Пульмикорт для інгаляцій: як розводити з фізіологічним розчином, точна інструкція із застосування у дітей та дорослих

Пульмикорт для інгаляцій: як розводити з фізіологічним розчином, опис лікарського засобу

Знати інструкцію до застосування препарату Пульмикорт для інгаляцій, як розводити з фізіологічним розчином (це розчин хлориду натрію у воді в концентрації 0,9%) дуже важливо для батьків.

Справа в тому, що на відміну від дорослих у дитини гостра обструкція дихальних шляхів характерна для великої групи хвороб. Частими причинами такого явища у дітей у віці до трьох років служать стенозуючий ларинготрахеїт (або помилковий круп), викликаний вірусами і ускладнений перебіг бронхіальної астми. Причому провідну роль у розвитку порушення дихання і спазму гладкої мускулатури бронхів грає запалення.

Основним компонентом препарату є глюкокортикостероїд будесонид. Перевагами Пульмікорту для інгаляцій (після того як його розвели з фізіологічним розчином) є не усунення одних лише симптомів захворювання, а спрямовану дію на ланки запального процесу. Ці ліки стабілізує мембрани клітин, зменшує проникність стінок судин і підвищує чутливість β2-адренорецепторів, які «відповідають» за розслаблення м'язових волокон дихальних шляхів. Після процедури інгаляції з Пульмікорт ці рецептори належним чином реагують на відповідні нервові імпульси.

Для лікування захворювань бронхолегеневої системи Пульмикорт доступний в формі:

  • багаторазового порошкового інгалятора резервуарного типу (Пульмикорт Турбохалер), 100 мкг / доза і 200 мкг / доза;
  • суспензії для інгаляцій в пропорції 0,25 мг і 0,5 мг на 1 мл, розфасовані в поліетиленові небули.

Завдяки протизапальній дії Пульмикорт для інгаляцій застосовується при таких патологіях:

  • бронхіальна астма, будесонід є препаратом першої лінії для купірування гострого процесу;
  • хронічна обструктивна хвороба легень;
  • ларингіт і стенозуючий ларинготрахеїт;
  • обструктивний бронхіт і його профілактика.

Раніше при подібних патологіях глюкокортикоїди застосовувалися системно, тобто у вигляді таблеток. Однак тривале використання таких препаратів викликало масу побічних ефектів і ускладнень.

Тому інгаляційний шлях введення ліків є оптимальним, так як він дозволяє створювати високі концентрації медикаменту безпосередньо в дихальних шляхах. Більш того, застосування Пульмікорту для інгаляцій (попередньо його треба розвести з фізіологічним розчином) дозволяє відмовитися від численних дорогих лікарських препаратів. Ефект від медикаменту розвивається через 15 хвилин і триває до доби. Таким чином, можна робити інгаляцію один раз в день. Більш того, будесонід здатний накопичуватися в тканинах легенів, тому його активність зберігається і після відміни лікування.

Далеко не кожне запальне захворювання нижнього відділу дихальної системи вимагає застосування Пульмікорту. При деяких патологіях це засіб протипоказано.

Перед використанням даного препарату необхідна консультація лікаря і постановка точного діагнозу. Зазвичай крім препарату Пульмикорт для інгаляцій (як розводити з фізіологічним розчином описано далі) призначають ще ряд ліків для полегшення стану пацієнта. Крім того, паралельно з будесонидом потрібне застосування медикаментів для профілактики загострення хронічного тонзиліту або кандидозу ротоглотки.

Пульмикорт для інгаляцій: як розвести з фізіологічним розчином для дорослих

Всього в упаковці міститься 20 Небули Пульмікорту. Вони з'єднані в смужки по 5 штук. Перед початком процедури необхідно відповідним чином обробити всі від'єднуються частини небулайзера. В інструкції із застосування методика використання препарату Пульмикорт для інгаляцій, як розвести з фізіологічним розчином, однак, точно не описано. Точніше, є фраза, що після додавання ліки в капсулу апарату довести загальний обсяг розчину хлоридом натрію в концентрації 0,9% до 2 мл.

Однак у багатьох пацієнтів виникає цілком резонне питання, а що робити, якщо дозування самого Пульмікорту перевищує 2 мл? Лікарі рекомендують розводити суспензію незалежно від його кількості двома мілілітрами фізрозчину. До речі, для посилення ефекту ці ліки можна поєднувати з іншими бронхолітичними препаратами (іпратропію бромідом, сальбутамолом, кромогликатом натрію).

Для інгаляцій Пульмікорт підходять тільки компресорні або електронно-сітчасті небулайзери.

При застосуванні цього препарату основним завданням лікаря є підбір мінімальної, але разом з тим ефективної дози. Тому лікування починають з невеликого обсягу, який при необхідності збільшують. Таким чином, можна уникнути прийому глюкокортикоїдів в формі таблеток. Для дорослої людини краще застосовувати суспензію Пульмикорт з співвідношенням будесоніду 0,5 мг на 1 мл.

Його використовують в такій кількості:

  • початкова доза: 1 2 мг в день, тобто 2-4 небули;
  • підтримуюча терапія: 0,5-4 мг на добу (1-8 небуло);
  • при спазмі і нападі ядухи використовують порошковий інгалятор або ще більше збільшують обсяг розчину, проте самостійне купірування подібних нападів загрожує ускладненнями, тому таку терапію проводять в умовах стаціонару.

