Діатез у немовляти: причини, симптоми, діагностика, лікування

Діатез у немовляти

Майже кожна друга мама хоча б раз стикається з таким явищем, як діатез у немовляти — це саме явище, яке ще не стало захворюванням, але вже вимагає негайної реакції з боку батьків і педіатра. Діатез може пройти безслідно, а може спричинити за собою розвиток неприємних ускладнень і проблем зі здоров'ям у майбутньому. Тому дуже важливо знати про це пороговому стані якомога більше інформації.

Продукти, що викликають діатез у немовлят

Існує ряд потенційно алергенних продуктів, які можуть спровокувати у дитини неадекватну реакцію організму. Такі продукти слід вводити в меню годуючої мами поступово, уважно спостерігаючи за реакцією малюка. Деякі матері відмовляються від таких продуктів зовсім, до закінчення грудного вигодовування.

Мабуть, найбільш поширеними алергенними продуктами вважаються цитрусові. Найчастіше буває досить з'їсти всього-на-всього одну часточку апельсина або лимона, для того щоб у малюка з'явилися нашкірні висипання.

В одному ряду з цитрусовими можна розташувати і ягоди: полуницю, ожину, суницю. Також подібним дією володіють і інші рослинні продукти червоного і оранжевого кольору — це можуть бути абрикоси, персики, вишні, кавуни і навіть помідори.

Крім овочів і фруктів, почервоніння щічок може викликати і незбиране молоко, в тому числі і в складі молочних сумішей. В даному випадку діатез провокується дією молочних цукрів і молочного білка. Щоб уникнути складнощів, необхідно відмовитися від вживання молока (кисломолочні продукти іноді допускаються) і ретельно вивчати склад дитячих каш і сумішей на молочній основі.

Ще одним сильним алергеном є горіхи, особливо арахіс. Тому арахіс, арахісове масло або паста вважаються небажаними в період лактації. Що стосується інших видів горіхів, то вводити їх в раціон слід поступово, спостерігаючи за станом здоров'я дитини.

Ковбасні вироби, риба, ікра, продукти бджільництва, газовані і відновлені напої, яйця, тваринні жири — всі ці продукти вважаються потенційно алергенними. Будь-який з них необхідно вводити в раціон матері-годувальниці обережно і окремо, а тим більше, якщо ви збираєтеся використовувати їх в якості прикорму своїй дитині.

Патогенез і причини діатезу

Розвиток діатезу багато в чому пояснюється особливостями і недосконалістю ферментної та імунної систем дитячого організму.До того ж, слизові оболонки травного тракту у малюків мають підвищену проникність.

Важливим моментом в механізмі появи патології є спадкова схильність. Наприклад, наявність у одного з батьків алергічної реакції на що-небудь може послужити фактором розвитку схильності до алергії і у дитини.

Шкірні та слизові покриви немовляти після народження ще вкрай неспроможні, нейроендокринні і обмінні процеси протікають недосконале — дитина ще не готовий засвоювати невідому для нього їжу.

Крім перерахованих факторів, має значення також і стан дитячої нервової системи, так як діатез може бути своєрідною реакцією центрального і вегетативного її відділів. Часто розвиток патології провокується недоокислених продуктами метаболізму, дефіцитом або надлишком гормонів наднирників та інших залоз.

В цілому, причини діатезу у немовляти можна перерахувати у вигляді наступного списку:

  • надмірне вживання майбутньою матір'ю продуктів-алергенів при вагітності;
  • схильність до алергії у одного з батьків;
  • слабкість травлення у дитини;
  • дисбактеріоз кишечника;
  • несприятлива екологічна обстановка;
  • перегодовування малюка;
  • занадто заздалегідь введений прикорм;
  • неправильно підібрані інгредієнти прикорму.

Симптоми діатезу у немовляти

Перші ознаки прояву патології — це часті і стійкі попрілості, червоні плями на шкірі, вологі жовті кірочки на поверхні голови.

Попрілості вважаються характерною ознакою діатезу. Вони виникають в області паху, пахв, за вушками. Від них досить складно позбутися.

Також спостерігаються почервоніння і роздратування на обличчі, голові, на спині (особливо в нижній частині), на кінцівках. В області росту волосся на голові можна виявити жовтенькі або коричневі скоринки.

