серед тих, хто сидить удома.

Скарлатина у дорослих виникає не дуже часто. Дане захворювання характерно більшою мірою для дітей.

Скарлатина має такі форми:

Атипова при цьому поділяється на:

  • стерта (висип при цьому виді скарлатини не проявляється);
  • з посиленою симптоматикою;
  • раневая, опікова скарлатина.

За ступенем тяжкості хвороба розділяється:

  • легка;
  • среднетяжелая;
  • важка (септична, токсико-септична, токсична).

Скарлатина має класифікацію і від особливостей перебігу:

  • гостра;
  • затяжна;
  • захворювання без будь-яких алергічних реакцій і ускладнень;
  • ускладнена алергією.

Хвороба має поділ в залежності від проявилися ускладнень:

  • алергічна, при якій характерний прояв синовіту, лімфоденіта;
  • гнійна;
  • нашарування одного інфекційного захворювання на інше;
  • легка форма сепсису (септикопиемия).

Причини розвитку скарлатини

Скарлатина виникає в наслідок зараження:

  • через іграшки, предмети побутового вжитку;
  • повітряно-крапельним шляхом;
  • через рани, прорізи;
  • через брудні руки;
  • через продукти харчування.

Збудник цієї хвороби — бета-гемолітичний стрептокок.Він локалізується в носоглотці і шкірних покривах, що й обумовлює відповідну клінічну картину — ангіну, запалення регіонарних лімфовузлів, інтоксикацію, висип.

Джерело зараження скарлатиною — людина з стрептококової інфекцією. Варто відзначити, що інфікування може відбутися не тільки від хворого, але і від здорового носія. Передається патогенний стафілокок повітряно-краплинним шляхом, хоча може потрапляти в організм через їжу і брудні руки, а також при користуванні зараженими предметами.

Зараження можливе при частому і тривалому контакті з хворим. Саме цим зумовлена ​​частота прояву скарлатини серед дітей дошкільного віку. Причому зараження в молодших групах (до 2-х років) виникає в 6 разів частіше, ніж серед дітей старшого віку. При цьому зовсім не факт, що дитина, які не хворів на скарлатину не є джерелом бактерій. Дуже часто у віковій категорії 3-6 років відзначаються випадки здорового бактеріносітельства.

Лікарі відзначають наявність зв'язку скарлатини з ангіною іншими стрептококовими хворобами. Причому спочатку виникає зараження на гострі респіраторні інфекції, а вже потім на скарлатину.

Варто відзначити, що скарлатина у дитини на першому році життя практично не виникає, оскільки малята до року мають імунітет, який передається від матері. Хвороба виникає тільки тоді, коли у малюка відсутній антитоксическая захист. Після перенесеної скарлатини в організмі розвивається постінфекційний імунітет, але оскільки існує кілька видів стрептококів, то бувають випадки, коли скарлатина виникає повторно.

симптоми скарлатини

Спочатку хвороба протікає латентно. Стрептокок активно розмножується на слизових носа, глотки і статевих органів, а також ушкоджує шкіру. Інкубаційний період триває до 12 діб. Мікроби виділяють токсини, які викликають запалення і некроз тканин, потрапляють в кров і лімфу, звідки розносяться по всіх органах (генералізація скарлатини).

Далі проходить катаральна стадія захворювання. При цьому розвиваються такі ознаки скарлатини:

  • висока температура і симптоми отруєння у вигляді нудоти і блювоти;
  • велика ангіна, яка характеризується «палаючим» зевом, оскільки розвивається запалення всіх мигдалин. Крім цього, на слизові горла з'являються точкові нальоти;
  • збільшення шийних лімфовузлів і їх болючість;
  • «Малиновий» язик. Спочатку він покривається білим нальотом, який на 4 день сходить. При цьому відкривається поверхня яскраво-малинового кольору, яка може зберігатися до трьох тижнів;
  • мелкоточечная висип на шкірі, яка з'являється спочатку у верхніх ділянках тіла, а тоді опускається і охоплює не тільки обличчя і шию, а й живіт, ліктьові і колінні згини;
  • симптом Філатова — блідий носогубний трикутник на тлі червоного кольору обличчя;
  • долонний симптом — зникнення висипу при натисканні на уражену шкіру.

Треба сказати, що висип зберігається приблизно тиждень. Після цього шкіра починає бліднути. Пізніше спостерігається епідермальний лущення шкірних покривів великими пластами.

