Від чого залежить кількість вод при вагітності

Від чого залежить кількість вод при вагітності

Навколоплідні води, кількість, норма навколоплідних вод при вагітності

Норма навколоплідних вод при вагітності

Кількість навколоплідних вод при вагітності: норми і відхилення

Норма навколоплідних вод при вагітності залежить від її терміну. Можна знайти навіть спеціальну табличку, де вказані значення для кожного тижня. Визначаються вони нескладними вимірами під час ультразвукового дослідження. Лікар в своєму висновку обов'язково пише індекс амніотичної рідини в нормі чи ні. Поговоримо про те, що є порушенням, які можливі причини відхилень і як їх лікувати.

Існують дві патології — багатоводдя і маловоддя. При постановці цих діагнозів лікарі орієнтуються як на дані огляду (довжина матки, обсяг живота, включаючи швидкість приросту обсягів матки, рухливість плода), так і на результати вимірювань лікарем ультразвукової діагностики.

Виражене багатоводдя, коли амниотический індекс більше 240 мм (довжина вертикального кишені по УЗД більше 800 мм) — це привід запідозрити одне з перерахованих нижче станів:

  • цукровий діабет (можливо, гестаційний);
  • патології центральної нервової системи плода, з цієї причини у нього може бути відсутнім ковтальний рефлекс, а значить, кількість навколоплідних вод постійно зростає;
  • порушення серцевого ритму (може бути викликано масою причин, наприклад, на водянку плода);
  • патології органів дихання і травлення у дитини;
  • хромосомні аномалії.

Останній пункт виключається УЗД, проведеними в строго визначені терміни вагітності, а також потрійним скринінгом. Для виключення цукрового (гестаційного) діабету — тест на толерантність до вуглеводів. Плюс до цього потрібно виключити цитомегаловірус, токсоплазмоз, сифіліс, парвовирус, а також зробити тест Клейхауера (якщо є ймовірність резус-конфлікту). Природно, після виявлення причини, необхідно її усунути або хоча б мінімізувати її шкідливий вплив.

Якщо виявлено многоводие, жінка повинна повторно пройти УЗД через 7-10 днів, щоб подивитися чи немає різкого приросту вод. Цей же факт можна помітити по різкого зростання живота. Якщо так, в такому випадку жінку кладуть в стаціонар і проводять лікування індометацином або / та здійснюють редукційний амніоцентез — видаляють зайву рідину з плодового міхура.

Причини маловоддя також полягають в можливих інфекційних процесах в організмі матері, а також вадах розвитку плода. Ці причини повинні бути виключені при вираженому маловодді. Особливо це вважається небезпечним на ранніх термінах. В цьому випадку маловоддя практично завжди поєднується з важким пороком розвитку плоду. Нерідко на УЗД у таких діток виявляється поликистозная дисплазія нирок, синдром Поттера і інші патології сечовидільної системи. Найважча ситуація, коли води зовсім відсутні. Цей стан називається агідрамніон і є як симптомом важкого захворювання плода, так і причиною для формування додаткових вад його розвитку (зазвичай деформації скелета, особливо лицьових кісток).

Якщо ж помірне маловоддя зафіксовано на великому терміні — це менш небезпечно. І нерідко може бути варіантом норми, якщо інші дані УЗД в нормі і пацієнтка здорова (розмір матки відповідає нормі, аналізи в порядку). Знаючи яка норма навколоплідних вод і анамнез жінки, лікар досить легко зможе зробити висновок про те, чи варто турбуватися і проводити додаткове обстеження і лікування. Якщо є підозра на підтікання амніотичної рідини, необхідно зробити амніотеста.

Нерідко маловоддя супроводжує гестоз (пізній токсикоз) вагітних. Але він досить легко діагностується і піддається лікуванню. Але частіше жінки з поставленим на УЗД маловоддям народжують здорових діток і після відходження навколоплідних вод з'ясовується, що ніякого маловоддя не було (вод понад 500 мл). Якщо ж маловоддя справжнє, то жінку чекають важкі затяжні пологи через слабкість родової діяльності. Збільшується ризик родових травм у дитини і розривів шийки матки у матері. На відміну від многоводия, маловоддя, на жаль, не може коригуватися. У разі важкого стану плода, великого ризику для його здоров'я і життя, жінці можуть провести екстрене кесарів розтин.

