Міома матки: симптоми і ознаки при клімаксі у жінок

Симптоми міоми матки при клімаксі

Період менопаузи нерідко стає прикордонним між здоров'ям і хворобою. Багато нездужання при ній нагадують про себе вперше або загострюються. Відбувається це всупереч очікуванням багатьох жінок, упевнених, що в репродуктивної області їм більше ніщо не загрожує. Тому велика ймовірність запустити хворобу. І важливо знати, який буває міома матки, симптоми і ознаки при клімаксі. Адже і це новоутворення іноді проявляється в ньому вперше або активізується.

Детальніше про міому

Міома — гормонозависимая доброякісна пухлина, що локалізується в м'язової або сполучної тканинах матки. Вона буває різної величини і виглядає, як круглий вузол з лискучою оболонкою. Існує кілька типів новоутворень, але одним із приводів їх появи є гормональний збій. Саме тому пременопауза і міома — нерідке поєднання, адже в цей період коливання естрогенів і гестагенів разом із зростанням обсягу ФСГ створюють необхідне тло для розвитку новоутворення.

Серед інших причин, що викликають появу пухлини, які характерні для багатьох жінок на підході до клімаксу, фахівці називають:

  • Порушення менструального циклу (це звичайний ознака пременопаузи);
  • Гінекологічні захворювання. перенесені раніше. Деякі з них набувають хронічного перебігу, що сприятливо для розвитку міоми. Венеричні інфекції теж створюють потрібний фон для росту пухлини;
  • Генетична схильність. Спадковість по жіночій лінії робить виникнення міоми більш імовірним, ніж відсутність;
  • Раннє менархе і тривалий репродуктивний період. Якщо в 50 років все ще йдуть регулярні місячні, міома матки при клімаксі більш імовірна, ніж у жінки, що зустрілася з менопаузою в стандартні терміни;
  • Часто вживання алкоголю, куріння. Ці звички впливають на баланс гормонів, а також кровообіг самим негативним чином;
  • Відсутність нормального сексуального життя. Це порушує баланс гормонів, який, як уже говорилося, є основним винуватцем зростання новоутворення;
  • Оперативні втручання на репродуктивних органах, включаючи аборти;
  • Несприятлива екологічна обстановка, постійний стрес.

У тому, що період менопаузи і міома збігаються за часом, буває винна і сама жінка, якщо самостійно вирішується на прийом ліків з гормонами. не зізнається важливості правильного харчування. вважаючи за краще жирне, мало рухається, в цілому веде нездорову життя.

Як поводиться міома в менопаузі

Новоутворення не обов'язково виникає вперше саме при клімаксі, навіть в його початковому періоді. Його виявляють і у жінок репродуктивного віку. І оскільки підживлюють міому кровоносні судини, а головне — естрогени, можна розраховувати, що вона після остаточного приходу менопаузи зменшиться в розмірі або зникне зовсім.

Але всерйоз сподіватися на це варто, якщо знати, які міоми частіше розсмоктуються при менопаузі. Тому що не всяке новоутворення зменшує свою активність зі зниженням обсягу статевих гормонів. Зникнути можуть швидше пухлини:

  • Інтрамуральні. тобто які утворюються всередині м'язового шару матки;
  • Субсерозні, які ростуть зовні органу.

Обов'язковою умовою для цього є розмір міоми. Якщо він до 2 см, є шанс її розсмоктування. Як правило, такі новоутворення і існують, нічим себе не проявляючи.

Ознаки в період менопаузи

Міома матки виявляє такі симптоми і ознаки при клімаксі, якщо має вже тривалий існування і досить великий обсяг:

  • Рясні кров'янисті виділення на будь-якому етапі клімаксу, кровотечі між менструаціями в пременопаузі;
  • Ниючі болі в нижній частині живота;
  • Почуття розпирання в районі малого тазу, тиску на сусідні з маткою органи;
  • Хворобливі відчуття при статевому акті в деяких випадках. Це залежить від розташування і розміру пухлини;
  • Проблеми з сечовипусканням і дефекацією. Міома під час менопаузи може контактувати з сечовим міхуром і кишечником, дратуючи або давлячи на них. Звідси походять часта потреба помочитися і запори. Дефекація може виявитися болючою і супроводжуватися кровотечею;
  • Збільшення в розмірі окружності живота. Деякі жінки до того запускають хворобу, що пухлина призводить їх зовнішність до виду, відповідному декількох місяців вагітності.

Види міоми матки в період менопаузи у жінок

Чим небезпечне новоутворення при клімаксі

Як вже говорилося, міома малих розмірів в період менопаузи може не викликати помітних проявів.Але навіть якщо вона не росте, контролювати її необхідно, хоча здебільшого вона нічим не загрожує. У деяких і при невеликій міомі вірогідна поява ракових клітин, але таких випадків зафіксовано всього 0,1%.

Передумовами до цього можуть стати вже згадані обставини, що викликають появу самого доброякісного новоутворення, а також:

Симптоматично злоякісна пухлина виявляється аналогічно зростаючої міомі. Крім рясних виділень відзначаються ще й мазня, водяниста слиз.

Зростання міоми в менопаузі характеризується мінливим самопочуттям, але головне — інтенсивними кровотечами. Вони призводять до менш небезпечного, ніж рак, але все ж серйозного захворювання — анемії. А це означає посилення ознак менопаузи, постійну слабкість, непритомність. Злоякісні ж клітини можуть стати наступним етапом, якщо продовжувати чекати і не лікуватися.