Якщо загальний добовий обсяг Пульмікорту для інгаляцій, який слід розвести з фізіологічним розчином. не перевищує 1 мг, то можна обмежитися однією процедурою в день. При більшій дозуванні рекомендують розбити її на два і більше використання протягом доби. Обсяг однієї небули 2 мл. Посередині нанесена риса, по якій орієнтуються, якщо для проведення інгаляції потрібен 1 мл розчину. Відкриту упаковку зберігають в холодильнику, але її необхідно використати протягом 12 годин.

На окрему увагу заслуговує терапія Пульмікорт під час вагітності. В інструкції вказівки виробника обмежуються розлогій фразою «Застосування допустимо, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду». Наукові публікації ВООЗ дають більш розгорнуту картину.

Потрібно підкреслити, що Пульмикорт є практично єдиним на сьогоднішній день препаратом, для якого немає доказів ризику застосування в період виношування дитини (тобто група В відповідно до класифікації Управління з контролю якості харчових продуктів, медикаментів і косметичних засобів США).

Дана категорія присвоюється не тільки на підставі проведених клінічних випробувань на тваринах. Ґрунтуються також на статистиці застосування препарату у вагітних. Лікування починають з мінімальної дози (тобто 0,5 мг один раз на добу), при нормалізації стану жінки препарат поступово відміняють. Однак після народження дитини необхідний контроль за функціонуванням у нього кори надниркових залоз (ця структура відповідальна за вироблення «власних» стероїдів).

Як розвести Пульмикорт для інгаляцій дитині фізрозчином, небажані ефекти і протипоказання

Пульмикорт є одним з найбільш вивчених препаратів цієї фармакологічної групи, що застосовуються в педіатричній практиці. Його ефективність і безпека підтверджена в ході численних досліджень, проведених у дітей починаючи з періоду новонародженості і закінчуючи підлітковим віком. Відносно невисокий ризик небажаних реакцій пов'язаний з тим, що основний обсяг препарату залишається в легенях, в кров потрапляє лише незначна частина.

Рекомендації, як розвести Пульмикорт для інгаляцій дитині фізрозчином залишаються колишніми. Якщо потрібний обсяг лікарського препарату становить 1 мл, то додають стільки ж натрію хлориду. При більшій кількості розчину, необхідно долити 2 мл. Процедуру потрібно продовжувати до повного витрачання лікарського засобу.

Дозування Пульмікорту для дітей від 6 місяців і старше наступна (рекомендують брати небули з 0,25 мг будесоніду на 1 мл):

  • на початковому етапі лікування: 0,25-0,5 мг (1-2 мл) один раз на добу;
  • для тривалої терапії: 0,25-2 мг (1-4 мл), обсяг більше 1 мг розбити на дві процедури.

При гострому нападі бронхо або ларингоспазму «класична» суміш для інгаляцій небулайзером становить 2 мг препарату на 2 мл фізрозчину. Точну дозу для подальшого лікування повинен визначати педіатр.

Побічні ефекти від застосування Пульмікорту відзначають тільки у 5% пацієнтів. Ризик їх виникнення залежить від дози препарату, чутливості організму дитини або дорослого. У будь-якому випадку він нижчий, ніж при системному використанні кортикостероїдів.

  • кандидоз слизових оболонок ротової порожнини;
  • зміни тембру голосу (дисфонія);
  • відчуття сухості і болі в горлі;
  • кашель, обумовлений подразненням ротової порожнини і носоглотки;
  • загострення хронічного тонзиліту, фарингіту виникають через деякій імуносупресивної активності Пульмікорту.

Глюкокортикоїди пригнічують природні механізми захисту організму від різних інфекцій. Тому використання суспензії для інгаляцій протипоказано при туберкульозі, грибкових ураженнях слизових рота. При призначенні Пульмікорту, всіх цікавить питання, гормональний це препарат чи ні. Активний компонент ліки, будесонід, відноситься до гормонів групи кортикостероїдів.Багатьох пацієнтів подібна терапія не влаштовує, особливо бояться застосовувати Пульмикорт для лікування дітей.

У медичній психології є навіть термін «стероідофобія». Лікарі вважають страхи необгрунтованими і пов'язують їх з недостатньою поінформованістю. В ході багаторічних досліджень не було виявлено впливу інгаляцій з будесонидом на внутрішню секрецію гормонів стероїдного ряду. Ускладнення можуть виникати лише при тривалому системному прийомі препаратів у вигляді таблеток або ін'єкцій.

При дотриманні дозування інгаляції з Пульмікорт не впливають на ендокринну систему ні дитини, ні дорослої людини.

Також багато хто порівнює Пульмикорт з беродуалом. Однак це не зовсім коректно, тому що ці кошти «працюють» по-різному. Пульмикорт має виражений протизапальний ефект, в той час як Беродуал знижує тонус мускулатури бронхів, полегшуючи дихання і відходження мокроти. Часто для підвищення лікувального ефекту ці препарати призначають одночасно.

Аналогами Пульмікорту за складом і формою випуску є такі медикаменти:

Але потрібно пам'ятати, що це серйозні гормональні препарати. Тому призначати їх і розповідати, як розвести Пульмикорт для інгаляцій дитині фізрозчином повинен лікар. Самолікування неприпустимо і може викликати значне погіршення стану.