Більше інформації по темі: http://www.missfit.ru

Чи можна збільшити кількість навколоплідних вод при вагітності

Кількість навколоплідних вод

Навколоплідні води є першою середовищем існування малюка. Вони живлять його, захищають і створюють затишок. Від кількості і складу амніотичної рідини залежить розвиток дитини та її безпеку.Вперше навколоплідні води з'являються приблизно на 8 тижні вагітності, і являють собою фільтрат плазми материнської крові.

Скільки має бути навколоплідних вод?

Якщо говорити про обсяг, то нормальна кількість навколоплідних вод коливається в межах 600-1500 мл. Від кількості навколоплідних вод багато що залежить, адже саме вони забезпечують дитині свободу рухів, нормальний обмін речовин і захищають пуповину від здавлювання.

Кількість навколоплідних вод безпосередньо залежить від терміну вагітності. Зі збільшенням терміну відбувається наростання їх обсягу. Кількість навколоплідних вод по тижнях вигладить приблизно так: в 10 тижнів у вагітної є 30 мл амніотичної рідини, в 13-14 — 100 мл, в 18-20 тижнів — близько 400 мл. До 37-38 тижня вагітності кількість навколоплідних вод максимально і становить 1000-1500 мл.

До кінця вагітності цей обсяг може зменшитися до 800 мл. А в разі переношування вагітності навколоплідних вод може бути менше 800 мл. Відповідно, вага плаценти і навколоплідних вод, які виходять при народженні малюка складає приблизно 1300-1800 мг. При цьому плацента важить від 500 до 1000 мг, а вага навколоплідних вод становить близько 800 мг.

Порушення в кількості навколоплідних вод

Іноді з тих чи інших причин обсяг амніотичної рідини не відповідає нормі — їх або довше, ніж передбачалося або, навпаки, менше. Якщо кількість навколоплідних вод знижено, мова йде про маловодді при вагітності. Велика ж кількість навколоплідних вод іменується многоводием.

Мала кількість навколоплідних вод загрожує хронічною внутрішньоутробною гіпоксією, оскільки при цьому стані знижується можливість вільних рухів плода. Матка щільніше облягає малюка, і все його ворушіння болісно відчуваються вагітною жінкою. Існує ризик розвитку у дитини таких відхилень як малий зріст і вагу при народженні, клишоногість, викривлення хребта, сухість і зморшкуватість шкіри.

Якщо говорити про причини маловоддя, то основними з них є інфекційні та запальні захворювання у матері, порушення обміну речовин, фетоплацентарна недостатність, аномалії сечовидільної системи дитини. Нерідко таке явище спостерігається у одного з однояйцевих близнюків через нерівномірного розподілу амніотичної рідини.

Щоб збільшити кількість навколоплідних вод потрібно, в першу чергу, вилікувати або звести до мінімуму захворювання, що призвело до маловоддя. Крім цього, проводиться терапія для поліпшення матково-плацентарного кровотоку, відновлення газообміну і матеболізма в плаценті.

Протилежне явище — багатоводдя. Цей діагноз ставиться, якщо в ході УЗД у вагітної виявляється більше 2 літрів рідини. Причинами багатоводдя є порушення розвитку систем органів у дитини (травної, нервової, серцево-судинної), інфекції (сифіліс, краснуха та ін.), Цукровий діабет у вагітної, аномалії розвитку плода (хвороба Дауна).

Багатоводдя може привести до передчасних водам, тому з цим явищем необхідно боротися. Лікування полягає в позбавленні (по можливості) від причин, що призвели до патології, а також прийомі ліків, що сприяють нормалізації об'єму навколоплідних вод.

В особливо важких випадках рекомендовано лягти в лікарню і перебувати під постійним наглядом лікаря. Рекомендовано повне обстеження для виявлення можливих відхилень у розвитку малюка.

Причини маловоддя при вагітності

У вагітних проблеми недостатньої кількості навколоплідної рідини відзначаються значно рідше, ніж багатоводдя, і це, перш за все, вказує на те, що протягом всієї вагітності відбуваються певні порушення, що загрожують життю плода.

У вагітних проблеми недостатньої кількості навколоплідної рідини відзначаються значно рідше, ніж багатоводдя, і це, перш за все, вказує на те, що протягом всієї вагітності відбуваються певні порушення, що загрожують життю плода.

Навколоплідної рідини являє собою живильні речовини, які необхідні для правильного внутрішньоутробного розвитку плода: вітаміни . кисень, гормональні речовини і солі, що підтримують вагітність.

