Як проходить УЗД яєчників у жінок: норма розмірів

Як проводиться УЗД яєчників і що дозволяє виявити?

УЗД яєчників з граничною точністю візуалізує форму, розташування і розмір яєчників у жінок. При цьому сама процедура абсолютно безболісна і виконується швидко (близько 15 хвилин).

УЗД матки і яєчників також дозволяє обстежити фолікулярний апарат (в ньому і знаходиться правий і лівий яєчники). Саме він відповідальний за фертильність жінки. Його діагностику можна робити на будь-який день циклу.

У даній статті ми поговоримо про те, які патології показує УЗД яєчників, які нормальні розміри яєчників і чому цей метод діагностики безпечний. Ми також розповімо про те, як і коли краще робити УЗД яєчників.

1 Види діагностики

Сучасні види гінекологічного УЗД діляться на три різними способами проведення УЗД яєчників:

  1. Трансабдомінальні.
  2. Трансвагінальний.
  3. Трансректальний.

Трансвагинальное УЗД яєчників

При трансабдоминальном УЗД застосовується широкий УЗ датчик. Його кладуть на передню стінку живота жінки і діагностують фолікулярний апарат через шкіру.

Раніше цей метод був єдиним способом провести дослідження яєчників. Але зараз його роблять рідше, так як з його допомогою видно мало інформації про стан репродуктивних органів жінки.

Він показує лише грубі і запущені патологічні процеси. Але в сучасній медицині лікарі-діагности повинні діагностувати хворобу якомога раніше. Тому даний метод є виключно резервним.

Трансвагінальний метод заснований на тому, що невеликий датчик (трансдьюсер) вводять в піхву жінки. З його допомогою видно стан слизової матки, стан фолікулярного апарату і багато інших нюансів.

Незважаючи на те, що розмір датчика невеликий, і він відмінно проходить через всю довжину піхви, це все ж позначається на відчуттях у пацієнтки. Так багато жінок скаржаться на дискомфорт і легкий біль під час процедури.

Діагностику трансректального методом (в пряму кишку) роблять найчастіше у дів, щоб не пошкодити невинну пліву. Незважаючи на те, що датчик малий і він відмінно проходить через просвіт прямої кишки, у жінок з анальної тріщиною можуть виникнути болі .
до меню ↑

2 Підготовка до процедури

Підготовка до ультразвукового дослідження яєчників специфічна для кожного з трьох методів.Але в цілому всі три способи підготовки об'єднує їх простота.

Так підготовка перед трансабдомінальним обстеженням полягає в триденної дієті до проведення процедури. необхідно виключити такі продукти :

  • капуста;
  • бобові;
  • будь-які газовані напої;
  • чорний хліб;
  • сирі овочі і фрукти.

УЗД яєчників через піхву

А за годину до дослідження слід наповнити сечовий міхур. Обсяг необхідної рідини: від 0.5 до 1.5 літра звичайної води (обов'язково без газу!).

Підготовка до трансвагінальний дослідженню проводиться за день до процедури. Досить застосовувати протягом дня «Еспумізан» (тричі в нормі відповідає віку) або будь-яких сорбентів. Дану процедуру роблять тільки при порожньому сечовому міхурі.

При підготовці до трансректального обстеження застосовуються ті ж правила, що і для трансвагінального дослідження. Однак потрібно ще спорожнити пряму кишку за кілька годин до діагностики.

Для цього використовують або класичні клізми, або мікроклізми виду «Норгалакс», або введення гліцеринових свічок. Підійдуть і проносні препарати типу «сенаде» і «Гутталакс».

Дане дослідження, так само як і трансвагінальне, роблять тільки при порожньому сечовому міхурі. У день дослідження слід виключити алкоголь.
до меню ↑

2.1 Параметри яєчників в нормі

Фолікули в яєчниках, норма яких полягає в їх приблизно однакових розмірах відносно один одного, варіабельні в розмірах. Тобто, немає універсального для всіх показника, який можна прийняти за абсолютну норму.

Але відомий той діапазон розміру, який у будь-якої жінки вказує на відсутність патологій. так нормальні розміри яєчників наступні:

  • довжина: від 30 до 41 міліметра;
  • ширина: від 20 до 31 міліметра;
  • товщина: від 14 до 22 міліметрів;
  • обсяг: приблизно 12 кубічних мілілітрів.

2.2 Умовні патології

До умовних патологій відносять кістозні утворення (як при поликистозе), що не представляє загрози для життя. Зазвичай вони проходять самі, але іноді потрібно робити хірургічне втручання.

Трансабдомінальне УЗД яєчників

Лютеиновая кіста (розшифровка: жовте тіло має кістозна капсулу). Дана кіста може бути на тому місці, звідки вийшла з фолікула готова яйцеклітина на певний день циклу.

