Міома матки при клімаксі: симптоми і лікування

Міома матки при клімаксі: симптоми і лікування. Методи лікування міоми матки

October 27, 2014

На сьогоднішній день міома виникає у представниць прекрасної статі у віці від двадцяти до п'ятдесяти п'яти років. Розміри пухлинних ущільнень можуть варіюватися від декількох міліметрів до десятка сантиметрів (лікарями зафіксовано випадок виявлення міоми розміром з диню). Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок, які підходять до менопаузи (причина криється в гормональному збої). Після настання клімаксу іноді спостерігається зменшення і зникнення доброякісної пухлини. Але що робити, якщо з'явилася міома матки при клімаксі? Симптоми і лікування даного захворювання розглянемо нижче.

Загальна характеристика захворювання

Міому матки можна уявити як доброякісну пухлину, розташовану на м'язової, сполучної тканини матки. Виглядає це ущільнення як напівкруглий або круглий міоматозний вузол. Захворювання може протікати без болю, симптомів, якщо пухлина невеликого розміру. Якщо утворюється кілька вузлів, збільшується ріст міоми матки, то можуть з'явитися характерні ознаки (біль, кровотеча).

По розташуванню доброякісної пухлини розрізняють чотири типи:

  • субсерозний;
  • інтрамуральний;
  • субмукозних;
  • інтралігаментарная.

У першому випадку міома утворюється на м'язової тканини матки зовні. Її називають ще подбрюшинной. Розвиваючись, вона вростає в тазову порожнину. Через що відбувається тиск на відповідні органи. Тоді можуть виникнути болі. Другий вид пухлини, званий міжм'язові міоматозним вузлом, розвивається всередині м'язової тканини матки, через що живіт збільшується. Третій різновид міоми розвивається під слизовою оболонкою матки, тому дану пухлину називають підслизової. В останньому випадку мова йде про появу доброякісної пухлини між зв'язками.

Дана хвороба (міома матки) до сих пір лікарями не вивчена. Передбачається, що причинами її виникнення є гормональні збої, спадкові захворювання, індивідуальна реакція на пошкодження тканини (аборт, операція), статеві інфекції, ранній менструальний цикл (молодше десяти років), зловживання алкоголем, нерегулярні сексуальні відносини, генетичний фактор, екологічна обстановка.

Міома і рак матки

Багато жінок, дізнавшись, що у них доброякісна пухлина, відразу панікують, побоюючись смертельного результату. Однак освіту міоматозних вузлів не є онкологічної злоякісною пухлиною. Рак матки, саркома — це зовсім інші жіночі хвороби. Гінекологія, як наука, виявляє такі фактори, що сприяють появі ракових клітин:

  • куріння;
  • цукровий діабет;
  • ВІЛ;
  • порушення менструального циклу;
  • наявність папіломавірусу людини;
  • венеричні захворювання;
  • безпліддя;
  • пізня менопауза;
  • ранні пологи;
  • безладні сексуальні зв'язки;
  • вживання пероральних контрацептивів;
  • ожиріння;
  • жіночі хвороби.

Гінекологія досі не виявляє точної причини появи раку матки, як і міоми. Як бачите, з вищевказаного списку багато чинників схожі з причинами появи міоматозних вузлів, тому потрібне ретельне дослідження з аналізами, ультразвуковою діагностикою, біопсією.

Про появу раку матки, так само як і міоми, свідчать в першу чергу порушення менструального циклу. Тобто кров'янисті виділення йдуть хаотично, мазками, потім припиняються, а через деякий проміжок з'являються більш рясні, тривалі. Ще однією ознакою є болі, що виникають під час або після сексуального акту, тягнуть неприємні відчуття в паху, попереку. Жінка стрімко худне, швидко втомлюється.

Міома матки при клімаксі: симптоми і лікування

На початковій стадії захворювання, при невеликих розмірів доброякісної пухлини симптомів може не бути. Наявність міоматозних вузлів визначається при звичайному гінекологічному огляді. Якщо виникають сумніви, потрібно отримати точну інформацію про розташування міоми, то жінку направляють на ультразвукову діагностику, гистеросальпингографию. Дуже рідко задіють для підтвердження даного захворювання комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Якщо хвороба запущена, то ознаки міоми наступні:

  • сильні, тривалі кровотечі;
  • ниючі болі внизу живота;
  • відчуття тиску на органи малого тазу;
  • хворобливі часті сечовипускання;
  • запори;
  • болю при дефекації через тиск на кишечник.