Якщо кількість навколоплідної рідини недостатньо, вкрай складно нормально виносити вагітність. Крім усього іншого, навколоплідні води не просто живлять плід, а й захищають його від впливу багатьох шкідливих факторів навколишнього середовища.

Кількість навколоплідних вод змінюється в міру розвитку вагітності, і потреби плода в різних речовинах зростають. Наприклад, обсяг навколоплідних вод в останньому триместрі становить від 1 літра до 1,5 літрів. Про маловодді можна говорити, якщо показники нижче норми.

В акушерській практиці не виключені ситуації, коли навколоплідної рідини практично була відсутня. Маловоддя прийнято розділяти на виражене і помірне, орієнтуючись при цьому на ступінь браку навколоплідних вод.

Якщо у вагітних помірне маловоддя, коли кількість навколоплідних вод трохи менше норми, жінка зобов'язана налагодити свій режим харчування, почати вживати в їжу продукти, багаті мінералами, вітамінами, регулярно відвідувати лікаря, щоб уникнути подальшого погіршення стану.

Виражене маловоддя вимагає радикальних заходів. При сильному маловодді в умовах клініки проводиться лікування, призначається лікарська терапія.

При значної нестачі навколоплідних вод можуть розвинутися патології плода, наприклад, патологічний розвиток кінцівок, розлади у формуванні кісткової тканини, гіпоксія плода, яка може послужити причиною патологій, пов'язаних з центральною нервовою системою.

причини маловоддя

Причини маловоддя у вагітних жінок до цих пір не до кінця вивчені. Згідно зі статистикою акушерської практики, найчастіше причинами подібного стану є:

  • неповне розвиток епітеліальної тканини, що покриває собою навколоплідні води, або знижена секреторна робота цієї оболонки;
  • аномалії і патології у внутрішньоутробному розвитку дитини. До подібних порушень можна віднести генетичну спадковість в розвитку особи, порушення розвитку нирок;
  • причиною розвитку маловоддя може стати високий артеріальний тиск, яке досить часто відзначається у вагітних. Зрозуміло, тиск змінюється практично у будь-якої майбутньої мами в процесі виношування дитини. Але за умови, що вагітність протікає нормально, дані відхилення зазвичай не викликають серйозних побоювань. Якщо значно підскакує тиск, то ймовірне виникнення маловоддя. Тяжкість маловоддя має пряме відношення до показників артеріального тиску;
  • у вагітних причиною маловоддя можуть служити інфекції бактеріального характеру, які перенесла вагітна, або які не були до кінця вилікувані. В даному випадку патогенну флору виявляють не просто в родовому каналі, а й в навколоплідної рідини;
  • причиною маловоддя також може стати багатоплідна вагітність . Даний процес має пряме відношення до нерівномірного розподілу крові в плацентарної оболонці. Іншими словами, один плід відчуває нестачу поживних речовин, а інший отримує їх більше, ніж потрібно;
  • переношування вагітності також є причиною маловоддя. Тобто, за термінами оболонка плаценти вже повинна перестати працювати, вона відшаровується, перестає виконувати всі свої функції. У подібній ситуації проблема вирішується штучним викликом сутичок і родоразрешением.

У вас було маловоддя?

Джерела: http://mymylife.ru/vse-pro-beremennost/mama-i-malysh/51901-okoloplodnye-vody-kolichestvo-norma-okoloplodnykh-vod-pri-beremennosti, http://womanber.ru/12152- mozhno-li-uvelichit-kolichestvo-okoloplodnyx-vod-pri-beremennosti.html, http://mama.passion.ru/bolezni-i-beremennost/prochie-zabolevaniya/prichiny-malovodiya-pri-beremennosti.htm

Коментарів поки немає!

нові статті

Сверблячка живота при вагітності лікування

Серед майбутніх мам дуже часто звучать скарги на те, що вони відчувають свербіж шкіри при вагітності. особливо навколо їх зростаючого живота і на грудях. І це

Живіт надутий ранньому терміні

Чи можна відчути вагітність на ранньому терміні. Мене завжди цікавило це питання. З першою вагітністю я

Живіт час другої вагітності

Друга вагітність: чи росте живіт швидше? Здавалося б, що жінку, що виношує другу дитину, не повинно турбувати зовсім нічого: все аналізи вже знайомі,

Живіт при вагітності на 2 тижні

2 тиждень вагітності. Ознаки вагітності по тижнях Другий тижнем вагітності прийнято вважати другий тиждень менструального циклу. яйцеклітини