Бактерії в сечі: що це значить?

Про що свідчать бактерії в аналізі сечі?

Теоретично в сечі не повинні бути присутніми бактерії, але практично стерильна сеча спостерігається рідко, поодинокі бактерії завжди можна побачити під мікроскопом. Такі результати прийнято вважати за нормальні.

Гостра і хронічна інфекції в органах сечовиділення може спровокувати інфікування сечі мікроорганізмами. При подібних станах в сечі з'являться бактерії. Також бактерії в сечі можуть з'явитися при порушеннях правильного збору сечі, а саме, при відсутності належного туалету інтимної зони або коли тара для збору матеріалу виявилася не стерильною. В такому випадку, результат такого аналізу сечі буде некоректний, і його рекомендується повторити.

При визначенні позамежного кількості бактерій в сечі, що перевищують цифри 105 в 1 мл сечі судять про бактериурии, стані, яке спостерігається при гострому інфекційному процесі, що відбувається в сечостатевій системі. Це може бути пієлонефрит, цистит, уретрит, а також наслідки після перенесених венеричних хвороб.

Для оцінки ступеня бактеріурії загального аналізу сечі буває недостатньо, додатково проводять бактеріологічний посів сечі. дозволяє ідентифікувати мікроб, і визначити його чутливість до антибіотиків.

Прийнято розрізняти бактериурию дійсну і помилкову. При істинної бактериурии бактерії в сечі живуть. При помилковою — потрапляють в сечу з будь-якого вогнища запалення в організмі з потоком крові.

Попадання інфекції в сечу можливо двома шляхами: висхідному і низхідному.

При висхідному шляху-бактерії в сечу потрапляють через сечовипускальний канал- уретру. Існують анатомічні особливості в будові уретри у чоловіків і у жінок. У чоловіків розмір сечівника коливається від 18 до 22 см. Через уретру сеча надходить із сечового міхура, також вона служить для викиду сперми.

У жінок уретра коротше. Розміри її знаходяться в межах 4,7-5,0 см. А значить і коротше шлях потрапляння хвороботворної флори в сечу. Статистика показує, що жінки частіше хворіють запальними захворюваннями сечової системи.

Уретральні втручання (катетеризація, уретроскопія, цистоскопія), все це збільшує ймовірність попадання по шляхах хвороботворної інфекції.Щоб уникнути подібних ускладнень, при таких маніпуляціях лікуючий персонал зобов'язаний стежити за всіма правилами асептики і антисептики.

Клінічно бактериурия може протікати як з рядом симптомів, так і безсимптомно. Відсутність скарг буде спостерігатися при незначному відхиленні від норми, присутності одиничних бактерій в сечі. Коли ж при дослідженні в мікроскопі в поле зору їх виявляється багато, це незамедлілі проявитися клінічно поруч сімптомов- різями при сечовипусканні, почуттям недостатності спорожнення сечового міхура, тупим болем внизу живота. Хворий починає мочиться дрібними порціями, сеча стає каламутною з пластівцями через присутність лейкоцитів в ній, запах її неприємно змінюється.

Такі симптоми спостерігається при запаленні нижніх відділів сечовивідної системи: цістіте- запаленні сечового міхура і уретріте- запаленні уретри. Підвищення температури тіла і поява болю в ділянці нирок говорить про почався запаленні нирок-пієлонефриті, при якому запалення поширюється на канальці і паренхіму нирок. Причина даного захворювання бактеріологічна інфекція, що потрапила в нирки.

Анатомічні особливості будови сечостатевої системи організму людини, а саме сусіднє знаходження органів сечовипускання і ануса, спочатку підвищують ризик зараження бактеріями сечових шляхів, особливо ризику піддаються жінки, діти і вагітні.

Щоб уникнути інфікування необхідно дотримуватися елементарних правил особистої гігієни. Нормальним вважається проводити своєчасний туалет після кожного акту дефекації, стежити за чистотою статевої зони, жінкам рекомендується підтиратися в напрямку від сечівника до анусу, а не навпаки.

види бактерій

Перерахуємо види хвороботворних бактерій, здатних викликати захворювання сечової системи організму. Часто ці мікроорганізми, входять до складу кишкову флори. Беруть участь в травленні і синтезі деяких корисних речовин в кишкової стінки. Виділяються при акті дефекації і при недотриманні правил гігієни легко можуть проникнути через сечовивідні шляхи.

Кишкова паличка (echerichia colli), найбільш часто зустрічається при мікроскопічному дослідженні сечі. Відноситься до грам негативною флорі, мешкає в нижніх відділах кишечника, виділяється при акті дефекації.Здатна викликати запалення як нижніх так і верхніх відділів сечовидільної системи. Діагностується при інфекційних пієлонефритах, циститах, уретритах. Добре піддається терапевтичному лікуванню правильно підібраними антибактеріальними препаратами.

Ентерокок фекальний (enterococcus fecalis) відноситься до групи фекальних стрептококів, зустрічається не тільки в людському організмі, виявлений у фекаліях собак, великої рогатої худоби та домашньої птиці. Виділяється з фекальними масами, здатний інфікувати сечовивідні шляхи, викликаючи важкі інфекції не тільки відповідних органів, а й органів малого таза. Може бути причиною сепсису і різних Пієм. Характеризується стійкістю до більшості антибіотиків, тому терапевтичне лікування подібної інфекції, представляє певні труднощі.

