Гастродуоденіт: симптоми і лікування у дорослих, дієта

Гастродуоденіт — що це таке? Симптоми, дієта і лікування

Гастродуоденіт — це різної інтенсивності запалення слизової оболонки шлунка і 12 палої кишки. Чим відрізняється гастрит від гастродуоденита? При гастриті страждає тільки слизова шлунка, а ось при гастродуоденіті патологічний процес уже ступив за її межі, і перекинувся на слизовий шар дванадцятипалої кишки.

Просто так, без видимих ​​причин, гастродуоденіт не розвивається, і його появи, як прищепило, передує збіг одразу кількох несприятливих чинників. Як правило, на цю недугу страждають люди, яким вже раніше доводилося стикатися з різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, починаючи від банального дисбактеріозу і закінчуючи гастритом.

Проте, банальне запалення слизової оболонки шлунка або ж дванадцятипалої кишки можна легко усунути за допомогою медикаментів або ж народних засобів. Але якщо воно протримається досить тривалий час і посилиться стресом, нервовим розладом, депресією або харчуванням всухом'ятку, то можна з упевненістю стверджувати, що уникнути гастродуоденита навряд чи вдасться.

Чому виникає гастродуоденіт, і що це таке? Виникнення гастродуоденита пов'язують з неправильним і нерегулярним харчуванням, шкідливими звичками (всім відоме куріння, вживання алкоголю), стресами, прийомом деяких груп лікарських препаратів, кишковими інфекціями і рядом інших факторів.

При цьому відбувається підвищення або, навпаки, зниження кислотності соку шлунка, що впливає на захисний слизовий шар, швидкість і якість перетравлення їжі. Зменшення захисних властивостей веде до розмноженню патогенних мікроорганізмів (в першу чергу — Хелікобактер пілорі) і безпосереднього пошкодження слизової шлунка. Розвивається запалення, яке поступово переходить на слизову дванадцятипалої кишки.

Запалення дванадцятипалої кишки може виникнути раптово (гострий гастродуоденіт), але найчастіше захворювання протікає в хронічній формі з яскраво менш вираженою симптоматикою. Як правило, загострення хронічного гастродуоденита трапляється навесні та восени з подальшою фазою ремісії.Ступінь тяжкості періоду загострення визначається силою болів і їх тривалістю, а також загальним станом хворого.

Через 2 — 3 місяці запалення переходить в стадію неповної (якщо ендоскопія виявляє ознаки гастродуоденіту) або повної ремісії (якщо клінічних проявів немає).

симптоми гастродуоде

Гастродуоденітів властиві такі симптоми: зниження апетиту, печія, нудота, блювота, відрижка кислим, гірким або повітрям, неприємний присмак у роті, здуття живота. Ще один частий ознака гастродуоденита — біль в надчеревній або околопупочной області.

Інтенсивність болю залежить від характеру порушення секреторної і моторної функцій. Якщо секреторна функція нормальна або підвищена, то такому гастродуоденітів властиві постійні болі. Біль також може виникати натщесерце, через короткий проміжок часу або через 1-2 години після прийому їжі, рідко — вночі. Іноді замість болю (еквівалент болю) може виникати почуття швидкого насичення їжею.

Більш згладженими є симптоми поверхневого гастродуоденіту. Лікування його орієнтоване на усунення подразників і нормалізацію травних процесів. При цьому слизова оболонка запалюється тільки в верхніх шарах, стінки можуть потовщуватись, але атрофічні процеси не спостерігаються.

Найнеприємнішими і болючими є симптоми ерозивного гастродуоденіту і лікування тому потрібно негайно. Шлунок і кишка покриваються численними вогнищами запалення з маленькими виразками — так званими ерозіями. При нудоті в блювотній масі можуть бути присутнім частинки слизу і кров'янисті домішки.

хронічний гастродуоденіт

Поза загострень симптоми гастродуоденита виражаються в:

  • відчутті тяжкості і переповненості в надчеревній ділянці;
  • підвищеної дратівливості, швидкої стомлюваності, порушення сну, втрати ваги тіла не дивлячись на наявність збереженого або навіть підвищеного апетиту;
  • ниючий біль постійного характеру в цій же області і / або печії перед прийомом їжі за 1,5 — 2 години, що проходять після їжі, але знову посилюються через 2 години;
  • характерними є біль, що виникає після прийому їжі через 2 — 2,5 години, що супроводжуються нудотою і проходять після штучно викликаної блювоти;
  • неінтенсивній хворобливості при пальпації (обмацуванні) живота в тих же відділах;
  • обкладений язик білим нальотом. відчутті гіркоти або «металевого» присмаку в роті;
  • нічних болях ниючогохарактеру, також зникаючих після прийому їжі;
  • запорах при підвищеній кислотності і запорах, іноді змінюються проносами при зниженою секреторною функції.

На відміну від гострої форми хронічного перебігу хвороби має характер циклічності, а вираженість симптомів багато в чому залежить від глибини і площі запалення слизової оболонки шлунка і цибулини дванадцятипалої кишки, кислотності і загального стану організму.

Лікування гастродуоденита в хронічній формі, незалежно від того, поверхневий гастродуоденіт у пацієнта, або змішаний, або будь-якого іншого виду, має бути комплексним. В період затишшя пацієнт повинен дотримуватися дієти столу №5, дотримуватися режиму харчування і відпочинку, дуже хороші результати дає бальнеотерапія, рекомендується профілактичний курс курортного лікування один раз на рік.

