Колоноскопія кишечника: показання, підготовка, етапи процедури

Як роблять колоноскопію кишечника

Опис процедури «колоноскопія кишечника»

Маніпуляція не складна, але малоприємна. Зазвичай її проводять лікар і медсестра. Медсестра вводить зонд в анальний отвір, а доктор за допомогою камери оглядає стінки кишечника.

Суть проведення колоноскопії: в анальний отвір вводиться зонд з камерою на кінці, за допомогою якої передається зображення на великий екран, далі стінки кишечника роздуваються подається повітрям, щоб усунути їх злипання. Медсестра повільно просуває оптоволоконний кабель вглиб кишечника, а доктор оглядає стінки.

На кінці кабелю є зонд, за допомогою якого можна видалити поліп або спайки. В такому випадку колоноскопія вважається мало інвазивних оперативним втручанням, яке дозволяє прибрати доброякісні новоутворення.

Показання до проведення колоноскопії

До проведення процедури є відносні і прямі свідчення. Загалом людини може нічого не турбувати, але часті закрепи або діарея негативно позначаються на загальному стані організму, тому вимагають діагностики і лікування.

  • Кровотечі з анального отвору. При появі червоної крові в калі можна припустити наявність анальних тріщин або геморою. Але якщо стілець забарвлюється в чорний колір, це говорить про кровотечі в глибоких відділах кишечника, що вимагає негайної діагностики.
  • поліпи. В даному випадку процедура колоноскопії є діагностичною і лікувальною. У процесі маніпуляції береться шматочок тканини для визначення характеру новоутворення.
  • Підозра на рак. У цій ситуації проводиться біопсія кишечника шляхом взяття шматочка тканини на аналіз.
  • Рецидивирующая кишкова непрохідність. Це повторювані затримки стільця, причини яких встановити не виходить.
  • Хронічні болі в животі. При частих болях внизу живота, які періодично з'являються і зникають, варто провести колоноскопію.
  • анемія. Показанням до скоєння колоноскопії є зниження рівня гемоглобіну, причин якого з'ясувати не вдалося.
  • Різке зниження ваги. При різкій і стрімкої втрати маси тіла, яка триває після призначення дієти, варто провести колоноскопію.
  • Розлад шлунку, яке часто повторюється. При частій діареї без видимих ​​на те причин і відсутності порушення в режимі харчування рекомендовано пройти діагностику.
  • Протипоказання до проведення колоноскопії

    Процедуру колоноскопії складно назвати цілком безпечною. Іноді після її проведення можуть виникати запалення, які пов'язані з пошкодженням прямої кишки. У деяких випадках вона і зовсім заборонена.

    1. шок. При шоковому стані може спостерігатися спазм м'язів. Тому провести процедуру досить важко.
  • Неправильна підготовка або її відсутність. При цьому немає можливості проштовхнути оптоволоконний кабель в порожнину кишечника через його заповнювання.
  • рясні кровотечі. Кров може заважати розглядати справжню причину недуги. Тому відразу усувають кровотечу, а потім приступають до діагностики.
  • перитоніт. При запаленні черевної порожнини колоноскопія протипоказана, так як це може призвести до погіршення стану.
  • перфорація кишечника. Це розрив очеревини, при якому її вміст виходить в порожнину.
  • Пахова або пупкова грижа. Це випинання кишечника в області пупка. При проведенні колоноскопії можна збільшити частину кишечника, яка буде випадати через пупкове кільце.
  • Штучний серцевий клапан. Щоб виключити інфікування в області клапана, перед колоноскопією призначаються антибіотики.
  • Недавні операції на органах малого таза. Так як в процесі маніпуляції в кишечник подається повітря, розширення стінок може спровокувати розходження швів.
  • Особливості підготовки до колоноскопії кишечника

    Для того щоб шнур колоноскопа пройшов в кишечник, необхідно, щоб він був порожнім. Відповідно до проведення колоноскопії потрібно підготуватися. Це можна зробити за допомогою дієт, медикаментів і клізми.

