Міопія при вагітності: короткозорість слабкої, середньої і високої ступеня при вагітності, міопія і пологи

Міопія 1, 2 і 3 ступеня при вагітності

Вагітність, як відомо, не хвороба, але, поза всяким сумнівом, вона являє собою досить непростий для організму стан, при якому майже кожен орган майже кожної системи піддається змінам.

При цьому цілком логічно, що чим більше здорова жінка, тим більше добре такий стан буде протікати. Саме тому вже під час першого прийому лікар-гінеколог намагається отримати максимум відомостей про всі наявні та перенесені захворювання жінки. Чи не стають винятком і її очі.

Наприклад, короткозорість при вагітності цілком заслуговує певної частки уваги. Причому варто відзначити, що навіть в тому випадку, коли проблема поганого зору вже вирішена, слід повідомити лікаря про її наявність в минулому.

Міопія очей при вагітності: у чому небезпека?

До чого ж може привести таке поєднання? Досить назвати навіть кілька прикладів, щоб стала зрозумілою вся серйозність ситуації.

Зокрема міопія ока при вагітності, особливо в третьому триместрі, може ускладнитися змінами з боку сітківки органа зору. Різні патологічні стани, у вигляді раннього або пізнього токсикозу вагітних, цілком можуть погіршити короткозорість на величину від 2 до 5 діоптрій. І нарешті, під час пологів у жінок з міопією високий ризик розвитку відшарування сітківки, що призводить до втрати зору.

Тут варто зробити застереження, що головна небезпека криється саме в високого ступеня міопії, в той час як міопія слабкого ступеня при вагітності і пологах практично ніякої серйозної загрози не представляє. Та й міопія середнього ступеня при вагітності не така страшна.

Проте, всі майбутні мами, і особливо з поставленим діагнозом «короткозорість», повинні піддаватися періодичним офтальмологічним оглядам, і вже на підставі висновку окуліста «жіночий доктор» буде судити про те, як саме потрібно вести вагітність і яким чином в даному конкретному випадку слід проводити розродження.

Справа в тому, що ще не так давно висока міопія при вагітності визнавалася лікарями як показання до проведення кесаревого розтину.

Причиною цього було те, що досить тривалий час медики вважали, важкі фізичні навантаження, які відбуваються під час пологів і, особливо, під час потуг (при яких відбувається підвищення внутрішньоочного тиску), явною причиною розвитку крововиливів в сітківку, що призводять до її відшарування сітківки. що, поза всяким сумнівом, загрожує сліпотою.

У наші дні така практика вже не є загальноприйнятою і поступово відходить у минуле. Сьогодні жінки з будь-яким ступенем міопії при вагітності можуть самостійно, не вдаючись до оперативного втручання, народити свого малюка.

Адже доктора з'ясували, що ризик розвитку описаної вище ситуації в набагато меншому ступені, ніж вважалося, пов'язаний з виразністю міопії. Більш того, навіть у жінок, що мають абсолютно нормальний зір, не виключена така неприємність під час пологів.

З останнього твердження випливає, що ще до планованої вагітності абсолютно всім майбутнім мамам слід детально обстежити очне дно у відповідного фахівця. Побувати у окуліста необхідно також на початку вагітності і в останньому триместрі. Це сприяє своєчасному виявленню змін сітківки і дозволяє в разі необхідності здійснити профілактичні дії.

З акушерських позицій лікарями виділяється кілька типів короткозорості. У кожному разі рішення про спосіб вирішення пологів приймається виходячи з того, наскільки міопія серйозна і чи є які-небудь додаткові чинники, що погіршують прогноз.

Міопія і пологи: природні або шляхом кесаревого розтину?

Міопія 1 ступеня при вагітності ніяк не впливає на можливість здійснення пологів фізіологічним шляхом. Тобто якщо у вагітної жінки короткозорість в межах 3 діоптрій, то у неї не повинно бути приводів для занепокоєння на рахунок благополуччя свого зору під час і після майбутніх пологів.

Абсолютно те ж саме можна сказати і щодо міопії 2 ступеня при вагітності: ніяких обмежень на природні пологи.

Ситуація трохи змінюється при наявності у жінки високої (3-ій) ступеня описуваного очного недуги. У подібному випадку варто акцентувати увагу на наявності або відсутності ускладнень у вигляді дистрофії сітківки. Якщо останніх не спостерігається, то пологи також можливо провести природним шляхом, однак при цьому виробляють укорочення потуг за рахунок виконання так званої перінеотоміі, а говорячи простою мовою надрізу промежини.

Міопія 3 ступеня при вагітності, що протікає в супроводі початковій дистрофії сітківки, теж не представляється перешкодою для пологів через природні родові шляхи.

А ось вагітність і міопія високого ступеня, що протікає з вираженою дистрофією сітківки, вважається вже досить небезпечним поєднанням. У подібній ситуації лікар акушер-гінеколог, на підставі рекомендацій офтальмолога, а також з огляду на розміри таза, плода та інші складові, може поставити питання про проведення розродження шляхом планового кесаревого розтину.

Абсолютним показанням до подібного втручання вважається відшарування сітківки, якщо вона була виявлена ​​і прооперована на терміні вагітності 30-40 тижнів, або оперированная раніше відшарування сітківки у жінки, що мають з різних причин лише один зрячий очей.

Наприкінці слід зазначити, що міопія і пологи — це цілком собі сумісні речі. Просто при короткозорості лікарям, провідним вагітність, слід бути більш пильними, а жінкам «при надії» не панікувати зайвий раз, а прислухатися до їхніх порад.