Амніоцентез: чи варто його проходити? - Медичний портал

Амніоцентез: чи варто його проходити?

Амніоцентез: чи варто його проходити?

На жаль, далеко не у кожної жінки вагітність протікає благополучно. У цьому «винні» не тільки стресові ситуації і зміни в стані здоров'я майбутньої мами, але і результати планових дородових обстежень малюка. Нерідко на черговому скринінгу лікарі визначають, що показники пройдених аналізів далекі від нормальних, і рекомендують вагітній пройти поглиблені дослідження для підтвердження або спростування побоювань. І одне з них — амніоцентез.

Що таке амніоцентез?

Це спеціальний метод діагностики, при якому під контролем ультразвуку з плодового міхура за допомогою тонкої голки береться невелика кількість амніотичної рідини. Вона містить частинки шкіри плода і деякі інші речовини, що дозволяють оцінити стан малюка і ще до народження дізнатися його групу крові, резус-фактор і каріотип.

Як правило, амніоцентез проводиться з метою виявлення у плода генетичних захворювань, але може використовуватися і в ряді інших випадків, будучи зручним і найбільш безпечним способом допологової діагностики. Дослідження виконують з 10 тижнів вагітності, але найбільш оптимальним періодом вважають 15-20 тижні: отримані в цей час результати мають максимальну інформативність.

Показання та протипоказання до проведення амніоцентезу

Лікар може запропонувати майбутній мамі пройти дане дослідження, якщо:

  • вона старше 35 років
  • члени її сім'ї (діти, чоловік, батьки) або інші родичі мають генетичні або передаються у спадок хвороби
  • за результатами чергового ультразвукового або біохімічного скринінгу плоду виникли підозри на наявність у нього генетичних порушень

Аналіз навколоплідної рідини дозволяє виявити у дитини:

  • наявність синдромів Дауна, Едвардса, Патау
  • м'язову дистрофію
  • фіброзно-кістозні вроджені вади розвитку
  • серповидно-клітинну хворобу
  • хвороба Тея-Сакса
  • дефекти нервової трубки
  • гемофілію
  • деякі інші генетичні патології

Однак за допомогою даного методу неможливо виявити анатомічні вади розвитку органів і систем ( «заяча губа», «вовча паща» і т.п.). Для їх підтвердження застосовуються інші види діагностики.

У деяких випадках амніоцентез також проводиться для:

  • оцінки зрілості плода
  • визначення стану плода при гіпоксії або резус-конфлікт
  • діагностики внутрішньоутробних інфекцій
  • амніоредукціі при багатоводді
  • проведення фетотерапіі і фетохірургіі (медичних заходів, виконуваних дитині до народження)

Крім того, за допомогою амніоцентезу в матку вливають препарати для проведення штучного аборту за медичними показаннями.

Точність методу становить близько 99,4%, але в деяких випадках він не дає очікуваного результату. Причинами цього можуть стати потрапляння крові матері в рідину під час забору або недостатня кількість клітин плоду для дослідження.

існують і протипоказання до проведення дослідження:

  • загострення хронічних захворювань
  • гарячковий стан
  • гострі інфекційні процеси
  • загроза переривання вагітності
  • кров'янисті виділення зі статевих шляхів
  • неспроможність шийки матки
  • розташування плаценти на передній маткової стінці
  • аномалії розвитку матки
  • наявність міоматозних вузлів великого розміру
  • інфекційні ураження шкіри живота
  • погана згортання крові

Як проводиться амніоцентез?

  1. Процедура виконується лише кілька хвилин. Спочатку проводиться ультразвукове дослідження для уточнення місця розташування плаценти і дитини в матці. Потім шкіра живота обробляється антисептиками, через черевну стінку в матку під контролем ультразвукового датчика вводиться тонка голка, через яку шприцом набирається близько 20 мл навколоплідної рідини. У деяких випадках забір вод може проводитися і через цервікальний канал. Як правило, амніоцентез проходить без знеболювання, однак за бажанням жінки їй можуть зробити місцеву анестезію, щоб повністю усунути почуття дискомфорту.
  2. Після дослідження лікарі оцінюють стан плода, а майбутній мамі рекомендують протягом одного-двох днів більше відпочивати, виключити фізичні навантаження і підйом вантажів. Для усунення неприємних відчуттів призначають прийом анальгетиків, за показаннями проводять антибактеріальну і зберігає терапію. Крім того, жінкам з негативним резус-фактором для профілактики роблять ін'єкцію антирезусного імуноглобуліну протягом 72 годин.
  3. Результати проведеного дослідження зазвичай з'являються через 2-3 тижні.

ускладнення амніоцентеза

Яким би безпечним ні вважався амніоцентез, його виконання пов'язане з певним ризиком. Так, менш ніж в 1% випадків ця процедура приводить до таких наслідків, як:

Тому після дослідження слід уважно поставитися до себе, і при появі незвичайних вагінальних виділень, кровотечі, коліків, сильних болів в животі і при підйомі температури тіла потрібно негайно звернутися до лікаря.

Чи можна уникнути обстеження?

Проведення процедури неможливо без письмової згоди майбутньої мами на втручання і роз'яснення їй всіх особливостей і ризиків дослідження. Однак вона повинна знати, що якщо доктор пропонує зробити амніоцентез, значить це дійсно необхідно. Якщо результати аналізу підтвердять наявність генетичного захворювання або іншого вродженого дефекту у плода, лікар допоможе визначитися з подальшим веденням вагітності. Крім того, він підкаже, яка допомога буде потрібна малюкові після народження і з якими труднощами сім'ї доведеться зіткнутися.

Тому навіть якщо ви вирішили для себе не проходити амніоцентез і прийняти свою дитину будь-яким, врахуйте: заздалегідь знаючи про проблеми, ви зможете спокійно підготувати все необхідне для зустрічі з ним.