діагностика

Для діагностики скарлатини у дитини необхідно звернутися до педіатра або інфекціоніста. Найважливіше при обстеженні — відрізнити хворобу від інших (кір, краснуха, алергія, дерматит та інші). Якщо є фібринозні нальоти, то необхідно дифундувати скарлатину від дифтерії.

Обстеження проходить наступним чином:

  • лікар оглядає пацієнта;
  • призначаються лабораторні методи діагностики.

Під час огляду пацієнта лікар бачить сильне почервоніння носоглотки. Можлива поява білого нальоту (в такому випадку важливо відрізнити скарлатину від ангіни). Носогубний трикутник блідий. Лікар натискає на місце локації висипу, а вона тимчасово зникає.

Лабораторна діагностика включає в себе:

  • РКА — експрес-діагностика;
  • аналіз крові;
  • посів із зіву.

За допомогою методу РКА виявляються стрептококові антигени. За результатами аналізу крові виявляється збільшення лейкоцитів, нейтрофілів, що свідчить про запальний процес. Завдяки посіву з сівби (береться слиз) виявляється стрептокок.

лікування скарлатини

  • Якщо скарлатина в легкій формі і лікування здійснюється вдома, то слід регулярно провітрювати приміщення, проводити прибирання.
  • Постільний режим повинен бути обов'язково не менше 5 діб;
  • Потрібно виключити гостру, копчену, солону їжу. Їжа повинна бути протерта в першу добу. Слід багато пити води, компотів та інших безалкогольних напоїв.
  • Антибіотикотерапія повинна тривати не менше тижня.
  • В курс лікування повинні входить антигістамінні препарати.

Проводиться етіотропне лікування (впливають на причину хвороби), а також симптоматична терапія, яку направляють на усунення клінічних проявів даної патології. При етіотропного лікування призначаються антибіотики-цефалоспорини. При неускладнених формах хвороби терапія може проводитися вдома, при незадовільному стані хворих вона проводиться в стаціонарі. У більшості випадків лікування триває не більше тижня. Але буває і так, що хвороба довгий час не відступає. У такому випадку потрібна госпіталізація і ретельне спостереження лікарем.

Для симптоматичної терапії застосовують Максіспрей, Стопангин, Тенфлекс. При необхідності призначаються жарознижуючі, протизапальні та антигістамінні препарати. Рекомендовано також приймати імуномодулюючі засоби.

Прогноз і ускладнення

Прогноз при своєчасному лікування скарлатини сприятливий. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. то хвороба відступить досить швидко. Ускладнень при цьому не виникне.

Треба сказати, що скарлатина може викликати ряд ускладнень — лімфаденіт, отит, нефрит, артрит, ураження серця у формі міокардиту, тому для попередження їх розвитку потрібно вчасно починати лікування, яке обов'язково має включати антибактеріальні засоби. Вкрай небезпечне ускладнення — дифузний гломерулонефрит.

профілактика

До заходів профілактики скарлатини відносять:

  • епідеміологічний контроль;
  • госпіталізація окремих категорій хворих;
  • в будь-якому випадку хворого слід ізолювати не менше, ніж на тиждень (в деяких випадках період може бути збільшений до 10 діб);
  • дотримання порядку допуску перехворілих у сади, школи та інше;
  • своєчасна реєстрація дітей, які хворі на скарлатину;
  • при виявленні захворювання в групі слід кожну дитину протягом 5 днів санувати Томіцідом;
  • дезінфекція приміщень;
  • діти, які спілкувалися з хворим повинні обов'язково утриматися від відвідування садів, шкіл протягом тижня.

Якщо випадок захворювання на скарлатину виник в саду, то обов'язково у всіх діток з групи повинен бути здійснено забір мазка із зіву, при цьому буде накладено карантин терміном на 1 тиждень.

Щоб запобігти ускладненням, необхідно:

  • хворого повторно обстежувати через тиждень після одужання;
  • якщо по вимагається — пройти ЕКГ;
  • пройти обстеження знову через 3 тижні.

Слід зазначити, що щеплень від скарлатини немає. Тому, щоб знизити ризик зараження, необхідно зміцнювати імунітет. Саме тому призначаються імуностимулятори. Так само важливо вести здоровий спосіб життя і правильно, різноманітно харчуватися.

Інші статті рубрики

Цитомегаловірус Багато людей, часто страждають простудними захворюваннями, які не зраджують цьому особливого значення, займаючись самол.

ГРВІ ГРВІ — це гострі респіраторні інфекції, викликані різними вірусами. До групи об'єднано кілька инфе.