Найчастіше міоматозного вузли лікуються оперативними або консервативними методами, тобто за рахунок прийому медикаментів розміри міоматозних вузлів зменшуються,найдрібніші ущільнення розсмоктуються. Операція проводиться лише при утворенні за короткий термін великих доброякісних пухлин, так як можливий ризик появи лейміосаркоми.

Види міомектоміі при лікуванні міоматозних вузлів

Найбільш ефективні хірургічні методи лікування міоми матки. Міомектомія — це хірургічне видалення доброякісної пухлини із збереженням жіночих органів. Розрізняють три види міомектоміі:

  • абдомінальний;
  • лапароскопічна;
  • гістероскопічна;

У першому випадку видалення міоматозних вузлів відбувається зі збереженням матки, але якщо їх число не більше чотирьох. Абдомінальна міомектомія проводиться під загальним наркозом. В районі бікіні робиться надріз, видаляються пухлини, потім по черзі зашивається кожен шар. Небезпека даного методу полягає в залученні інших органів, інфікуванні, кровотечі, появі спайок, ризик безпліддя.

Другий варіант підходить для видалення субсерозних і інтрамуральних вузлів. Перед операцією призначається медикаментозний курс, спрямований на зменшення розмірів вузлів. Далі проколюється район пупка або очеревини, за допомогою відеокамери та хірургічних інструментів видаляються вузли. У порівнянні з першим способом даний вид міомектоміі більш безболісний. Але також існує небезпека пошкодження сусідніх внутрішніх органів, судин, освіти гематом, інфікування, появи гриж.

Третій варіант міомектоміі призначений для пухлин, розташованих на слизовій тканини матки. Операція відбувається під загальним або спинним наркозом без надрізу. Через піхву вводиться резетоскоп в матку, видаляється пухлина. Гідність даного методу полягає в мінімумі крововтрат, косметичний ефект, можливості виношувати і народжувати дітей. Небезпека може полягати в інфікуванні, пошкодженні судин, опіках, повторі операції. Але найчастіше ознаки міоми після такого хірургічного втручання не з'являються.

Гістеректомія як спосіб видалення матки

Гістеректопія — це операція з видалення пухлини разом з маткою. Вона може також проводитися різними способами: лапароскопічним, через піхву або відкритим. Перші два способи характеризуються косметичним ефектом, тобто на тілі не буде операційного шва. Але вибір типу операції залежить від віку жінки, ступеня захворювання.

Найчастіше застосовується малоінвазивне маточне втручання. Тобто в артерії, підживлюють пухлина, вводять мікрочастинки, через що підживлення міоматозних вузлів припиняється, а отже, зростання пухлини зупиняється.

Під час вагітності, при деяких запальних захворюваннях, розташуванні пухлини на шийці, при наявності субмукозного вузла на тонкій ніжці протипоказана дана операція (міома матки). Наслідки виражаються в порушенні менструального циклу, аменореї, відшаруванні тканини від розкладається пухлини. Оптимальний варіант — звернутися до лікаря і лікувати міоматозного вузли на ранніх стадіях розвитку. Тоді можуть призначити курс прийому гормональних ліків, що запобігають вироблення естрогену, через що міоматозного вузли зменшуються в розмірах.

Як лікувати пухлину без операції?

Найчастіше лікарі не лікують маленькі міоматозні вузли, а лише спостерігають за їх ростом. Це стосується жінок, у яких з'явилася міома матки при клімаксі. Симптоми і лікування будуть трохи відрізнятися. По-перше, пацієнтку направлять на біопсію, щоб виключити зародження ракових клітин. По-друге, лікування буде комплексним, спрямованим на міому і негативні наслідки клімаксу. По-третє, гормональна терапія буде містити інші гормони (НЕ естроген).

Лікування міоми лікарськими препаратами можливо, якщо:

  • розмір міоматозних вузлів менше двох сантиметрів;
  • тип пухлини інтрамуральний або субсерозний;
  • розмір матки не перевищує параметри 12-тижневої вагітності;
  • немає важких порушень клінічної картини;
  • відсутні захворювання сусідніх органів;
  • повільний приріст ущільнення;
  • відсутня алергія на медикаменти.

