Спірометрія: нормальні показники, таблиця - Медичний портал

Спірометрія: нормальні показники, таблиця

Як проводиться спірометрія і які показники вважаються нормальними?

Найбільш безпечним методом визначення функцій зовнішнього дихання є спірометрія. В його основі лежить оцінка дихання при вимірюванні головних показників легень: життєва ємність і частота вдиху і видиху. Дослідження виконується за вказівками фахівця в галузі функціональної діагностики. Зробити його можна в медичних центрах або поліклініках. У Москві ціна на послугу становить від 1500 до 3000 рублів.

Що таке спирометрия, чи дійсно вона потрібна?

Вивчення функцій легких слід виконувати при:

  • симптоматиці респіраторних захворювань;
  • визначенні джерел неправильного газообміну;
  • оцінці ризику використовуваної терапії для пацієнта;
  • визначенні фізичного стану;
  • визначенні рівня бронхіальної обструкції, особливо при ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень).

Результати вкажуть на правильність вибору тактики лікування патологій функцій зовнішнього дихання. Виконана на початкових стадіях спирометрия збільшує шанси пацієнта на одужання. Незайвим даний метод буде для оцінки здоров'я спортсменів і курців.

Спірометрія при бронхіальній астмі виявляє ознаки захворювання, а для хворих на астму — контролює ефективність лікування. Своєчасно проведена діагностика ХОЗЛ дозволить почати лікування і уникнути смерті. Для вірної оцінки патологій, крім клінічних випробувань, лікар повинен оглянути пацієнта і вислухати його скарги.

Підготовка до спірометрії

Спірометрії легких проводять вранці на голодний шлунок, допускається нежирний сніданок за 2 години до процедури. Для достовірності тесту варто дотримуватися основних правил:

  • відмовитися від куріння за кілька годин;
  • замінити ранкову каву на більш здоровий напій, наприклад, сік;
  • в деяких випадках лікар може скасувати для пацієнта застосування медикаментів за кілька годин;
  • вибрати вільний одяг, в якій буде максимально зручно.

За 20 хвилин до процедури пацієнтові запропонують відпочити і відновити дихальні функції, перебуваючи в стані спокою. Лікар повинен з'ясувати: чи немає у випробуваного захворювань, які можуть вплинути на дослідження функцій легенів (пневмоторакс або інфаркт міокарда на перших двох тижнях розвитку).Людям після очної операції або при кровохаркання виконувати даний тест необхідно обережно, дотримуючись основних рекомендацій фахівця.

Як проводиться спірометрія?

Історія методики починається ще в Стародавньому Римі: грецький лікар Гален досліджував обсяги вдихуваного і повітря, що видихається за допомогою простих бульбашок. Сьогодні популярний сучасний спосіб дослідження функцій зовнішнього дихання.

Комп'ютерна спірометрія — стерильна процедура, яка починається з кріплення одноразового мундштука на прилад. Після того як пацієнт сіл, його просять щільно притиснутися ротом до одноразового мундштука і слідувати рекомендаціям лікаря: видихнути на максимальному вдиху із зусиллям або без, чергуючи зі спокійним видихом. Якщо видих на максимальній швидкості здійснюється протягом 15 секунд, то варто говорити про патологіях легень. Всі показники фіксуються і виконуються по 3 рази. Потім вибирають найбільш успішні результати, за допомогою яких пульмонолог ставить діагноз або проводить коригування терапії вже чинного захворювання. Спірометр розшифровує дані і автоматично виконує розрахунок показників функцій дихання.

Спірометрія у дітей

Дітям проходити діагностичне дослідження рекомендовано з п'ятирічного віку. Прийнято вважати, що дитина більш молодшого віку не може здійснити всі маневри форсованого повітря. Дітьми до 9 років повинні займатися фахівці з досвідом і навичками спілкування з малюками.

Алгоритм проведення спірометрії у дітей не відрізняється від такої у дорослого пацієнта, а результати обстежень — різні. Обстановка, як і саме ставлення до дитини, повинні бути дружнім; наявність іграшок в лабораторії допоможе швидше адаптуватися дитині. Спеціаліст, який досліджує легкі у дітей, повинен контролювати правильність виконання процедури і намагатися усувати можливі витоки повітря вчасно тесту.

Доцільність вивчення легких з бронхолітіком

Для ефективного виявлення патологій проводять спірометрії з бронхолітіком. Дослідження з бронхолітіком допоможе вчасно виявити спазм в бронхах і перевірити ефективність використання бронхорасширяющих препаратів. Процедура проводиться на основі оцінки функцій зовнішнього дихання протягом 20 хвилин. При кашлевом варіанті астми показники комп'ютерної спірометрії залишаються в нормі.В цьому випадку пацієнту запропонують вивчити вентиляційні властивості з бронхолітіком.

Інтерпретація основних показників

Показники спірометрії — основні джерела інформації в медицині при захворюваннях легенів, норма спірометрії — усереднені величини результатів дослідження людей зі здоровими органами. Вони безпосередньо залежать від фізіологічних стандартів пацієнта (ваги, зросту, статі) і способу життя. Одиниця показника спірометрії розраховується у відсотках і показує на відповідність досліджуваного організму по відношенню до нормальних показників спірометрії. Діагностику проводять з досліджуваних величин, а їх подальша інтерпретація у вигляді графіка називається спірографію.