Протей (proteus), також відноситься до умовно патогенної флори організму людини. У незначних кількостях присутній в кишечнику людини, визначається в калових масах, може накопичуватися в грунті. Відноситься до грам негативною групі бактерій, важко піддається лікуванню. Клінічно на присутність подібної інфекції може вказувати різке потемніння сечі, зміна реакції сечі в бік лужної і поява різкого смердючого запаху.

Клебсіллеа (Klebsiella pnevmonia) або паличка Фридлендера, грам негативна, умовно патогенна бактерія, в нормі невелика кількість її мешкає в тостом кишечнику. Добре розмножується в тканинах легенів, гортані, шкірі, поверхні рани. Найчастіше викликає пневмонію. Завдяки своїй товстій капсулі стійка до зовнішнього середовища, має невелику чутливість до антибіотиків, тому дуже важко піддається терапії. Дуже важливо своєчасно діагностувати подібну інфекцію, щоб вчасно і адекватно призначити лікування.

Як визначити?

Для ідентифікації бактерій в аналізі сечі використовують бактеріальні посіви на живильне середовище. Це дозволяє визначити збудника і чутливість його до антибіотиків. Необхідно це для визначення ефективної та адекватної терапії. Для цього в живильне середовище, якої служить Агаг-агар або цукровий бульйон, поміщається досліджувана сеча, у вигляді декількох мазків. При негативному результаті зростання бактерій буде відсутній. Це нормальний результат.При значному зростанні бактерій, в концентраціях здатних викликати розвиток інфекції, результат вважається позитивним і підтверджує запальний процес.

Бак посів сечі дозволяє не тільки ідентифікувати збудника, але і визначити концентрацію збудника в одиниці біоматеріалу. Паралельно проводиться визначення чутливості до антибіотиків і складається антибіотикограмою. Бактериурия може бути спровокована низкою факторів.

  • Елементарне недотримання особистої гігієни
  • Захворювання сечостатевої системи, в тому числі сечокам'яна хвороба нирок
  • Венеричні захворювання в анамнезі
  • Зниження загального імунітету
  • Наявність прихованої інфекції, при якій бактерії кровотоком або лімфогенним шляхом і потрапляють в сечу.

Перебіг бактериурии у вагітних і дітей має свої особливості.

У вагітної жінки зі збільшенням терміну росте матка, своєю вагою вона чинить тиск на нирки і сечовий міхур викликаючи почастішання сечовипускання в кілька разів. Змінився гормональний фон також може вносити свої корективи в роботу видільної системи.

Регулярний загальний аналіз сечі дозволить контролювати стан вагітної, і своєчасно визначити бактеріальну патологію.

Бактерії в сечі у дитини, зустрічаються при подібних патологіях, що і у дорослих. Особливу групу дітей представляють діти до року, або немовлята. Новонароджені діти мають відмінність у нервово гуморальної регуляції акту сечовипускання. Немовлята мають тільки безумовними рефлексами. Виділення сечі у них відбувається рефлекторно, відразу ж після наповнення сечового міхура. Тільки з шестимісячного віку у них починається вироблятися умовний рефлекс, який остаточно формується до 5 років. З цього віку дитина може свідомо регулювати процес сечовипускання.

Бактерії в сечі у немовляти в нормі повинні бути відсутніми. Але в разі, коли в сечі їх знаходиться багато, необхідно терміново з'ясувати чому це відбувається. Визначити причини бактериурии, її збудника і почати своєчасне лікування. Таких дітей складно лікувати. Складність полягає в тому, що немовля не в змозі озвучити скарги, мочиться він неусвідомлено, і тому важко визначити прискорене це сечовипускання чи ні.

Ріст бактерій в сечі дитини в кількості вище 100 од в 1 мл, говорить про бактеріальної інфекції, яка повинна лікуватися антибактеріальними препаратами. Антибіотики призначаються педіатром, індивідуально для кожного маленького пацієнта. Самостійно призначати такі препарати дітям не можна. Подібна самодіяльність чревата серйозними ускладненнями небезпечними для малюка.

Причин бактериурии грудничка може бути кілька.

  • Інфікування новонародженого під час пологів, відбувається при наявності інфекції і в навколоплідних водах.
  • Недостатній догляд за немовлям, коли несвоєчасно проводиться заміна памперсів при кожному спорожнення кишечника і сечового міхура.
  • Імунітет немовляти ще недосконалий тому будь-яке переохолодження може спровокувати зростання бактерій в сечовому міхурі.
  • Бактерії в сечі у дитини можуть виявлятися і при неправильному зборі сечі, при попаданні мікроорганізмів ззовні, наприклад використання нестерильного контейнера, недостатнього туалету інтимної зони перед аналізом, при несвоєчасній доставці матеріалу в лабораторію. Щоб цього не сталося, для загального аналізу сечі рекомендується здавати свежесобранную урину, не пізніше, ніж через 1,5 години після спорожнення. Для дітей, які не здатні ще регулювати процес сечовипускання, для збору сечі застосовують зручні стерильні мочепріёмнікі.

Що робити?

Присутність мікроорганізмів в сечі у дорослих і дітей і вище норми, є приводом для звернення до фахівця. Залежно від ступеня бактеріурії і розвитку того чи іншого захворювання, після оцінки тяжкості перебігу запального процесу, використовуються певні препарати. Їх призначає лікар індивідуально для кожного пацієнта. Основну групу лікарських засобів, що застосовуються для лікування бактеріальної інфекції сечової системи складають антибіотики, уросептики і спазмолітики. Грудні діти повинні перебувати під наглядом педіатра, їм призначається регулярне профілактичне обстеження, що включає в себе і аналізи сечі.