Сам дитина може бути блідий, навіть пастозен. У дітей, схильних до діатезні проявам, вага тіла збільшується нерівномірно, легко губиться під час застуд і кишкових розладів. До речі, рідкий і частий стілець (зеленуватого кольору) і біль в животі теж можуть бути симптомами алергічної налаштованості організму.

Висипання можуть викликати свербіж, що супроводжується расчесами і, іноді, вторинним інфікуванням.

При схильності слизових оболонок до алергії може розвинутися стоматит (запальний процес у ротовій порожнині), кон'юнктивіт або блефарит, алергічний нежить, бронхіт (часто — астматичний). Перераховані хвороби мають важкий перебіг, зі змінами в аналізі сечі і порушенням функції кишечника.

А тепер розглянемо деякі типові симптоми діатезу докладніше.

  • Діатез у немовляти на обличчі — це найбільш частий прояв патології. Почервоніння і лущення можуть виявлятися на щічках, скронях, підборідді, перенісся — спочатку у вигляді дрібних прищиків, а через деякий час — у вигляді жовтенької скоринки, часто викликає у дитини свербіж і дискомфорт.
  • Діатез на щоках у грудничка сам по собі практично ніколи не проходить. Він існує до тих пір, поки не буде виключений з раціону продукт, що викликав алергію, або поки не будуть призначені спеціальні препарати, що усувають алергічну налаштованість організму. Щоки довгий час залишаються почервонілими, в подальшому покриваються шорсткими лусочками, які з часом можуть з'являтися і на інших частинах тіла дитини.
  • Сухий діатез у немовляти — це поняття, яке характеризує висипання на тілі дитини. Воно означає наявність сухих трудноотделяющейся кірочок і лусочок на поверхні шкіри, без підвищеної вологості у їх підстави.

До слова, сухий діатез у немовлят трапляється набагато рідше, ніж мокнучий, однак вимагає не меншої уваги з боку батьків і лікарів. Таку шкіру необхідно додатково зволожувати спеціальними кремами і відварами.

  • Діатез на попі у грудничка більше нагадує всім відому попрілість, до якої легко може приєднатися інфекція. Інфекційне зараження проявляється гнойничками і виразками. •
  • Діатез у немовлят на ногах зустрічається рідше, ніж на голові або сідницях. Він може протікати як у вологому, так і в сухому вигляді. Більш того, протягом патології може змінювати свій тип як в одну, так і в іншу сторону.
  • Ексудативний діатез у немовляти також називають дитячої кропив'янкою, або мокнущим діатезом. Стан супроводжується непроходящие стійкими попрілостями, незалежно від того, чи дотримуються правила гігієни у дитини. На зоні росту волосся з'являється так званий молочний струп — це себорея.Сальні залози дитини працюють в посиленому режимі, особливо у великого джерельця і ​​на лобі малюка. Пізніше себорея переходить на щоки, які починають червоніти і лущитися. Згодом на місці лущення виникає екзема (як мокнуча форма, так і суха), дитини не залишає сильне свербіння. Тривало протікає мокнучий діатез у немовляти призводить не тільки до почервоніння, а й до потовщення шкірних покривів на місці ураження. Вони повністю покриваються бульбашками з рідким вмістом, які згодом розкриваються і переростають в невеликі ранки, покриті корочками.
  • Алергічний діатез у немовляти може проявлятися як у вигляді сухої, так і у вигляді вологої екземи. У всіх випадках висипання погано піддаються стандартному лікуванню і схильні до повторних загострень. Попрілості найчастіше можна виявити в паху, за вушками дитини, під пахвами, на шиї. Такі попрілості дуже стійкі і часто не реагують на проведене лікування.
  • Діатез на лобі у грудничка протікає з вираженим зниженням імунітету, схильністю до інфікування ураженої шкіри і слизових, підвищенням чутливості шкіри, тривалими запальними процесами. Такий стан — це часта ознака, який схильний до появи практично відразу після народження дитини.
  • Діатез за вухами у грудничка може бути помічений не відразу, так як ознаки локалізуються в складках за вушками, які на перший погляд не кидаються в очі. Звертає на себе увагу те, що малюк часто плаче і чеше вушка. При найближчому розгляді виявляється жовтенька скоринка, яку ні в якому разі не можна зривати, а слід обережно вичісувати після купання, заздалегідь обробивши дитячим кремом або пом'якшувальною гіпоалергенним маслом.
  • Діатез на руках у грудничка може з'являтися в шкірних складочках, під пахвами, на долоньках. Іноді єдиним проявом такого варіанту гіперчутливості є надмірна сухість долонних поверхонь кистей малюка. Ця ознака може супроводжуватися сухістю стоп, з подальшим розвитком лущення. Крім пошуку алергену, який спровокував даний стан, такі ділянки необхідно зволожувати спеціальними процедурами і зволожуючими засобами для дитячого використання.