    Як готуватися до колоноскопії кишечника

    Сама підготовка включає кілька етапів. Основне завдання — прибрати зі стін кишечника все сміття і сприяти виведенню калових мас.

    Етапи підготовки кишечника до колоноскопії:

    • дієта. Вживаються продукти, які виключають процеси бродіння і газоутворення в кишечнику. Крім того, виключається важка і жирна їжа. Не можна їсти свіжі фрукти, так як вони можуть стати причиною тяжкості в животі.
  • очищення. Воно проводиться за допомогою промивання кишечника клізмою або застосуванням лікарських препаратів.Простіше кажучи, необхідно позбутися від калу шляхом промивання кишечника або виведення екскрементів медикаментозним шляхом. Зазвичай лікар рекомендує способи позбавлення від вмісту, так як не кожен пацієнт зможе зробити клізму.
  • Підготовка до процедури колоноскопії кишечника медичними препаратами

    Найпростішим і малоприємним способом підготуватися до колоноскопії кишечника можна вважати клізму або очищення за допомогою кружки Есмарха. В цьому випадку калові маси вимиваються разом з введеним розчином. Але якщо ви негативно ставитеся до клізм, можете вдатися до медикаментозних препаратів.

    Перелік препаратів для підготовки до колоноскопії:

    1. фортранс. Це порошок, який дозволяє швидко вивести назовні вміст кишечника. Його активний компонент — макролог, який і являє собою синтетичний полімер. При попаданні розчину в кишечник його стінки роздуваються, провокуючи спазми. Препарат дозволяє повністю позбутися від шлаків і відкладень на них. Врахуйте, що для очищення доведеться випити величезну кількість розчину. Існує дві методики, за якими можна пити Фортранс. Згідно з одним методом, необхідно розчинити 2 пакетика речовини в 2000 мл кип'яченої води і випити ввечері. Так як смак у препарату малоприємний і у вас можуть початися блювотні позиви, після кожного склянки розчину з'їдайте часточку лимона. Вранці за три години до процедури доведеться випити ще літр рідини. Лікарі рекомендують один пакетик кошти на 20 кг ваги. Тому якщо у вас 100 кг, то доведеться випити 5 л розчину. Відповідно до другого методу, можна пити по склянці рідини за день по процедури щогодини. Починайте пити ліки з 15 годин.
  • дюфалак. Це м'яке проносне. Врахуйте, перед колоноскопією доведеться випити пристойну кількість розчину. У двох літрах води розчиніть 200 мл Дюфалака і приймайте через 1,5-2 години після обіду. Вам необхідно протягом 3-4 годин спорожнити ємність з розчином. Після прийому препарату може спостерігатися здуття, щоб полегшити стан, випийте Еспумізан. Основною складовою препарату вважається лактулоза, яка розм'якшує і виводить калові маси. Засіб продається у флаконах об'ємом 200, 500 і 1000 мл.
  • Лавакол. Основна складова препарату — макролог. Приймати засіб необхідно за певною схемою.Через три години після обіду потрібно випити стакан розчину, приготований шляхом змішування пакетика кошти з 200 мл води. Приймайте по склянці розчину кожні 20 хвилин. До вечора варто випити більше 10 пакетиків засобу. Орієнтовно один пакетик розрахований на 5 кг ваги. Після прийому препарату дозволено їсти тільки рідку їжу. Після 22 годин нічого їсти не можна.
  • Ендофальк. Необхідно 3 пакетика кошти розчинити в 3000 мл кип'яченої води і приймати по склянці розчину кожні 10-15 хвилин. Випити варто все 3 літри рідини. За дві години до прийому ліків нічого не їжте. Після початку прийому розчину їсти забороняється. Можна проводити очистку за 4 години до процедури.
  • Як підготуватися до колоноскопії кишечника за допомогою народних засобів

    Для очищення кишечника народна медицина пропонує чимало рецептів і засобів. Найчастіше це відвари трав або овочеві соки. Дуже добре справляються з цим завданням і деякі продукти харчування.