Навіть в тому випадку, якщо досягнута повна ремісія, необхідно пам'ятати про свою схильність до гастродуоденітів, і в профілактичних цілях дотримуватися правил здорового харчування все життя.

діагностика

На підставі симптомів гастродуоденита призначається додаткове інструментальне і лабораторне обстеження, яке включає в себе:

  1. Ультразвукове дослідження (УЗД) шлунка — на сучасному ультразвуковому апараті можна візуалізувати наявність виразки, використовується для виключення виразкової хвороби;
  2. Ендоскопічно при гастродуоденіті зазвичай виявляють осередкову або дифузну гіперемію слизової оболонки, набряк, гіпертрофію складок і т. Д. Іноді слизова оболонка представляється блідою, тонкою, із згладженими складками. Це типово для атрофічного процесу, проте наявність або відсутність атрофії і її ступінь можуть бути оцінені лише гістологічно.
  3. Рентгеноскопія шлунка з барієм не є методом діагностики ХГД, але може використовуватися для оцінки евакуаторної функції в диференціальної діагностики з іншими захворюваннями (вроджені вади, стеноз воротаря, пухлини, хронічна дуоденальна непрохідність і т. Д.).

Також необхідно провести дослідження шлункової секреції — рН-метрію шлунка і дванадцятипалої кишки.За результатами досліджень можна визначити, яку форму має гастродуоденіт — з підвищеною або зниженою кислотністю, і, відповідно, призначити правильне лікування.

Як лікувати гастродуоденіт

При появі симптомів гастродуоденита лікування у дорослих має ґрунтуватися на принципах індивідуального підходу до кожного пацієнта, тобто вибір стаціонарного або амбулаторного лікування та режиму (постільний, напівпостільний, палатний). Важливе значення надається правильному дієтичному харчуванню, адекватному і обгрунтованого призначення лікарських засобів.

Принципи лікування гастродуоденита ідентичні лікування хронічного гастриту:

  • в період загострення, хворому рекомендовано 7-8-денне перебування в ліжку;
  • особлива увага приділяється дієті: перші дні гострого періоду — стіл №1, в подальшому — стіл №5, під час ремісії — збалансований і повноцінний режим харчування;
  • трехкомпонентная терапія, що проводиться протягом 7-10 днів, допомагає позбутися від інфікують бактерій (Helicobacter pylori);
  • для зниження кислотності в шлунку, пацієнтам прописують прийом Н2-блокаторів рецепторів гістаміну;
  • якщо виникає така необхідність, лікування гастродуоденита включає лікарські засоби, що регулюють моторну функцію органів;
  • реабілітація після кризи включає фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру, а також перебування в профільних санаторно-курортних установах.

Зазвичай госпіталізації підлягають пацієнти з інтенсивним больовим синдромом, або при наявності симптомів кровотечі шлунково-кишкового тракту при ерозивно гастродуоденіті. Для дітей важливою причиною для госпіталізації стає несприятлива обстановка будинку, різні психотравмуючі ситуації.

Препарати для лікування гастродуоденита

Вибір ліків залежить від виду і причин гастродуоденита. Якщо при обстеженні виявлено гелікобактерна інфекція, то проводять антибактеріальну терапію. Зазвичай використовують комбінацію з 2-3 антибіотиків. При хронічному гастродуоденіті з підвищеною кислотністю застосовують інгібітори протонної помпи, антацидні та антигістамінні засоби.

Якщо виявлена ​​атрофія слизової, призначають препарати вісмуту. Можливе використання спазмолітиків і препаратів, що поліпшують моторику шлунково-кишкового тракту.Для нормалізації діяльності нервової системи використовують різні седативні засоби, фітопрепарати.

Дотримання певних правил харчування є одним з основних принципів лікування гастродуоденита в домашніх умовах. Основною метою призначення дієти буде відновити порушену функцію шлунка (як моторну, так і секреторну), а також позитивно впливати на структуру слизової оболонки.

В основі лікування гастродуоденита лежить дієта №1, яка з часом замінюється на дієту №5. При цьому в раціоні повинні переважати супи на м'ясному, грибному або рибному бульйоні, відварна курка, молочні продукти, каші, яйця, фрукти та овочі, пісне м'ясо. Дотримуючись принципів дрібного харчування, кількість прийомів їжі збільшують до 5-6, але розмір порцій скорочують.

Народні засоби

При лікуванні гастродуоденита народними засобами треба застосовувати комплексний підхід. Лікарські трави прекрасно справляються з хронічним типом захворювання і добре поєднуються з дієтою.

Для позбавлення від недуги з успіхом використовуються відвари:

Усунути патологію своїми силами можна лише в разі поверхневого запалення і якщо недуга розвивається без ускладнень. Лікарі не дають прямої відповіді на те, чи можна вилікувати гастродуоденіт. Складні форми захворювання побороти непросто. Проте сувора дієта, регулярний прийом призначених лікарем ліків і фізіотерапія зможуть попередити можливі ускладнення, зробивши життя приємніше.

При гастродуоденіті прогноз сприятливий тільки при регулярному обстеженні у гастроентеролога і дотриманні його рекомендацій щодо правильного харчування і способу життя.

У пацієнтів, що не дотримуються дієти, не проходять повний курс лікування при загостреннях, хронічний гастродуоденіт переходить в виразкову хворобу шлунка, що загрожує значним погіршенням стану і серйозними ускладненнями.