Внутрідермальний невус: опис, види, причини появи

Внутрідермальний невус: папілломатозний, меланоцитарний

Внутрідермальний невус являє собою доброякісне новоутворення, основа якого починає закладатися ще у внутрішньоутробному періоді внаслідок нестабільної роботи клітин, що виробляють пігмент меланін. Родимка може утворитися відразу після народження або протягом життя, якщо для її появи були сприятливі фактори. У більшості випадків Внутрідермальний невуси не трансформується в злоякісну пухлину шкіри — меланому, проте за ними необхідно спостерігати, щоб уникнути ускладнень.

Загальна характеристика

Внутрідермальний родимки утворюються на поверхні шкіри і спочатку мають вигляд еластичних паліпул або вузликів, які з часом зазвичай змінюють свою форму і розмір. Вони можуть бути плоскими або опуклими, маленькими (діаметр до 6 мм) або великими (діаметр більше 1 см). На тілі кожної людини може бути велика кількість родимок, які проявляють себе в більшості випадків в підлітковому віці або приблизно після 40 років. У деяких кількість новоутворень обчислюється десятками, у інших може досягати більше ста.

Зазвичай Внутрідермальний невуси шкіри утворюються в області шиї, в пахвових западинах, під молочними залозами у жінок або в інтимній області. Рідше їх можна зустріти на волосистій частині голови, обличчі, спині, животі, руках або ногах. При цьому родимки можуть розташовуватися поодинці або цілими скупченнями. Відмінними ознаками наростів цього типу є:

  • незмінюється з часом однорідний відтінок;
  • чітко виражені краю;
  • м'яка безболісна поверхню;
  • відсутність запалень та інших негативних процесів.

Внутрідермальний меланоцитарний невус трансформується в меланому тільки в 16% випадків.

причини появи

На сьогоднішній день фахівці не прийшли до єдиної думки, яке б пояснювало справжні причини утворення Внутрідермальний невусів. Цей процес ще недостатньо вивчений, тому немає можливості однозначно відповісти на питання. Існує кілька теорій освіти родимок такого типу:

  1. Важливу роль відіграє спадковий фактор, так як у багатьох новоутворення з'являються на тих же місцях, що і у їхніх найближчих родичів.
  2. Надлишкові скупчення фарбувального пігменту меланіну можуть утворюватися в результаті частого агресивного впливу ультрафіолетових променів.
  3. Вроджені нарости можуть проявлятися в зв'язку з порушеннями у внутрішньоутробному періоді.

У більшості випадків Внутрідермальний невус утворюється в період статевого дозрівання або після 30 років. Це пояснюється тим, що навіть вроджені новоутворення утворюються тільки внаслідок впливу певних факторів. Видиме оці прояв Внутрідермальний родимки відбувається не відразу, воно поділяється на кілька етапів. У новонародженого новоутворення зазвичай непомітно, так як розташовується неглибоко під шкірою, але поступово клітини родимки починають видозмінюватися і переміщаються в більш глибокі шари шкіри. На першому етапі утворюються так звані прикордонні родимі плями, вони розташовуються між дермою і епітелієм. Потім клітини починають проникати ще глибше, і освіту родимки переходить в завершальний етап: вона стає помітною, а меланін перестає вироблятися.

Різновиди Внутрідермальний невусів

Кожна родимка має певну будову, форму, розміри, колір і місце локалізації, сукупність цих ознак дозволяє виділити кілька різновидів. На сьогоднішній день існує класифікація з трьох видів:

  1. Папілломатозний або бородавчастий невус. За зовнішнім виглядом така родимка нагадує бородавку на невеликій ніжці, такий наріст значно підноситься над поверхнею шкіри і має шорстку структуру, схожу на цвітну капусту. Папілломатозний невус може мати різний відтінок, починаючи з бежевого і закінчуючи темно-коричневим або навіть чорним, а розмір коливається від 5 до 15 мм, нерідко з родимки зростає один або кілька темних жорстких волосків. Як правило, папілломатозний невус локалізується на шиї або волосистої частини голови, що є косметичним дефектом. З цієї причини, або якщо новоутворення постійно піддається пошкоджень, лікарі рекомендують видалити його.
  2. Внутрідермальний пігментний невус. Цей різновид родимок характеризується невеликим піднесенням над поверхнею шкіри, чітко окресленими краями і яскравим відтінком, який, як правило, не змінюється протягом усього життя людини.Розмір пігментних новоутворень може досягати 5 мм, а їх форма може бути як гладкою, так і шорсткою. Найчастіше вони локалізуються в інтимній області, на шиї, в пахвових западинах або під молочними залозами у жінок. Деякі Внутрідермальний невуси цього різновиду змінюють свою форму в процесі життя людини.
  3. Невоклеточний невус. Такі новоутворення найчастіше є вродженими, вони проявляються відразу після народження або протягом перших кількох тижнів життя. Вони являють собою овальні нарости нерівномірної структури, які можуть бути як опуклими, так і плоскими. У більшості випадків невоклеточний невус утворюється на обличчі або шиї людини, в деяких випадках родимка може займати цілу анатомічну область. Невоклеточний невус, як і папілломатозний, бажано видаляти, особливо якщо він є косметичний дефект.