Якщо жінка наближається до менопаузи, а розміри міоми незначні, то можливо лише спостереження за ростом пухлини. Так як її розвиток залежить від гормонів прогестерону та естрогену, кількість яких скорочується при настанні клімаксу. Однак якщо жінка вживає таблетки при клімаксі, де є дані гормони, то міома буде рости.

Найчастіше гормонотерапія проводиться як передопераційний курс з метою скорочення зростання міоматозних вузлів. Тоді виписують препарати з гормонами гонадотропином-релізинг гормонів (аГРГ), міфепристоном. Їх не можна приймати більше півроку, так як виникне остеопороз через величезний дефіцит кальцію.Однак цими ліками вилікувати велику міому неможливо, так як ефект від гормонотерапії короткостроковий, через якийсь час зростання вузлів триває.

Чи можна вилікувати пухлину народними засобами?

Більшість російських жінок схиляється до самолікування, коли у них з'являється міома матки при клімаксі. Симптоми і лікування вивчають на просторах інтернету. В результаті чого одні вдаються до трав'яним настоям, інші біжать до знахарок, відуни, чорним магам. Часом і ті, і інші способи тільки «забирають» дорогоцінний час, коли можна вилікувати міому без операції за допомогою кваліфікованого фахівця.

Які трави вибираються при лікуванні міоматозних вузлів? Судячи за народними рецептами, вибираються рослини, які виліковують від доброякісної пухлини, гальмуючи поділ клітин. Рецепти виготовляються із суміші отруйних і неотруйних рослин (байкальський та джунгарский борець, омела біла, крапчастий болиголов, болотний Шабельник, європейський зюзник, звичайна Шандра, прополіс, лікарська медунка, спориш та інші). Найчастіше виготовляються настойки для вживання всередину по кілька крапель, але готують також лікарську суміш для введення тампонів у піхву.

Курс розрахований на кілька місяців. Однак ефективність народних засобів офіційно не доведена. Тому не вдавайтеся до народної, гомеопатичної медицини без консультації професіонала, так як міома матки при клімаксі має подібні симптоми з раком. Навіть якщо лікар діагностує доброякісну пухлину, час через самолікування може бути втрачено, тоді доведеться вузли видаляти разом з жіночими органами.

Єдине, з чим погоджуються лікарі, так це з організацією правильного харчування. При міомі можна вживати солоні, гострі страви, продукти з великим вмістом жирів, холестерину, вуглеводів. Якщо міоматозного вузли утворилися в матці, то необхідно вживати вітаміни (фолієва кислота, В, Е, С, Д, залізо, кальцій). Перевага віддати сирим фруктам, овочам, геркулесовой і гречаної каші, кислому молоці, сиру, білкових продуктів, відвареної яловичині. При цьому захворюванні потрібно менше перебувати під прямими сонячними променями, виключити теплове, фізичне, масажний вплив на місцезнаходження вузлів.

Якщо у жінки поява міоми збігається з настанням менопаузи, то варто приймати вітаміни при клімаксі: Е, С, Д, В6, В1, В12, В9, омега-3. Перший вітамін токоферол якраз зменшує негативні прояви менопаузи за рахунок стимулювання функції статевих залоз. Аскорбінка зміцнює кровоносні судини, скорочує поява набряклості в тканинах. Вітамін Д з одночасним прийомом кальцію сприяє зміцненню кісткової тканини.

Вітаміни групи В підтримують роботу серцево-судинної, нервової, імунної системи, через що нормалізується стан тривожності, зникає дратівливість. Вітамінний комплекс групи Омега-3 дозволяє активізувати розумову діяльність, підняти працездатність, збалансувати гормональний збій, допомогти із зайвою набором ваги.

Вживайте продукти, що містять дані вітаміни і мінерали, щоб полегшити самопочуття при клімаксі, а також освіту міом. Не забувайте проходити обстеження, так як доктор може виписувати до вітамінів гормональні ліки і таблетки при клімаксі.

Міома і менопауза

Вважається, що міоматозного вузли з'являються у жінок в репродуктивний період. Пов'язано це з наявністю гормонів, необхідних для росту плода під час вагітності, але при цьому впливають на ріст пухлин. Крім того, якщо у жінки були випадки абортів, викиднів, інших ситуацій хірургічного втручання, то рубці на м'язової тканини матки можуть також призвести до виникнення міоми.