Лютеиновая кіста має діаметр в 30 міліметрів (іноді може бути більше).Зазвичай дана кіста розчиняється сама собою не залишаючи слідів (жовте тіло при цьому не пошкоджується). Це може статися в будь-який день циклу.

Але іноді лютеиновая кіста може бути протягом всієї вагітності жінки. Зникне в такому випадку ця кіста лише тоді, коли жовте тіло перестане виробляти прогестерон (цим займеться плацента).

А ось фолікулярна кіста з'являється там, де виникає (дозріває) фолікул. Це так само може статися на будь-який день циклу.

З'явившись в певний день циклу, дана кіста з цього моменту буде поступово збільшувати свій обсяг. Іноді має місце бути ситуація, коли обсяг фолікулярної кісти досягає величезних значень і відбувається її розрив.

Така подія супроводжується різкими кинджальними болями в області живота. У цьому випадку необхідна термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар (але краще в гінекологічний).
до меню ↑

2.3 Патологічні кісти

Дермоїдна кіста відноситься до доброякісних пухлин. Причина її освіти — збій у внутрішньоутробному диференціювання (розшифровка: ідентифікації) тканин. Утворитися вона може в будь-який день циклу.

В її порожнини розташовуються ті клітини, які повинні були сформувати шкірний покрив, але потрапили помилково в яєчники. Результати цього досить огидні: тіло кісти наповнена несформованими нігтями, волоссям і навіть хрящами.

Ультразвукове дослідження яєчників

Побачити її можна лише за допомогою інвазивного (проникаючого) ультразвукового дослідження (краще застосовувати внутрівагінальний метод в даному випадку). Результати і розшифровка УЗД при такій кісті має наступні параметри:

  • кількість утворень: одне, округле (іноді приєднується на жовте тіло);
  • всередині кісти візуалізуються гіперехогенние вкраплення (як при поликистозе);
  • освіту має досить товсті стінки (від 7 до 15 мм).

Будь-якого методу профілактики появи цього освіти немає. Виникнути воно може, як уже було сказано вище, на будь-який день циклу.

До потенційно небезпечних утворень також відносять ендометріоїдних кісти. Формується вона з тканин слизової матки на будь-який день циклу, але не в ній самій матці, а в яєчнику. Її особливості:

  1. Кількість: завжди одна (іноді приєднується на жовте тіло).
  2. Має вариабельную товщину стінок (від 2 до 8 мм).
  3. Зовнішній контур нагадує такий у кіст при поликистозе (рівний, чіткий).
  4. Яєчник з боку такого новоутворення недиференціюється.
  5. У порожнині освіти є включення розміром менше двох міліметрів, має кільцеву або лінійну форму (нагадує бджолині стільники).

Краще за все шукати таку кісту на трансвагинальном УЗД (абдомінальне дослідження тільки побачить її контури). Якоїсь профілактики виникнення такої кісти немає.
до меню ↑

2.4 Виявлення на УЗД кіст яєчників (відео)

2.5 Захворювання яєчників

До серйозних і дуже небезпечним захворюванням яєчників відносяться рак і полікістоз. Результати трансабдоминального УЗД далеко не завжди візуалізують ці патології, саме тому завжди краще застосовувати проникаючі методи діагностики.

При поликистозе на УЗ моніторі видно велику кількість різного розміру новоутворень (кіст). Їх розмір знаходиться в діапазоні між 2 і 9 міліметрами. Такі кісти іноді вражають жовте тіло.

Візуалізація яєчника на УЗД

Кількість кіст безпосередньо впливає на перебіг хвороби. При їх великій кількості жінка відчуває себе гірше, ніж при одиничних новоутвореннях. Підозрюють полікістоз, коли на знімку:

  • спостерігається збільшення розмірів яєчників (більше 10 см 3);
  • спостерігається потовщення капсули;
  • УЗД візуалізує множинні новоутворення яєчника.

Самим грізним захворюванням яєчників є рак. Важливо розуміти, що жовте тіло теж може піддаватися переродження в рак.

Найчастіше рак яєчників виникає у жінок знаходяться в так званому клімактеричному періоді. Гранично рідко (в порядку казуїстики) рак виникає у молодих жінок.

Рак яєчника найчастіше важко відрізнити від кісти. При цьому рак яєчника дуже нагадує банальну цістаденом. Але є клінічні відмінності, що повинні насторожити діагноста щодо раку:

  1. Багатокамерність новоутворення.
  2. Поширення цього новоутворення на сусідні органи.
  3. Піддається аналізу (без біопсії) вміст кісти.
  4. Скупчення рідини в малому тазу і черевної порожнини.

При підозрі на рак проводять додаткове дослідження. Зазвичай це біохімічний аналіз крові і обов'язкова біопсія новоутворення.