Ступеня (стадії) ревматоїдного артриту

Рентгенологічні стадії ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит — це велика поразка сполучної тканини переважно дрібних суглобів, що характеризується змащеній етіологією і складним перебігом.

В основі цього захворювання лежить аутоімунне запалення, що приводить до розвитку васкуліту і катаболическим порушень.

Виділяють 4 стадії ревматоїдного артриту. Вони відображають прогресування хвороби в суглобах і ступінь ураження кісткової тканини.

Навколосуглобових остеопороз (1 стадія)

Ранній ревматоїдний артрит пов'язаний із запальним процесом в суглобах. Рухи хворого не обмежені і дозволяють зберегти можливість звичної професійної діяльності. Щоб грамотно провести діагностику і лікування артриту потрібно виявити причину захворювання.

  • гормонотерапія;
  • порушення клімактеричного балансу;
  • посилене утворення кісткової речовини;
  • уповільнене новоутворення кісткової тканини;
  • порушення кальцієвого обміну.

Захворювання носить дифузний характер, локалізуючись при цьому в довгих трубчастих кістках. Важливу роль в його виникненні грають обмеження ступеня рухливості і відсутність навантаження на суглоб.

Починатися навколосуглобових остеопороз може як самостійне захворювання, так і бути наслідком перенесеного ревматоїдного артриту.

При обстеженні рентгенологічним методом відзначається зменшення об'єму кісткової тканини. На знімку чітко видно його розрідження і підвищену прозорість губчастого речовини.

Для постановки точного діагнозу також необхідна консультація травматолога-ортопеда. Лікар призначить кілька аналізів, серед яких біохімія крові і визначення рівня гормонів.

медикаментозна терапія

При порушеннях ендокринної системи призначаються кошти, які нормалізують діяльність залоз внутрішньої секреції. Якщо постраждав гормональний фон, то його вирівнюють за допомогою певних препаратів.

Якими б причинами вони не були викликані навколосуглобових остеопороз, провідну роль в його лікуванні займають лікарські форми, що містять кальцій і вітамін D. Це незамінні препарати, широко використовуються на будь-якій стадії артриту. Активно застосовуються засоби, що стимулюють кісткоутворення (солі фтору) і пригнічують резорбцію кістки (естрогени, бісфосфонати, препарати стронцію).

Остеопороз і незначне звуження суглобової щілини (2 стадія)

Характерною особливістю 2 стадії артриту є незначне руйнування хряща і кістки. На рентгенівських знімках чітко видно поодинокі візерунки кісток. Найчастіше відбувається ураження в п'ястно-фалангових областях, в районі ліктьової кістки, в суглобах зап'ясть.

Якщо запалення поширилося на хрящі, то у пацієнта обмежується рухливість. При другій стадії ревматоїдного артриту уражаються кістки тільки близько суглоба, де місцевими проявами служать запалення і набряклість.

Зміни з боку суглобової щілини виражаються перш за все в її звуженні. У кожному суглобі вона має певну форму і ширину. Рентгенологічний знімок відображає виникнення проміжку між сочленяющимися кістками. Це свідчить про повне або часткове руйнування хрящів. Хворий скаржиться на біль при ходьбі, яка проходить в стані спокою.

Як і при 1 стадії, свою ефективність довела медикаментозна і кальцієва терапія. У сукупності з цими способами лікування артриту застосовують гормональні мазі та імуномодулятори.

За допомогою фізичних методів (плазмофорез і лімфоцітофорез) видаляють плазму, лімфоцити і моноцити пацієнта, що дозволяє значно зменшити ступінь запалення.

Остеопороз і значне звуження суглобової щілини (3 стадія)

На цій стадії ступінь активності ревматоїдного артриту проявляється серйозними змінами кісткової тканини: вона стоншується в місці ураження. При рентгенологічному дослідженні відзначається асиметричне звуження суглобової щілини, наявність візерунків і локальний склероз. На знімках помітно значне відкладення солей.

Загальний стан хворого погіршується, його рухи обмежені в ще більшому ступені. Больовий синдром носить стійкий характер і не припиняється тривалий час навіть в стані спокою. Візуальним ознакою є кульгавість і деформація суглоба.

Третя стадія характеризується порушенням трофіки шкіри і приєднанням вторинних артритів.

При медикаментозної терапії використовують знеболюючі препарати (анальгетики). Широко застосовуються гормональні, нестероїдні протизапальні засоби і хондропротектори, які живлять і відновлюють хрящ.

Лікування артриту третього ступеня традиційними методами може бути доповнено народною медициною.Тут застосовуються різні мазі і розтирання, які мають протизапальну і знеболюючу дію (трав'яні настої і продукти бджільництва).

Остеопороз, значне звуження суглобової щілини і кісткові анкілози (4 стадія)

Симптоматика третьої стадії ревматоїдного артриту доповнюється появою нових симптомів у четвертій. Кістковий анкілоз — це повна нерухомість суглоба внаслідок зрощення його поверхонь. Товщають і ущільнюються м'які тканини. Пошкодження кісток носить локальний характер і може закінчитися зрощенням суглобів. Відбувається повна атрофія м'язів.

На рентгенівському знімку суглобова щілина сильно збільшена, в порівнянні з третьою стадією. Кісткових візерунків дуже багато, і вони чітко видно.

Для четвертої стадії характерний дуже стійкий больовий синдром, що дозволяє хворому пересуватися тільки за допомогою опори.

методи лікування

На пізній стадії ревматоїдного артриту хорошу ефективність довели наступні методи:

  • фонофорез з гідрокортизоном (ультразвукові хвилі, що сприяють проникненню через шкіру лікарських препаратів);
  • імпульсні струми і магнітотерапія (застосування імпульсних магнітних полів з метою зняття запалення і поліпшення ступеня кровопостачання);
  • кріотерапія (лікування холодом для знеболювання).

дієтотерапія

Харчування хворого залежить від ступеня активності ревматоїдного артриту. Щоб полегшити симптоматику і прискорити одужання, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • зменшення кількості вуглеводів в раціоні;
  • зниження кількості споживаних тваринних білків в період загострення;
  • обмежити вміст в їжі солі (рекомендується застосовувати солі калію);
  • збільшити вживання молочних продуктів, так як вони є джерелом кальцію;
  • дозволяються хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу;
  • обмежити помідори, картопля, баклажани;
  • збільшити споживання продуктів, багатих каротиноїдами (апельсини, мандарини, кавуни, сливи, абрикоси, кукурудза, морква);
  • виключається смажене, гостре, алкоголь, міцний чай і кава, копченості та консерви.

Продукти краще піддавати паровій обробці, варити або тушкувати. У зв'язку з тим, що рухливість хворого знижується, рекомендується знизити калорійність раціону.Це необхідно в першу чергу для того, щоб не набрати зайву вагу, так він створює додаткове навантаження на уражені суглоби.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя …
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі …
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей …
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки — не сильно вони Вам допомогли …

Але ортопед Сергій Бубновський стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>