    Народні рецепти для очищення кишечника:

    • Буряк. Необхідно за 30 хвилин до кожного прийому їжі випивати по 100 мл свіжого бурякового соку. Він відрізняється м'який проносний ефект. Можна готувати очищающий салат «волоть», до складу якого входить капуста, морква, буряк і часник. Заправляється салат сіллю і соняшниковою олією. Їсти потрібно перед кожним прийомом їжі.
  • чорнослив. Залийте 100 г висушених плодів 500 мл окропу. Накрийте ємність кришкою і дайте постояти 12 годин. Бажано посудину укутати. Приймайте настій вранці натщесерце і з'їдайте жменю чорносливу. Увечері, після останнього прийому їжі, теж випийте склянку кошти.
  • Оливкова олія. Приймається вранці до першого прийому їжі. Необхідно випити 50 мл олії холодного віджиму до першого прийому їжі. Після цього можна їсти через 30 хвилин. Врахуйте, що оливкова олія краще запивати невеликою кількістю води з лимонним соком.
  • Дієта перед колоноскопією кишечника

    Так як огляд проводиться за допомогою трубки, яка вводиться в анальний отвір, кишечник повинен бути повністю порожнім. Тому призначається бесшлаковая дієта, щоб на його стінках не було ніяких скупчень і твердих калових мас, які можуть перешкодити діагностиці. Дієти потрібно дотримуватися 2-3 дня перед процедурою.

    Дозволені продукти і страви перед колоноскопією:

    1. Відвари з курячого нежирного м'яса. Зазвичай все супи готуються на другому бульйоні. Тобто відвар після закипання зливається, і доливається порція води. Далі готують суп, як зазвичай.
  • овочеві супи. Це вегетаріанські супи на овочах. Уникайте використання капусти і бобових. Ідеальними можна вважати кабачки, баклажани, морква і буряк.
  • Кисломолочні продукти. Вибирайте товари з мінімальним вмістом жиру. Підійде знежирений сир, кефір і ряжанка.
  • крупи. Дозволено їсти гречану і рисову кашу. Їх варять на воді без додавання вершкового масла.
  • Борошняні вироби. У період підготовки до колоноскопії дозволені галети і хліб з твердих сортів пшениці.
  • Заборонені продукти: жирне м'ясо і ковбасні вироби, вершкове масло і жирна сметана, горіхи і сухофрукти, свіжі фрукти і овочі, бобові, міцний чай і каву, незбиране молоко.

    Меню перед колоноскопією кишечника

    Необхідно заздалегідь продумати меню, яке допоможе розвантажити кишечник і вивести шлаки. Рекомендовано харчуватися невеликими порціями 4-6 разів на день. Кількість рідини на дієті не обмежується.

    Зразкове меню на три дні:

    • Перший день. На сніданок з'їжте запарену в окропі гречку зі склянкою кефіру. Необхідно ввечері залити стакан крупи 2 склянками окропу і накрити кришкою. Вранці вода зливається, і каша змішується з кефіром. Через 3 години з'їжте овочевий суп, приготований без м'яса, шляхом гасіння моркви, цибулі, кабачків і зелені. Через 2 години з'їжте відварений рис з курячою грудкою. Після настання почуття голоду випийте склянку кефіру або йогурту без фруктових добавок. На вечерю у вас відварна риба і шматочок чорного хліба.
  • Другий день. Сніданок складається з бутерброда з сиром і йогурту. Через пару годин з'їжте юшку, зварену на другому бульйоні. Картопля в суп не додається. Дозволено вводити морква, цибуля і зелень. Через 2 години з'їжте рагу з овочів. Після обіду, якщо вам захочеться їсти, з'їжте 120 г знежиреного сиру. На вечерю у вас гарбузова запіканка. Вона готується шляхом збивання відвареної гарбуза з білками і цукром. Ця маса розкладається за формами і запікається.
  • Третій день. На сніданок у вас відварений рис з кефіром або йогуртом. Через 2 години з'їжте першу страву. Це може бути м'ясний або овочевий суп. Через 2 години з'їжте відварну курку з рисовою кашею.Через дві години з'їжте сир, змішаний з кефіром або йогуртом. На вечерю приготуйте овочеве пюре з брокколі, цибулі та моркви. Якщо дуже хочеться їсти, їжте галети.
  • Очищення кишечника перед колоноскопією промиванням

    За добу до проведення маніпуляції необхідно подумати про спорожнення кишечника. Найпростіше проводити очистку шляхом промивання. Для цього застосовують стандартну клізму або кухоль Есмарха.

