Що робити, якщо у дитини алергія

Обговорення цікавлять вас тим в рамках цієї рубрики ви можете подивитися в розділі нашого форуму Про малюків до року. Від року до трьох. Від трьох до шести
Для перегляду деяких розділів форуму потрібна реєстрація.

Що робити, якщо у дитини алергія
01.01.70

Харчова алергія — досить поширене захворювання. Її частота серед дітей раннього віку коливається від 15 до 40 відсотків. Харчова алергія є патологічною реакцією з боку імунної системи. Якщо який-небудь компонент одержуваної їжі виступає в ролі так званого антигену, то у дитини може розвинутися алергічна реакція (негайного або уповільненого типу).
Алергічна реакція негайного типу розвивається через кілька хвилин після зустрічі з антигеном, а уповільненої типу — через 2-3 дні. Перші ознаки харчової алергії, які з'являються на першому році життя, в подальшому (на тлі проведеного лікування) часто зникають — приблизно до двох-трирічного віку. Проте алергія до таких продуктів, як мед, гриби, горіхи, риба і шоколад (і деяких інших), може зберігатися протягом всього життя.

Крім алергії як такої, існують деякі стану, які не цілком відносяться до харчової алергії, але зазвичай розглядаються разом з нею. Назву лише два з них: целіакія (непереносимість білка злакових, вона ж іменується глютеновой ентеропатію) і лактазная недостатність (дефіцит ферменту, що переробляє молочний цукор). Обидва цих захворювання відносяться до синдрому порушеного всмоктування. Не будучи істинної харчовою алергією, а будучи станами харчової непереносимості, вони нерідко з нею поєднуються або імітують її. Ці стани заслуговують окремої розмови і нижче обговорюватися не будуть.

Що викликає харчову алергію у маленьких дітей
Багато помиляються, вважаючи, що існують продукти, які можна давати абсолютно всім дітям без будь-яких неприємних наслідків. На жаль, це не так. Практично будь-який продукт може викликати харчову алергію. Від алергічних реакцій на їжу не застрахований жоден дитина, навіть якщо він отримує виключно грудне молоко. Взагалі ж вважається, що на першому році життя найчастіше зустрічається алергія до коров'ячого молока (а точніше — до білка коров'ячого молока).
Навіть якщо малюк вигодовується тільки грудним молоком, але при цьому мама, яка годує зловживає молоком (або без міри споживала молочні продукти під час вагітності), у нього часто розвивається алергія на цей найважливіший продукт харчування.

Ні для кого не секрет, що сучасні суміші — замінники жіночого молока готуються на основі коров'ячого молока, тому ранній (або різкий) перехід з грудного вигодовування на штучне також сприяє розвитку алергічних реакцій. З зернових порівняно часто алергію викликають пшениця і жито (тобто борошно з них, що входить до складу не тільки хліба, печива, але і каш, мюслі і т.д.). Крім того, безумовно існують продукти, які відносяться до числа так званих облігатних алергенів (тобто при їх використанні надзвичайно висока ймовірність розвитку алергічних реакцій). Вважається, що до 95 відсотків випадків харчової алергії у дітей перших двох років життя викликаються порівняно невеликим числом продуктів харчування. Перерахуємо їх:

  1. кава, какао, шоколад (зрозуміло, що ніхто не збирається давати грудничку плитку шоколаду або "Мишка клишоногого", проте шоколад або какао-добавки можуть бути присутніми у складі деяких продуктів, призначених для дітей першого року життя).
  2. яйця (яйця можуть входити до складу макаронних виробів або деяких сортів печива).
  3. риба, ікра та морські продукти (пригадується випадок, коли уважно вислухавши рекомендації по харчуванню грудничка-алергіка, мама поцікавилася: "А икорку-то адже, напевно, можна?").
  4. гриби (включаючи будь-які їхні різновиди, супи з грибів, смакові грибні добавки, соуси і т.д.).
  5. горіхи (дитина не може їх лузати, але до складу деяких каш або арахісового масла вони входять).
  6. мед (дуже часто служить причиною важких алергічних реакцій, на жаль, також іноді входить до складу продуктів дитячого харчування промислового виготовлення).
  7. фрукти, овочі і ягоди, які мають червоне або помаранчеве забарвлення (полуниця, суниця, малина, цитрусові, персики, абрикоси, гранати, морква, помідори, буряк і деякі інші).
  8. молоко (найпоширеніший продукт, що викликає харчову алергію у дітей першого-другого року життя).
  9. соя (соєві боби і соєві суміші). Так-так, соя в тому чи іншому вигляді також нерідко виявляється серед продуктів-алергенів.

Чи не перегодовуємо!
Ще один найважливіший момент. У своєму прагненні нагодувати малюка багато батьків забувають про помірність. "Він плаче, значить, голодний," — широко поширене вірування, яке насправді є глибоко помилковим.
Якщо дитину перегодовувати, то у нього можуть з'являтися алергічні реакції навіть на ті продукти, на які він раніше нормально реагував (цими продуктами можуть бути і грудне молоко, і адаптовані суміші, і будь-які продукти прикорму). Що стосується дітей, які вже отримують лікування з приводу харчової алергії, то їх перегодовувати категорично не можна.

Симптоми харчової алергії
Прояви харчової алергії у дітей можуть бути дуже різними. Найчастіше відзначаються зміни на шкірних покривах (висипання різного ступеня, сухість або, навпаки, мокнуть). Як правило, діагноз звучить як атопічний дерматит (він же алергічний дерматит), неспеціалісти частіше називають цей стан діатез. Нерідкі порушення з боку органів травної системи (вони виражаються в зригуванні, блювоті, здутті живота, розладах стільця: проносі або запорах, болях в животі).

Дещо рідше при харчовій алергії виявляються залучені органи дихання (виникає алергічна нежить, закладеність носових ходів, утруднене дихання) аж до проявів бронхіальної астми. Прояви харчової алергії можуть бути і комбінованими, коли є зміни з боку шкіри та органів дихання, шкіри і шлунково-кишкового тракту, а також шкіри, органів дихання та органів травної системи. До важкій ситуації відноситься розвиток анафілактичного шоку, що вимагає негайної госпіталізації дитини.

Як виявити алерген?
Для цієї мети сучасна медицина має у своєму розпорядженні новітніми способами лабораторної діагностики, що мають довгі і малозрозумілі неспеціалістам назви. Не вдаючись в подробиці, зазначу, що на сьогоднішній день можна визначити ступінь переносимості переважної більшості продуктів, що входять до складу раціону дітей перших років життя.

Але для цього необхідний забір крові у малюка для дослідження (кров потрібна не з пальчика, а з вени, що нерідко відлякує батьків). Тому простіше вдатися до ведення харчового щоденника не менше ніж протягом трьох, а краще семи днів (це залежить від віку дитини і різноманітності його раціону).Звернемо увагу, що постановка так званих шкірних проб, до яких нерідко вдаються у дітей більш старшого віку і дорослих, у дітей перших двох років життя не практикується.

Володимир Студеникин, журнал "Материнство".