Дискінезія жовчного міхура: лікування та основи дієти

Діагностика і методи лікування дискінезії жовчного міхура

Жовч — це рідина, яка продукується печінкою. Завдяки їй поліпшується засвоєння жирів, що надійшли в організм, а також забезпечується переміщення їжі по кишечнику. З печінки жовч потрапляє в печінкові протоки, потім — в загальну жовчну протоку, який cоедіняется з жовчним міхуром через протоки міхура. Місце, де протока впадає в дванадцятипалу кишку, називається фатерова сосочка. Він має м'яз — сфінктер Одді. Завдяки цій м'язі відбувається регуляція надходження жовчі в кишечник.

Якщо виникають порушення скоротливості жовчного міхура та його проток, а також сфінктера Одді, у людини діагностується дискінезія жовчного міхура.

Причини і форми дискінезії

У дорослого і дитини це захворювання в більшості випадків провокується неправильним харчуванням (переїданням або, навпаки, недоїданням) і стресами. До інших причин розвитку дискінезії відносяться:

  • захворювання органів шлунково-кишкового тракту (панкреатит, гастрит, виразки);
  • кишкові паразити;
  • захворювання ендокринної системи;
  • вегето-судинна дистонія;
  • алергії;
  • вогнища запалення в організмі;
  • спадковість;
  • дисбаланс гормонів.

Дискінезія жовчного міхура може виникати на тлі клімаксу і вагітності.

Є 2 форми дискінезії жовчних шляхів:

  1. Гиперкинетическая: міхур має підвищений тонус, що провокує посилення його скоротливості, однак при цьому сфінктери в повному обсязі розкриваються. Через це людина відзначає у себе неприємні симптоми: біль у правому підребер'ї, зокрема, при емоційних навантаженнях. Підвищення тонусу міхура виникає у жінок під час менструацій. Ця форма захворювання зустрічається серед молодих людей, в тому числі і дітей.
  2. Гипокинетическая: жовчний міхур слабо скорочується, і при цьому людина відчуває розпираючий біль в правому підребер'ї. Гипокинетическая дискінезія жовчного міхура зустрічається серед людей старше 60 років.

Типовими симптомами захворювання, незалежно від форми, є:

  • порушення стільця;
  • гіркий присмак у роті;
  • неприємний запах з рота;
  • посилення болю в області печінки після переїдання або вживання гострої їжі;
  • блювота після прийому їжі;
  • пітливість;
  • занепад сил.

У жінок, які страждають дискінезією жовчних шляхів, може порушуватися менструальний цикл. У дитини, що має проблеми з жовчним міхуром. знижується апетит. Може також відзначатися зменшення ваги.

Небезпека дискінезії полягає в тому, що вона може провокувати такі проблеми:

  • застій жовчі і формування каменів, які можуть спровокувати гострий холецистит;
  • порушення обміну речовин;
  • реактивний панкреатит;
  • дуоденіт;
  • гастрит і виразкову хворобу.

Щоб попередити ускладнення захворювання, потрібно вчасно почати лікування, але спершу треба дещо уточнити діагнозу, адже прояви дискінезії можуть нагадувати симптоми виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, холециститу і т. Д.

діагностика

Обстеженням людини, що має симптоми дискінезії жовчних шляхів, займається лікар-гастроентеролог. Дитину слід показати дитячого гастроентеролога. Перш за все вивчаються симптоми, які виникли у пацієнта. Дискінезія жовчного міхура діагностується за допомогою:

  1. Біохімічного аналізу крові: в період загострення при розшифровці результату аналізу виявляється підвищений вміст ферментів печінки в крові.
  2. Ультразвукового дослідження печінки і жовчного міхура: оцінюються параметри і стан органів.
  3. Дуоденального зондування: проводиться за допомогою шлункового зонда, яким робиться забір жовчі.
  4. Тесту з застосуванням жовчогінних препаратів: при прийомі таких засобів підвищується вироблення жовчі. Якщо у людини є дискінезія жовчного міхура, жовч не надходить у кишечник, а лише накопичується в міхурі і його протоках. Виявити збільшення жовчного міхура після тесту можна за допомогою ультразвукового дослідження.
  5. Холецистографії: рентгенологічного дослідження жовчного міхура.

Тільки після постановки діагнозу лікар може призначити схему лікування.