Наслідки і ускладнення діатезу

У ранньому дитячому віці, а також у більш старших дітей часто розвивається вторинна інфекція уражених шкірних покривів, яка провокується бактеріями або вірусами. В інфікованих поверхнях найчастіше виявляють таких збудників, як стафілококи і β-гемолітичні стрептококи.

Великий дискомфорт дітям з діатезом може доставити простий герпес, екзема.

Дитина з таким діагнозом може мати неадекватну реакцію на вакцинацію проти віспи, що необхідно враховувати при проведенні планового щеплення.

У деяких грудних дітей з катаральної формою діатезу може виникнути кератоконус, спровокований тривалим роздратуванням століття.

Через скільки проходить діатез у немовлят? Безумовно, найкращий сценарій — це виявлення істинного алергену, його усунення і швидке одужання дитини.

У всіх інших випадках для діатезу характерно ослаблення симптомів в період від 3-х до п'яти років. У окремих дітей невеликі прояви екзематозних висипань можуть ще якийсь час бути присутнім на згинах ліктів, під колінами, на долоньках, за вушками, а також в області обличчя і шиї. Проте, з віком відзначається тенденція до підсихання і потовщення ураженої шкіри.

Діагностика діатезу у немовляти

Якщо присутні характерні ознаки діатезу, то діагностика захворювання, як правило, не викликає труднощів.

Ретельна оцінка анамнезу — спадкові випадки захворювання на бронхіальну астму, алергічний дерматит, сінну лихоманку, неправильне харчування вагітної жінки, що годує — відразу наштовхують на думку про ймовірний розвиток діатезу.

Крім цього, доктор може призначити аналізи:

  • підвищений рівень IgE в плазмі;
  • реагінові антитіла до деяких харчових продуктів, або до хімічних речовин;
  • ОАК — еозинофілія;
  • аналіз калу на дисбактеріоз і яйця глист.

Інструментальна діагностика гіперчутливості дитячого організму використовується вкрай рідко.

Диференціальна діагностика проводиться з себорейний дерматит, коростою, первинною формою дерматиту, алергічної формою контактного дерматиту, екземи, іхтіозом, фенілкетонурію, акродерматитом.

Після виявлення у малюка діатезу слід негайно приступати до лікування, і починати необхідно з ретельної оцінки харчування дитини і матері-годувальниці, з дотримання правил гігієни, як у дитини,так і у всіх членів сім'ї, а також з генерального прибирання приміщення.

Дитині встановлюється правильне харчування. При необхідності підключаються засоби народної медицини та медикаменти (за призначенням лікаря).

Не слід займатися самолікуванням: кожен малюк повинен отримувати індивідуальну консультацію і схему лікування. Тому не варто нехтувати допомогою медичного фахівця — професійний погляд на стан дитини в даному випадку обов'язковий.

Хворого малюка необхідно захистити від можливих стресів, навантажень, зайвого контакту з чужими людьми. Необхідно чітко дотримуватися режиму дня і годування, забезпечувати дитині постійний доступ свіжого повітря. Матері потрібно завести харчовий щоденник, де буде записано все, що потрапляє в дитячий організм, в тому числі і з материнським молоком.