Для пацієнтів спирометрия відрізняється від спирографии якісним зображенням: у вигляді величин або графіків відповідно. Наведемо інтерпретацію показників:

  1. ДО — характеризує обсяг дихального повітря. У здорової людини об'єм повітря, який вступив в легені за один вдих, при виконанні процедури в спокійному стані, результати становлять 500 — 800 мл.
  2. ЖЕЛ — якісно визначає життєву ємність легенів. Під даним терміном в медицині розуміють величину об'єму повітря при видиху пацієнта. Виконується даний тест на максимальному вдиху і видиху. ЖЕЛ є основною характеристикою для контролю захворювань легенів і ефективності застосовуваної терапії. Норма ЖЕЛ виражається в процентному співвідношенні проведеного тесту від фізичних параметрів пацієнта.
  3. ФЖЕЛ — форсований показник ЖЕЛ. Дослідження виконується з максимальною силою на вдиху-видиху. ФЖЕЛ1 показує прохідність повітряних мас в трахеї і бронхах. Нормальний форсований видих відбувається за 1,5 — 2,5 секунди, що становить 90% по відношенню до ЖЕЛ.
  4. ОФВ1 визначає обсяги видиху протягом однієї секунди при максимальному прискоренні. Його норма — 75% від ЖЕЛ.
  5. Індекс Тиффно вказує на співвідношення 4-го показника по відношенню до 5-му. У нормі ОВФ1 / ФЖЕЛ становить від 70%.
  6. Середній показник об'ємної швидкості служить для виявлення обструкції на ранніх етапах. Мінімальні результати — 25%.
  7. Пікове значення максимального видиху в нормі повинно бути не менше 25%.

Лікар проводить аналіз результатів досліджень в залежності від визначальних чинників (за віком, статтю та фізичним навичкам пацієнта).Для розрахунку належних величин він виконує зіставлення отриманих величин з їх нормами, кордонами, градаціями і відносної ступенем відхилення. Проведене кількість тестів відображається на спірометрі, далі розшифровкою спірометрії займається фахівець.

Інтерпретація отриманих значень оформляється у вигляді графіка відхилень функцій легенів від норми спірометрії. В якості стандартів спірометрії беруть свідчення вентиляційних властивостей у здорової людини. Виявлені відхилення показників легких інтерпретують в трьох стадіях: помірна, значна, різка.

Вірна розшифровка спірометрії допоможе визначити захворювання на початковому етапі, для більш важких захворювань, наприклад, при ХОЗЛ — додатково досліджують показник ЖЕЛ. При відхиленнях вентиляційних властивостей показник ЖЕЛ становить менше 50%.

Протипоказання до дослідження

Для проведення якісної оцінки вентиляційних властивостей легких проводити дослідження необхідно в три етапи. Деякі пацієнти під час спірометрії скаржаться на втому або запаморочення, найчастіше ці явища проходять через кілька хвилин. Розвиток інших скарг малоймовірно і залежить від анамнезу пацієнта.

Під час тестування деякі показники вимагають від пацієнта виконання вдиху з максимальним зусиллям, що викликає навантаження на грудну клітку з подальшим збільшенням тиску: внутрішньочеревного і внутрішньочерепного. З огляду на можливе погіршення стану здоров'я, спірометрія має протипоказання для пацієнтів:

  • після операцій на очах, животі та грудній клітці обстеження проходять тільки після закінчення двох місяців з моменту оперативного втручання;
  • при наявності діючого інфаркту міокарда або інсульту протягом першого місяця;
  • під час пневмотораксу;
  • при легеневому кровотечі;
  • при всіляких обмінних порушеннях: варикозному розширенні вен і високою згортання крові;
  • при наявності неконтрольованого підвищеного тиску;
  • які мають психічні розлади;
  • за віком: не рекомендується виконувати дітям до 5 років і пацієнтам після 75 років.

Спірометрії проводять за призначенням лікаря, який повинен враховувати анамнез пацієнта і наявність протипоказань. Іноді при їх наявності фахівець все ж призначає дослідження функції зовнішнього дихання.В цьому випадку необхідно бути готовим до надання невідкладної допомоги випробуваному.

Після завершення процедури результати видаються пацієнту протягом півгодини. Курять люди повинні обстежити функції легень щороку, для інших — спірометрія є способом діагностики дихальних функцій.

One thought on "Як проводиться спірометрія і які показники вважаються нормальними? "

7.10.2016 проходила спірографію. в п-ке №1 13-й міськлікарні в Уфа. Всі показники зафікісровалі після одного вдиху видих з прищіпкою на носі і одного разу без прищіпки. «Розслаблятися», стоячи під дверима кабінету, так як сісти було нікуди (багато народу було в коридорі). Пробу з бронхолітіком не робили. Астмою страждаю 13 років. Спірографію робила в рамках диспансеризації. Спасибі терпевту і алерголога, що взяли мій стан на особливий контроль, було назаначено комплексне лікування.

Додати коментар Скасувати відповідь

| Повне або часткове відтворення матеріалів сайту можливе тільки при наявності активної індексується посилання на джерело.