    Особливості проведення промивання кишечника перед колоноскопією:

    1. Промивання проводиться два рази. Перший раз клізму варто робити ввечері. Для цього необхідно набрати в кружку Есмарха 2 л води. Вона повинна бути кімнатної температури і кип'яченою.
  • Прийміть колінно-ліктьову позу, змастіть наконечник вазеліном і повільними круговими рухами введіть в анальний отвір. Щоб він легко увійшов, при натисканні на анус трохи потужьтесь.
  • Відкрийте кран і потроху випускайте рідина.
  • При появі гострого болю або почуття переповнення кишечника зупиніться і трохи полежте. Масажуйте живіт за годинниковою стрілкою.
  • Необхідно, щоб рідина побула в животі 10 хвилин. Після цього потрібно спорожнити кишечник.
  • Через годину заповніть кишечник залишилися вмістом чашки Есмарха.
  • Вранці проведіть промивання знову. Обов'язково дотримуйтеся бесшлаковой дієти.
  • Як роблять колоноскопію кишечника

    Процедура проводиться в кілька етапів, при цьому доктору допомагає медсестра. В цілому маніпуляція займає 30 хвилин.

    Етапи проведення колоноскопії кишечника:

    1. Процедура хвороблива, саме тому часто використовують анестетики. Доктор може змастити зонд гелем з Лідокаїном, тому його рух всередині кишечника буде ледь відчутним.
  • Нерідко призначають садацію. Це теж анестезія, при якій внутрішньовенно вводиться препарат, що занурює пацієнта в своєрідний сон. При цьому людина перебуває в повній свідомості.
  • Після цього лікар вводить через задній прохід трубку, діаметр якої не перевищує 1 см.
  • Поступово трубка просувається всередині кишечника, цьому сприяє подача повітря. Він роздмухує стінки кишечника, що полегшує діагностику.
  • У процесі руху колоноскопа доктор може прибирати поліпи або брати біопсію новоутворень для діагностики. Він зазначає і фотографує можливі пошкодження в кишечнику.
  • Хворому на руки видається протокол з рекомендаціями або направленням на подальші дослідження.
  • Як перевірити кишечник без колоноскопії

    Існує маса методів, які допоможуть без колоноскопії виявити новоутворення. Така діагностика призначається в тому випадку, якщо до проведення колоноскопії є протипоказання.

    Альтернативні методи діагностики кишкових недуг:

    • Віртуальна колоноскопія. Це зовсім не колоноскопія, тобто через задній прохід в кишечник нічого вводити не потрібно. Це різновид комп'ютерної діагностики, коли людину як би сканують.
  • МРТ. Це один з варіантів томограми, в ході якої використовуються магнітні хвилі. Саме вони допомагають візуалізувати стан кишечника.
  • капсульна ендоскопія. В ході процедури пацієнтові дається капсула, всередині якої є камера. При її проходженні через кишечник зображення з камери передається на екран.
  • УЗД. Дозволяє побачити лише незначну частину кишечника, так як шлях до нього перекривають органи малого тазу.
  • ПЕТ-сканування. Це метод діагностики, який в корені відрізняється від томографії. Він фіксує не будова органів та наявність недуг, а аналізує їх роботу. Тобто фіксує неполадки в роботі окремих ділянок кишечника.
  • Як роблять колоноскопію — дивіться на відео:

    Метод діагностики кишечника може вибирати виключно доктор. Колоноскопія рідко призначається з метою огляду його стінок, найчастіше колоноскоп застосовують для взяття біопсії або видалення поліпів прямої кишки.

    Схожі новини