Дієта при діатезі у немовлят повинна бути переглянута відповідно до віку малюка. Якщо дитині вже вводять прикорм, то слід звернути увагу на його інгредієнти. Дітям, які мають занадто швидкий і зайвий набір ваги, можна обмежити солодкі добавки, як у вигляді простого цукру, так і у вигляді солодких фруктів. Виключають манну кашу і борошняні страви. Овочі та іншу рослинну їжу залишають, так як це вкрай необхідно для загального ощелачивания організму (для діатезу характерний ацидоз — закислення — крові). Значно зменшують добове вживання солі і води. Часто лікарі додатково призначають калийсодержащие кошти, а також додавання в їжу невеликої кількості рослинного масла.

Діти до 1 року повинні вигодовувати переважно грудним молоком. Прикорм повинен вводитися обережно, під контролем педіатра, відповідно до загальноприйнятої техніці і схемою додавання прикорму. Якщо дитину годують змішано, то доведеться обмежити вживання свіжого молока: кашу слід готувати на воді або відварі овочів.

Вітається додавання в раціон дитини кисломолочної продукції (кефір, ацидофілін, йогурт). Потенційні алергени потрібно повністю виключити, в тому числі і сухі (а також консервовані) суміші.

Дієта мами при діатезі у грудничка передбачає виключення загальновизнаних трофаллергенов: апельсинів, лимонів, мандаринів, шоколаду, полуниці, а також консервованих, копчених продуктів, тваринних жирів, спецій, цільного молока.Якщо у дитини виникають ускладнення у вигляді екземи або нейродерміту, то дієта матері стає значно суворіше.

Ліки призначаються тільки педіатром і тільки в крайніх випадках.

  • Забезпечення гипосенсибилизации дитячого організму — одна з першочергових задач при лікуванні алергічної налаштованості імунної системи. Курс лікування проводиться не менше одного місяця. Призначаються антигістамінні препарати в комплексі з кальцийсодержащими засобами, вітаміном P і C. Якщо стан дитини гостре, то курс можна проводити повторно — щомісяця протягом 10 днів з подальшим двадцятиденний проміжком.
  • Гострий період діатезу можна згладити застосуванням Кетотифен — антигистаминного і мембраностабілізуючої препарату. Його дозування розраховується як 0,025 мг на кг / день, двічі на добу за півгодини до прийому їжі. Подібний (аналогічний) препарат Задітен пригнічує вироблення медіаторів алергічної реакції.
  • Діатез може бути показанням до призначення противосвертиваючих (розріджують кров) препаратів, наприклад, куранти або Тренталу.
  • Призначення вітамінів і їх комплексів використовується для стабілізації обміну речовин, зниження закислення організму і активації імунної системи. Як ми вже говорили вище, вітаміни C і P призначаються на досить тривалий період (щонайменше місяць). При сухій формі діатезу ефект спостерігається після 20-денної терапії ретинол (ст. A), який радять поєднувати з Пангамовая кислотою (ст. B15) і препаратами сірки. Комплекси вітамінів гр. B приймають перорально у вигляді самостійних курсів по 15-30 днів.

Не слід забувати, що і на вітамінні препарати у дитини може розвинутися алергія, тому прийом таких коштів необхідно обов'язково контролювати.

  • Седативну лікування в гострому періоді може включати в себе використання валеріанового настою (склянку окропу на 2 г сировини, по 1 ч. Л.), Триоксазин (по ¼ таб. До 4-х разів на добу), малих кількостей барбітуратів (фенобарбіталу, Еленіум ). Прийом таких препаратів зменшує відчуття свербежу та покращує сон. Всі препарати призначає тільки лікар.
  • Препарати для нормалізації функції кишечника — це одна з важливих складових лікування. Найчастіше для цієї мети призначають сорбентних препарати, які усувають або зменшують вплив токсинів і алергенів на організм, знижуючи їх всмоктування і виводячи їх з травного тракту. Ентеросгель при діатезі у грудничка призначають в проміжках між годуваннями. Добове дозування ділять на три прийоми — зазвичай вона складає одну чайну ложку пасти (для діток до 1 року).Таким чином, дитині дають 1/3 ч. Л. тричі на добу. Для зручності прийому до ліків можна додати трохи водички, приблизно до 1 ч. Л. Якщо взяти ліки з ложки малюк ще не в змозі, то розведене ліки набирають в шприц (без голки) і пропонують дитині. Лікувальний прийом ентеросгеля зазвичай продовжують від 1 до 2-х тижнів.