Терапія і дієта

Лікувати захворювання можна і в амбулаторних умовах, проте дитини грудного віку, у якого діагностовано дискінезія, слід лікувати в стаціонарі.

Лікування дискінезії жовчного міхура складається з таких напрямків:

  1. Усунення недуги, який спровокував проблеми з органом.
  2. Попередження наслідків дискінезії.
  3. Дієта.

Вибір ліків при захворюванні залежить від його форми. При гіперкінетичнийформі пацієнту прописуються спазмолітики (Но-шпа, Папаверина гідрохлорид).Для поліпшення відтоку жовчі слід приймати жовчогінні засоби (Холосас, Фламін, Холензим). Ефективними вважаються і трав'яні збори, наприклад, перцева м'ята, шипшина і кукурудзяні рильця. Всі препарати приймаються за призначеною лікарем схемою.

Під час лікування дискінезії і дитині, і дорослому варто утриматися від фізичних навантажень. Також рекомендується не допускати стресів і переохолоджень, які провокують спазм.

При гіперкінетичнийформі захворювання корисними будуть деякі фізпроцедури: електрофорез Папаверина гідрохлориду на область печінки і аплікації озокериту.

Якщо у людини діагностована гипокинетическая форма недуги, ефективними будуть щотижневі процедури дренування жовчних шляхів (тюбаж). Процедуру проводять із застосуванням солі «Барбара» або оливкової олії. Дозування засобів для тюбажа узгоджують з доктором. При гіпотонічній формі прописуються препарати жовчних кислот (Гепабене, Артишоку екстракт) і засоби, що поліпшують моторику жовчного міхура (Фестал). Для посилення вироблення жовчі слід приймати відвари, приготовлені з петрушки, деревію, м'яти і коріандру.

З фізіотерапевтичних методів лікування призначається масаж комірцевої зони, електрофорез і УВЧ-терапія. При дискінезії жовчних шляхів, незалежно від форми, показана лікувальна фізкультура.

Дієта — це невід'ємна частина лікування. Дотримуватися її потрібно не менше 6 місяців, адже тільки в цьому випадку лікування буде ефективним. При гиперкинетической дискінезії слід дрібно харчуватися. З раціону виключаються продукти, що провокують скорочення жовчного міхура:

  • пиво;
  • щавель;
  • жувальна гумка;
  • копченості;
  • гриби;
  • сало;
  • спеції;
  • редис і ріпа;
  • хрін і гірчиця;
  • супи на наваристий бульйонах з м'яса;
  • газована вода;
  • жирні страви з м'яса;
  • шоколад, здоба, торти і тістечка.

Всі вживані страви слід злегка підігрівати. Занадто холодна або, навпаки, гаряча їжа може спровокувати інтенсивні скорочення міхура.

При гіперкінетичнийформі захворювання будуть корисними:

Вживання таких мінеральних вод, як Єсентуки № 4 і № 20, Нарзан, Нафтуся, Смирновська, дозволить підвищити ефективність терапії. Воду п'ють тричі на день за півгодини до їди по склянці. Пиття перед вживанням підігрівають до 40 градусів. Курс лікування не перевищує 4 тижнів.

Якщо дорослий або дитина страждає від гипокинетической дискінезії жовчовивідних шляхів, в меню рекомендується включити продукти, які мають жовчогінну ефектом. Це сметана середньої жирності, сир, негострі сири, яйця, зварені некруто, рослинні масла і житній хліб. Підсилюють рухову активність жовчних шляхів женьшень, екстракт алое вера і лимонник. З мінеральних вод застосовуються:

Перед вживанням мінеральну воду слід охолодити. Воду п'ють по 1 склянці тричі на день за годину до їди. Курс лікування — 1 місяць.

Пацієнтам, у яких діагностована дискінезія жовчного міхура, потрібно не допускати набору зайвої ваги. Якщо людина страждає від ожиріння, слід скоротити калорійність раціону до 1600 ккал на добу.

Всім пацієнтам з дискінезією міхура показано санаторно-курортне лікування. Що стосується хірургічного лікування, то воно в даному випадку не застосовується.

профілактика

Щоб не допустити виникнення і розвитку захворювання, потрібно вчасно лікувати недуги, які провокують проблеми з жовчовивідними шляхами. Рекомендується вести здоровий спосіб життя: правильно харчуватися, забезпечити собі достатню фізичне навантаження, відмовитися від куріння і зловживання алкоголем, а також не допускати стресів і перевтоми.