При клімаксі рівень естрогену скорочується, а тому невеликі вузли до двох сантиметрів можуть зменшитися в розмірі. Іноді може зовсім зникнути міома матки (відгуки жінок з таким чудовим лікуванням науково не обгрунтовані). Але при вживанні препаратів з естрогеном підживлення пухлини триває, а тому вона може збільшуватися. Так що незалежно від клімаксу необхідно спостерігатися у гінеколога, проходити ультразвукову діагностику через кожні чотири місяці при інтенсивному розвитку міоми.

Взагалі природа появи міоматозних вузлів досі лікарями не вивчена. Якщо раніше вважалося, що після клімаксу міома не може з'явитися, то зараз почастішали скарги жінок на освіту пухлини під час менопаузи. Тоді потрібно обов'язково пройти УЗД, щоб визначити природу з'явилися ущільнень.Так як з віком збільшується ймовірність появи ракових клітин, а міома може бути тут ні до чого.

Наслідки лікування пухлини: остеопороз

Зменшення розмірів міоми відбувається за рахунок прийому гормональних препаратів. Якщо у жінки клімакс, то вона може приймати таблетки з естрогеном, через якого збільшується міома матки. Чим небезпечна ця хвороба? Лікарі виписують купу таблеток з різними гормонами: одні з них спрямовані на зменшення розмірів пухлини, інші борються з негативними симптомами клімаксу. Тривалий прийом цих гормонів призводить до зменшення концентрації кальцію, розвитку остеопорозу. Тобто з часом щільність кісткової тканини зменшується, збільшується ризик переломів навіть при незначному падінні.

Пояснюється це дисбалансом функціонування кісткових клітин. Тобто в нормі переважають остеокласти, що відновлюють кісткові клітки, в порівнянні з остеобластами, які руйнують кістку. При остеопорозі баланс цих клітин змінюється в бік збільшення руйнують клітин. Однією з причин такої дисгармонії є зменшення статевих гормонів під час клімаксу або прийом препаратів, що зменшують кількість естрогену при міомі.

Наслідки остеопорозу виражаються переломами шийки стегна, хребців. У жінок старше п'ятдесяти п'яти років такі переломи можуть не зажити, а все тому що нерухомість провокує інтенсивний розвиток остеопорозу. Але найчастіше такі переломи проходять безсимптомно або виражаютс болями в спині, а через якийсь час відбувається викривлення спини, утворюється горб.

Міома матки: чим небезпечна?

Міоматозного вузли, як і клімакс, супроводжуються рясною кровотечею, що з часом може викликати анемію. У жіночому організмі зменшується кількість еритроцитів, знижується рівень гемоглобіну, з'являється недолік кисню, заліза. У жінки спостерігається слабкість, стомлюваність, блідість шкіри, задишка, запаморочення, головний біль, тахікардія, сухість у роті.

Крім анемії великий вузол міоми матки за рахунок постійного тиску на сусідні органи може порушити їх роботу (наприклад, прямої кишки, нирок, сечоводу). Це може викликати такі захворювання, як гідроуретер (скупчення рідини в сечоводі), гідронефроз (розширення чашок і балії нирок через зайвого скупчення сечі), пієлонефрит (запалення нирок).

Якщо міома виникає під час вагітності, то її інтенсивне зростання і великі розміри можуть спровокувати викидень, відшарування і передлежання плаценти. Але найчастіше міоматозного вузли на повноцінний розвиток плоду не впливають, хоча зачаття дитини може затягнутися за часом.

Міома матки при клімаксі найчастіше виникає через дисбаланс гормонів, а тому може супроводжуватися молочницею. Наявність інфекції може обтяжувати здоров'я жінки, а тому необхідно звернутися до лікаря за комплексним лікуванням.

Таким чином, не варто пропускати щорічні гінекологічні огляди навіть при відсутності будь-яких скарг. Після досягнення тридцяти п'яти років жінці необхідно пройти гінеколога, ендокринолога, терапевта, судинного хірурга, дієтолога, мамолога, пройти УЗД щитовидки, молочної залози, органів очеревиною порожнини і малого таза. А також здати кров на загальний аналіз, біохімію, обстежити цитологію шийки матки, ЕКГ, ліпідограму.

В якості профілактичних заходів необхідно стежити за своїм імунітетом, обміном речовин, роботою ендокринної системи. Попросіть у гінеколога, по можливості, виписати вітаміни при клімаксі, а не гормони. Пам'ятайте, що при наявності вищевказаних симптомів краще звернутися до фахівця, але не варто спеціально вишукувати у себе міоматозні вузли. Досить обстежитися у гінеколога двічі на рік.