Мазь при діатезі у немовлят зазвичай призначає лікар-педіатр або дитячий алерголог. На гострій стадії, що супроводжується сухим лущенням, застосовують ванночки з таніном, настоєм кори дуба, марганцівкою (слабким розчином — приблизно 0,3 г на 10 л), відваром ромашки, череди, а також з крохмалем. Слід уникати препаратів гострої фази можна використовувати тальк, білу глину, димедрол-цинкову мазь, інтал з ланоліном і ін.

  • Гель Фенистил при діатезі у грудничка може використовуватися з місячного віку, а у недоношених дітей — дещо пізніше, на розсуд лікаря. Препарат наносять на обмежені ділянки шкіри, не менше 2-х і не більше 4-х разів на добу. Після нанесення гелю дитині не рекомендується перебувати на сонці.
  • Мазь Бепантен при діатезі у грудничка можна використовувати ще в пологовому будинку. Препарат абсолютно безпечний, як для малюка, так і для мами, що годує — він виготовлений на основі декспантенола (провітаміну B5). Він чудово відновлює тканини, знімає запалення, зволожує. Найчастіше мазь призначають і в якості лікування, і для профілактики. Звертаємо увагу, що для немовлят краще використовувати саме мазь: крем Бепантен підійде для дітей старшого віку. Препарат використовують щодня не менше 2-х разів на день.
  • Лікувальний препарат Судокрем при діатезі у немовлят має протизапальну, в'яжучий, адсорбуюче і антигрибкову дію. Може використовуватися в профілактичних і лікувальних цілях. Цей крем гіпоалергенний, він добре заспокоює шкіру, знімає свербіж і запалення. Судокрем рівномірно розподіляють по ураженої поверхні шкіри, від 4 до шести разів на добу. Засіб дозволено до використання з моменту народження дитини. Чинними складовими служать ланолін, бензиловий спирт, Бензилбензоат і циннамат.

Існує ще один метод лікування діатезу, який до сих пір викликає суперечки фахівців з приводу своєї доцільності і ефективності — це гомеопатія. Гомеопатичними препаратами в наш час вже нікого не здивуєш — вони повсюдно використовуються для лікування і дорослих, і дітей, в тому числі і немовлят. Все це завдяки тому, що такі кошти вважаються практично нешкідливими: природні інгредієнти, безпечна доза, відсутність побічних проявів.Проте, не дивлячись на нешкідливість, вкрай не рекомендується займатися самолікуванням. Консультація фахівця повинна бути обов'язковою.

Засоби для дітей випускаються в різних лікарських формах — це можуть бути креми, настойки, гранули та ін. Також проводяться спеціальні гомеопатичні препарати, які усувають шкірні хвороби у дитини, в тому числі і діатез, екзему, кропив'янку. Найчастіше для усунення свербежу і запальних явищ на шкірі використовують гомеопатичний препарат «Рос токсікодендрон». Дозування даного засобу строго індивідуальна і повинна розписуватися лікарем на весь курс лікування. Перед застосуванням слід уважно прочитати інструкцію до препарату.

Інші терапевтичні методики, в тому числі і оперативне лікування, при діатезі не використовуються.

Народне лікування діатезу

Основні рекомендації щодо лікування алергічної схильності дитячого організму за допомогою народних методів:

  • Дуже популярно при діатезі використання шкаралупи курячого яйця. Перед застосуванням варене яйце обов'язково слід добре вимити, шкаралупу очистити і сушити три дні в теплому, добре провітрюваному приміщенні. Після сушіння шкаралупу потрібно подрібнити до порошкоподібного стану і давати малюкові 2 р. в день по 1 ч. л. Порошок можна домішувати до прикорму або рідини. Тривалість лікування — до 3-х місяців. Такий рецепт усуває ознаки діатезу, завдяки кальцію в складі шкаралупи.
  • Череда при діатезі у немовлят зазвичай добре поєднується з ромашкою. Ці трави використовують для ванн — проціджений настій трав додають в воду для купання, що прекрасно усуває свербіння і запальні процеси в шкірних покривах. Для приготування настою використовують по 1 столовій ложці сухої сировини череди і ромашкового кольору на 1 л води.
  • Мазь на основі масла ялиці — ще один дієвий засіб для лікування дітей. Зазвичай змішують масло з будь-яким дитячим кремом в пропорції 1: 3. Шкірні покриви необхідно змащувати двічі на добу — з ранку і на ніч.
  • Досить успішно використовують і настій кореневища кульбаби. На 1 ст. л. кореневища беруть 200 мл окропу. Ліки слід настояти в теплі під кришкою приблизно 2 години, після чого процідити і додавати дитині в їжу або напої по 1 ч. Л. тричі на добу. Таким же способом можна використовувати і корінь лопуха.
  • Найчастіше використовують і лавровий лист від діатезу у немовлят — це прекрасний засіб для очищення шкіри, відновлення місцевого імунітету і придушення алергічної реакції. Для лікування потрібно відварити на малому вогні 100 г листків в 1000 мл води. Далі слід настояти відвар протягом 30 хвилин і додати його в ванночку з водою. Викупати дитину (краще на ніч). Обполіскувати тіло після купання не потрібно: достатньо просто промокнути шкіру м'яким рушником. Курс лікування — до повного одужання малюка.
  • Чистотіл при діатезі у немовлят потрібно використовувати обережно, уважно відстежуючи, щоб настій не потрапив дитині в травну систему. При зовнішньому застосуванні рослина має виражену бактерицидну і заспокійливу дію, усуває запалення, біль і свербіж. Ванночку готують з розрахунку 0,25-0,5 г сухої сировини на 100 мл окропу. Таку пропорцію можна використовувати як для ванночок, так і для компресів або примочок. Уже через 2-3 дня свербіж зменшується, а дитина заспокоюється.

Лікування травами завжди має проводитися за згодою лікаря-педіатра. Не варто експериментувати на дитині і застосовувати маловідомі і неперевірені рецепти. При будь-яких сумнівах краще проконсультуватися з фахівцем.

профілактика діатезу

Вся їжа, яку вживає майбутня мама, грає величезну роль у розвитку діатезу у дитини в майбутньому. Дієта вагітної жінки повинна складатися з нізкоаллергенних продуктів (наприклад, з виключенням апельсинів і мандаринів). Звичайно, повністю виключати цитрусові з раціону не потрібно — можна додати часточку лимона в чай, або з'їсти половинку апельсина. Однак переїдати і налягати на такі продукти не слід. Справа в тому, що деякі алергени мають здатність накопичуватися в організмі жінки, що після народження дитини цілком може проявитися діатезом.

Бажано, щоб раціон майбутньої матері містив мінімальну кількість простих вуглеводів (цукру, здоби, цукерок і тістечок), і максимальна кількість корисних продуктів (овочів, круп, кефіру, сиру, риби).

При грудному годуванні раціон жінки теж дуже важливий. Харчування має складатися з добре оброблених неаллергенних продуктів, що не містять консерванти, барвники, стабілізатори та інші хімічні добавки.Вживання їжі повинно бути помірним, з достатньою кількістю рідини.

Взагалі, конкретної дієти для профілактики алергічної схильності дитячого організму немає. Батьки самостійно повинні контролювати, які страви викликають у малюка висипання, і виключати їх з раціону.

Прогноз, за ​​умови дотримання всіх лікарських рекомендацій і раціонального грамотного харчування, досить сприятливий. Проте, потрібно враховувати, що при ігноруванні перерахованих вище правил, діатез може трансформуватися в більш важку і складну форму — це може бути харчова алергія, бронхіальна астма, екзема та ін.

Нагадаємо, що діатез у немовляти — це не захворювання, а свого роду прикордонний стан, схильність до розвитку патологій. Цей стан можна вчасно зупинити і запобігти виникненню багатьох хвороб, пов'язаних з віковими недосконалостями і пристосуванням малюка до зовнішніх умов. Діатез добре піддається профілактиці і набагато складніше — лікування, тому здоров'я дитини практично повністю залежить від того, яке харчування і спосіб життя ведуть його батьки, а також від умов, в яких знаходиться малюк.