Що робити з міомою

Якщо жінка сама запідозрила, що у неї міома матки, при клімаксі симптоми і лікування повинні обґрунтовуватися фахівцями. Необхідно диференціювати захворювання від інших недуг, що мають схожі прояви. Для цього використовують апаратну діагностику, але це вже справа медиків. А сама жінка повинна періодично відвідувати лікаря, так як частіше новоутворення виявляється саме при обстеженні. Вибір лікування теж є прерогативою фахівців, залежить він безлічі обставин:

  • Віку пацієнтки і періоду менопаузи;
  • Ступеня вираженості симптоматики;
  • Типу міоми, характеру її розвитку (зростає чи ні), множинні вузли або поодинокий;
  • Супутніх захворювань.

Медикаментозна терапія міоми в клімактеричному періоді

Консервативне лікування міоми в менопаузі показано, якщо:

  • Вузли не перевищують 20 мм в обсязі;
  • Виключена наявність в пухлині злоякісних клітин;
  • Новоутворення інтрамуральне або субсерозні;
  • Розміри матки при клімаксі не перевищують величину органу при 12-тижневої вагітності (в нормі орган зменшується в порівнянні з колишнім розміром майже втричі);
  • Сусідні органи здорові;
  • Пухлина росте повільно.

Оскільки новоутворення збільшується при високому обсязі естрогенів, медикаментозне лікування має спрямовуватися на його придушення. Необхідно також враховувати і симптоми менопаузи. адже більшість з них викликаються якраз дефіцитом цього гормону.

  • Ті, хто має в складі гестагени Норколут, Дюфастон. Вони пригнічують гонадотропні гормони, отже, заважають виробленню естрогену. Найчастіше подібне лікування показано в період пременопаузи;
  • Містять агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів Бусерелин, Диферелин. Золадекс. Препарати блокують виробництво гонадотропінів, чим сприяють зменшенню розмірів матки і вузлів;
  • Що включає в себе похідні 19-норстероидов гестрінона. Завдяки йому знижується вироблення естрогену і прогестинів одночасно. Але це препарат використовують рідко;
  • Створені на базі антиандрогенів Андрокуру, Фінастерид. Речовини впливають на процеси гіперплазії і гіпертрофії тканин, що знижує шанси зростання міоми. Ефективні вони не у всіх випадках, тому застосовуються теж нечасто;
  • Містять жіночі статеві гормони. Це препарати, що мають у складі і естрогени, і прогестерон, тобто застосовуються для купірування клімактеричних ознак. Але маючи на увазі вплив на збільшення міоматозних вузлів, фахівці вибирають із засобів ті, в яких прогестагени з норстероідного ряду, тобто Кліогест, Трісеквенс і їх аналоги.

хірургічне лікування

Міома матки після клімаксу часто змушує вдаватися до хірургії. І медикаментозне лікування в даному випадку буде застосовано перед операцією для зменшення пухлини. Далі є кілька можливостей втручання.

Найсучасніше — емболізація маткових артерій. Це припинення підживлення пухлини (якщо тільки вона не субмукозна) шляхом перекривання доступу до неї крові. У маткову артерію через стегнову вводять особливу речовину, яка закупорює її. Пухлина позбавляється кровопостачання і зменшується в розмірі або зникає.

Ця операція дозволяє зберегти орган, тому перш вважалася доцільною лише для жінок репродуктивного віку. Але зараз і в менопаузі лікарі прагнуть по можливості зберегти орган, якщо в репродуктивній системі відсутні інші патології.

Іноді міома матки дає такі симптоми і ознаки при клімаксі, що зволікання в лікуванні небезпечно для життя. Це швидкий і патологічний ріст, а також болісні для жінки прояви новоутворення (кровотечі, болі, важкий емоційний стан), перекрут підстави вузла, високий ризик переродження.Всі вони вимагають втручання без попередньої медикаментозної терапії, і полягає воно в видаленні пухлини:

  • З залишенням матки і придатків. Це можна зробити абдомінальним шляхом, лапароскопічним або гістероскопічного. Перше втручання проводять через розріз в черевній стінці з видаленням вузлів, зашиванням кожного шару. Воно ризиковано для сусідніх органів і травматично. Лапароскопію роблять через кілька проколів в животі, через які вводять відеокамеру та інструменти. Тут загоєння йде швидше, але небезпека зачепити сусідні з маткою органи зберігається. При гістероскопії властиві двом попереднім методам ризики нижче, так як її роблять через піхву. Але є небезпека інфікування, опіків, виникнення потреби в повторному втручанні;
  • З видаленням органу, а іноді яєчників і фаллопієвих труб. Гістеректомія може проводитися з залишенням шийки матки або без неї. Тут теж є варіанти способів втручання, воно може бути проведено лапаротоміческі (за допомогою скальпеля і розрізів), лапароскопически або з використанням гистероскопа при невеликій матці.

Клімакс і міома — не рідкісне поєднання. Але є і багато можливостей лікування пухлини. Тому не варто витрачати час і сили, витрачаючи їх на народні методи, затягуючи звернення до лікаря. Це підвищує ризик появи злоякісного новоутворення, викликає загострення клімактеричного синдрому.

Рекомендуємо:

Схожі статті: