Доброякісні пухлини м'яких тканин

Доброякісні пухлини м'яких тканин

Доброякісні пухлини м'яких тканин

Для доброякісних пухлин м'яких тканин характерна наявність об'ємного утворення з чіткими контурами, рухомого, частіше безболісного при пальпації. Новоутворення не завжди можливо диференціювати за морфологічним варіантом, а нерідко і важко відрізнити від злоякісної пухлини. У зв'язку з цим всі об'ємні освіти слід пунктировать. а при необхідності проводити відкриту біопсію для уточнення гістологічного варіанту пухлини. Доброякісні пухлини не метастазують і не рецидивують після їх видалення, однак деякі з них можуть озлокачествляться.

фіброма -зрелая пухлина з волокнистої сполучної тканини. Зустрічається в будь-якому віці у людей обох статей, може виникати в шкірі, підшкірній клітковині, в апоневрозе і фасціях. Особлива, рідко зустрічається форма фіброми — еластофіброма, яка в переважній кількості спостережень локалізується в подлопаточной або міжлопаткової області. При пальпації описані освіти виявляються у вигляді щільної, рухомий, з чіткими контурами, безболісної пухлини.

ліпома — зріла пухлина з жирової тканини. Зустрічається в будь-якому віці, трохи частіше у жінок. Нерідко буває множинною, іноді симетричній, може локалізуватися в будь-якому відділі тіла. Мікроскопічно пухлина побудована по звичайна жирова тканина і відрізняється від неї різними розмірами часточок і жирових клітин. Кількість волокнистої сполучної тканини по-різному, через що пухлини мають різну консистенцію. Розрізняють м'які ліпоми і щільні ліпоми, звані фіброліпому. Виділяють підшкірну ліпому і субфасциальную (міжм'язову, внутрішньом'язову). Пухлина росте дуже повільно і часто досягає великих розмірів. Підшкірна ліпома — еластичної консистенції, рухома, округла, безболісна.

Субфасціальна липома розташовується всередині м'язів, має дольчатое будова, розшаровує м'язові пучки, викликає їх атрофію; у неї немає чіткої капсули. Така липома часто рецидивує.

гемангіома — збірний термін, що включає в себе кілька різновидів доброякісних судинних новоутворень.Сюди входять доброякісна гемангіоендотеліома, капілярна, кавернозна, венозна, гроноподібна ангіоми. доброякісна гемангіоендотеліома — термін, який не отримав в нашій країні поширення. капілярна гемангіома частіше спостерігається у дітей, локалізується в шкірі, рідше в слизових оболонках. Кавернозна гемангіома складається з судинних порожнин різної величини і форми, заповнених кров'ю, яка може згортатися і утворювати тромботичнімаси, що піддаються в подальшому організації. Локалізується в шкірі, губчастих кістках, м'язах, печінці; НЕ рецидивує, що не метастазує. Гемангіома, розташована всередині м'язи, викликає її атрофію і склероз. Розрослися судини визначаються між пучками м'язових волокон оточеними разрастаниями фіброзної тканини. Найчастіше гемангіома зустрічається на нижніх кінцівках. Спостерігається в основному в молодому віці.

невринома (Синоніми: шваннома, неврилемома) — доброякісна пухлина, пов'язана зі шваннівською оболонкою нервів. Утворюється в м'яких тканинах по ходу нервових стовбурів верхніх кінцівок, шиї, голови та інших локалізацій. Виникає у людей будь-якого віку. Буває одиночній у вигляді вузла невеликих розмірів, в рідкісних випадках досягає великих розмірів. Нерідко пухлинні вузли неоднорідні за рахунок вогнищ дистрофії і освіти множинних кіст. Нервові волокна в пухлини зазвичай не виявляються, характерна наявність судин, іноді з тромбозом просвіту, іноді розширених. При пальпації визначається щільне, невеликих розмірів, одиночне або у вигляді декількох вузлів хворобливе освіту, яке локалізується по ходу периферичних нервів і росте повільно.

Після травми або операції на кінцівках нерідко можуть утворюватися травматичні невриноми. які розташовуються на кінці нерва в культі кінцівки або в решти м'яких тканин, рідше в шкірі. Утворюються вони в результаті посттравматической гіперрегенераціі нерва, у дітей — як порок розвитку, без зв'язку з травмою.

При ультразвуковому дослідженні доброякісна пухлина визначається як округле або овальне новоутворення з чітким, рівним контуром, з відбитками середньої (мале відміну від структури навколишніх тканин) або низької інтенсивності.

міксома — пухлина, яка розвивається з ембріональних залишків мезенхіми. Гістогенез міксоми пов'язують зі слізеобразующіх тканиною і розглядають як результат перетворення мезенхіми, що передує її диференціації в різні види сполучної тканини. розрізняють істинні міксоми. які виникають з слізеобразующіх тканини, і помилкові. що представляють собою різні сполучнотканинні пухлини, які зазнали слизової дегенерації. Зустрічається в літньому віці, локалізується в міжм'язової клітковині, в області фасцій, апоневрозів, нервів, головним чином на кінцівках, рідше на передній черевній стінці.

Міксома представлена ​​частіше у вигляді одиночного вузла; іноді може бути кілька сусідніх або зливаються вузлів. Пухлина може досягати великих розмірів, що оточують її тканини здавлені. Іноді міксома поширюється по сполучнотканинним пухким прошаркам за межі вузла і здатна до інфільтративного росту. Новоутворення на розрізі — у вигляді вузлів зі слизом, часто із множинними кістами, не завжди чітко відмежоване від навколишньої тканини. Пухлина повільно зростає, її вважають доброякісної; міксоми НЕ метастазують, але наполегливо рецидивують.

При ультразвуковому дослідженні в м'яких тканинах визначається об'ємне утворення, розташоване між м'язовими пучками і здавлює їх. Пухлина складається з ділянок довгастої форми, що містять рідину; навколо цих ділянок в нижніх відділах пухлини — тонкі прошарки рідини, що зливаються між собою. Кордон пухлини на окремих ділянках визначити не вдається.