Загальний аналіз сечі при пієлонефриті

Аналіз сечі при пієлонефриті

В діагностиці пієлонефриту, і навіть у визначенні тяжкості його перебігу, важливу роль відіграє аналіз сечі. Для повноти клінічної картини потрібні лабораторні дослідження декількох аналізів: загального, бактеріологічного, по Нечипоренко, за Зимницьким.

Підтвердити наявність пієлонефриту одним загальним аналізом неможливо, так як інші хвороби нирок теж істотно змінюють склад сечі, проте для з'ясування загальної картини захворювання він необхідний. Сеча збирається вранці, після ретельного обмивання зовнішніх статевих органів. Загальний аналіз сечі при пієлонефриті дає наступні показники:

  • Підвищений вміст еритроцитів, лейкоцитів, лейкоцитарних циліндрів;
  • Наявність бактерій;
  • Лужна реакція сечі;
  • Присутність глюкози і білка;
  • Зміна щільності;
  • Зміна кольору і прозорості.

Бактеріологічний аналіз сечі (бакпосев)

Цей вид дослідження дозволяє виявити і ідентифікувати хвороботворні організми і їх концентрацію. Якщо бактеріальний аналіз сечі при пієлонефриті дає позитивний результат, то визначаться, до яких антибіотиків чутливі виявлені мікроорганізми. Це дослідження називається «антибіотикограмою» і дозволяє підібрати найбільш раціональну антибактеріальну терапію. Бакпосів сечі дозволяє також контролювати ефективність лікування. Для цього аналіз здається на четвертий день після початку лікування, а також через півтора тижні після його закінчення.

Сеча по Нечипоренко

Якщо в загальному аналізі сечі виявлено підвищений вміст еритроцитів і лейкоцитів, то призначається додаткове дослідження по Нечипоренко. Сеча збирається так само, як і загальний аналіз. Для достовірності результатів не рекомендується напередодні вживати їжу, здатну пофарбувати сечу. Цей аналіз сечі при пієлонефриті дозволяє точно визначити концентрацію лейкоцитів і еритроцитів.

Аналіз збирається строго в певні години протягом доби. Одночасно письмово фіксується кількість випитої рідини. Для кожного спорожнення сечового міхура призначена окрема баночка. Всього їх — вісім. Ємності з зібраною сечею щільно закриваються і до здачі в лабораторію містяться в холодильнику.Проба Зимницкого дозволяє визначити зміну щільності сечі в певні години, що полегшує уточнення діагнозу. Так, підвищена щільність сечі говорить про важку форму пієлонефриту, а знижена — про захворювання поза загостренням.

Особливості аналізу сечі при хронічному пієлонефриті

Хронічна форма захворювання може протікати приховано і нерідко виявляється лише при лабораторних дослідженнях. Аналіз сечі при хронічному пієлонефриті дає різні показники в залежності від стадії захворювання. В процесі загострення сеча має низьку питому вагу, лужну реакцію. Спостерігається поліурія (збільшення добового об'єму сечі). В процесі загострення в сечі виявляється підвищення лейкоцитів, білок, бактерії. Причому поза загостренням бактериурия часто відсутня.

УВАГА! Інформація, опублікована на цьому сайті є довідковою або популярною. Діагностика та призначення лікарських препаратів вимагають знання історії хвороби і безпосереднього обстеження лікарем. Ми рекомендуємо Вам, для виключення випадків непорозуміння, з питань застосування ліків і діагностики звертатися до лікаря.