Крім основної класифікації, існує поділ на меланомаопасние і меланманеопасние Внутрідермальний невуси. У першому випадку існує великий ризик трансформації родимки в меланому, а в другому випадку він або відсутній повністю, або незначний. Наприклад, гігантський пігментний Внутрідермальний невус має ймовірність малігнізації, а папілломатозний — немає.

ознаки малігнізації

Ризиком трансформації в меланому мають далеко не всі родимки на тілі людини, в більшості випадків малігнізації не відбувається. Однак тим людям, у яких на тілі багато невусів і серед найближчих родичів були випадки виникнення раку, потрібно бути уважними до стану своїх новоутворень.

Про початок процесу малігнізації можуть говорити будь-які зміни, що відбуваються з наростом. Він може змінити колір, розмір, форму, контури, краю можуть стати розмитими, на поверхні можуть з'явитися чорні або червоні точки, навколо новоутворення може з'явитися білі ареол. Крім того, родимка може кровоточити, хворіти, свербіти, шкіра навколо неї може ущільнитися і запалитися. Якщо спостерігається хоча б один з цих факторів, необхідно звернутися до дерматолога або онколога за консультацією.

Ризик виникнення меланоми збільшується, якщо людина часто і багато загоряє на пляжі або в солярії, живе в місцевості з поганою екологією або недалеко від радіаційного випромінювання.Також на прискорення процесу малігнізації може вплинути будь часте пошкодження невуса, будь то фізичне, хімічне або інше. З цієї причини не рекомендується вживати будь-яких конкретних дій з видалення родимки без консультації з фахівцем.

лікувальні заходи

Видаляти Внутрідермальний невус можна тільки в спеціалізованих медичних установах, у яких є ліцензія на відповідну діяльність. При цьому спочатку потрібно пройти консультацію і подальше обстеження у фахівця, щоб він визначив різновид родимки і підібрав найбільш підходящий метод видалення.

Найпоширенішою процедурою є хірургічне видалення скальпелем, яке проводиться під місцевим наркозом. Родимка видаляється разом з прилеглим здоровим ділянкою шкіри, після чого відправляється на гістологічний аналіз для визначення природи виникнення. З мінусів традиційної операції можна відзначити наявність кровотечі під час процесу, тривалий реабілітаційний період і наявність шрамів після відновлення. При підозрі на малигнизацию видалення родимки проводиться тільки скальпелем.

Альтернативою цьому методу виступає лазерна терапія, в ході якої фахівець шар за шаром видаляє новоутворення за допомогою лазерного променя. В цьому випадку пошкоджені кровоносні судини припікаються відразу під час процедури, тому не виникає кровотечі. Після лазерного видалення невуса пошкоджену ділянку шкіри гоїться набагато швидше, ніж після традиційної операції, крім того, практично відсутня ймовірність утворення шрамів.

Ще одним сучасним методом є кріотерапія або кріодеструкція, в ході якої до родимці по тонкій трубочці надходить рідкий азот низької температури. Він заморожує новоутворення, в результаті чого на його місці утворюється біла скоринка, як після опіку, вся процедура займає не більше хвилини. Після цього протягом 1-2 тижнів скоринка відшаровується, залишаючи після себе чисту, здорову шкіру, не відрізняється від решти по відтінку.

Також часто використовують електрокоагуляцію, яка проводиться за допомогою електрода у вигляді петлі. Спеціаліст прикладає його до родимці, після чого пропускає струм певної частоти.Електрична енергія перетворюється в теплову, в результаті чого Внутрідермальний невус руйнується без ризику виникнення опіку. Одночасно з цим відбувається припікання кровоносних судин, тому, як і в випадку з лазерною терапією, відсутня ймовірність кровотечі. Після електрокоагуляції потрібен короткий реабілітаційний період, після якого на місці колишньої родимки зазвичай не залишається шрамів.

Одним з найсучасніших і ефективних способів видалення невуса з шкіри є радіохвильова терапія або радіоножем. На новоутворення впливають спеціальним апаратом, який випускає радіохвилі високої частоти. Клітини невуса надають їм опір, в результаті чого відбувається нагрівання його самого і подальше руйнування. Від наросту залишається лише скоринка, яка відпадає протягом 4-5 днів, а на її місці не виникає шрамів.

Що робити, якщо родимки не йдуть?

  • Перепробували всі засоби боротьби, але огидні бородавки повертаються знову і знову?
  • Ви майже зважилися на хірургічне втручання або видалення азотом, незважаючи на те, що це жахливо боляче і дорого, але у вас не залишається вибору, адже родимки — не тільки дискомфорт, але і ризик онкології.
  • Можливо, ви намагаєтеся видалити наслідок, коли потрібно лікувати причину?