Причини і лікування нетримання сечі у жінок похилого віку - Медичний портал

Причини і лікування нетримання сечі у жінок похилого віку

Нетримання сечі: проблема літніх жінок

Багато жінок стикаються з віковим нетриманням сечі — частково це пов'язано з травматичними пологами, оперативним лікуванням органів сечостатевої системи. Патологію цю не відносять до серйозних захворювань, що викликають порушення стану здоров'я, проте, нетримання сечі в літньому віці викликає дискомфорт, тягне соціальну відстороненість.

Види нетримання сечі

  • стресовий — виникає у жінок після 50 років. М'язи таза в цьому віці слабшають, втрачають тонус, тому контролювати сечовипускання стає важче. У жінок, які в період менопаузи не приймають гормональні препарати, знижується еластичність м'язів статевих органів, також слабшають сечовивідні шляхи. При кашлі, чханні, короткочасному розслабленні м'язів сеча виводиться назовні. Невелика фізичне навантаження викликає збільшення внутрішньочеревного тиску, що веде до мимовільного сечовипускання.
  • ургентне — характеризується раптовими позивами до мочеіспуканію, стримати які неможливо. Спровокувати сечовипускання може шум струменя води, а в туалет жінка не встигає.

до змісту ↑

Причини нетримання сечі

Жінки в літньому віці страждають від нетримання сечі з наступних причин:

  • перенесене оперативне втручання на органах малого таза (кесарів розтин), що стало надалі причиною спайок або свищів;
  • недоліковані цистити в молодому віці;
  • перенесені захворювання нервової системи;
  • фізичний вплив;
  • інфекції сечостатевих шляхів;
  • прийом препаратів, що прискорюють обмін речовин і виведення з організму рідини;
  • вживання рідини у великій кількості;
  • запори.

до змісту ↑

Проблеми з сечовипусканням, як результат перенесених інфекцій сечового міхура

В основному, це були перенесені раніше цистити, що не лікувалися або були вилікувані вчасно. Гострий цистит найчастіше викликає бактеріальна інфекція, а саме — кишкова паличка, яка легко проникає в сечовий міхур, особливо якщо організм ослаблений. Дівчата іноді відчували печіння при сечовипусканні, відчуття хворобливості, часті позиви до сечовипускання. Однак тільки в 0,5% випадків вони звертаються до лікаря, а проходять курс лікування і того менше.Інфекція впливає на сфінктер, з віком він слабшає, що веде до нетримання сечі в більш старшому віці.

Діагностика нетримання сечі

Спочатку оцінюють частоту сечовипускань — для цього пропонують хворим вести щоденник протягом декількох днів, записуючи, скільки рідини випито і скільки сечі виділено. Проводять аналіз сечі загальний, роблять мікробіологічне дослідження сечі, а також ультразвукову діагностику нирок, сечового міхура, визначають залишкову сечу. З метою уточнення діагнозу рекомендується цистоскопія, дослідження сечі на атипові клітини. Дослідження виявляють причину розвитку патології.

Диференціальний діагноз

Часте сечовипускання можливо не тільки при нетриманні сечі, воно може бути ознакою інших порушень. Тому важливо диференціювати нетримання сечі від:

  • запальних захворювань (гострих і хронічних) сечового міхура або сечівника;
  • пухлини сечового міхура.

до змісту ↑

Лікування нетримання сечі в літньому віці у жінок

Починають лікування вікового нетримання сечі з комплексу фізичних вправ для зміцнення м'язів малого тазу. Бажано користуватися памперсами і урологічними прокладками. Важливо дотримуватися дієти, не вживати багато чаю, кави, виключити алкоголь, відмовитися від куріння. Призначають фізіотерапевтичне лікування (ультразвук, гальванічні струми, електрофорез).

У разі ургентного сечовипускання рекомендується медикаментозне лікування, спрямоване на придушення мимовільного скорочення сечового міхура. Бажано приймати естрогени, які запобігають вікову атрофію слизової сечового міхура. Їх медикаментозних препаратів пацієнтам призначають вітамінні комплекси, фенілпропаноламін, оксибутинин, адреноміметики, антиспастические препарати, гормональні засоби.

Коли консервативне лікування не дає змоги отримати бажаного результату. доводиться вдаватися до оперативного втручання. В ході операції розміщують під середнім ділянкою сечівника синтетичну петлю (іноді петля може бути з власних тканин). Це створює додаткову підтримку для сечового міхура, тому мимовільне сечовипускання запобігає.

Вправи для лікування нетримання сечі

Вправи допомагають зміцнити м'язи промежини, тому жінці потрібно скорочувати м'язи тазового дна за допомогою підняття заднього проходу і стиснення піхви до 20 секунд. Можна тренувати під час випорожнення сечового міхура м'язи зовнішнього сфінктера сечівника. М'язовим зусиллям треба намагатися зупинити струмінь сечі. Рекомендується навчитися рефлекторному скороченню м'язів, як тільки підвищується тиск на черевну стінку (при кашлі).

Якщо виконувати вправи правильно і регулярно, нетримання буде менш вираженим після початку тренувань через 2-3 тижні. Швидше за все вдається впоратися з мимовільним підтікання сечі, викликаному фізичним навантаженням, особливо вранці або вдень. Виконувати вправи потрібно до повного припинення нетримання сечі, поки не буде рефлекторного скорочення при збільшенні внутрішньочеревного тиску.

лікування травами

З народних методів, спрямованих на лікування нетримання сечі, рекомендується використання трав:

  • настій насіння кропу;
  • настій трави шавлії;
  • настій трави деревію;
  • настій трави звіробою;
  • відвар з ягід чорниці.

Нетримання сечі буває тимчасовим і вилікувати його можна народними засобами, але таке лікування вимагає ретельного виконання рекомендацій з приготування настоїв і відварів. Однак правильне лікування може призначити тільки лікар, дуже важливо не запустити процес, який може бути причиною серйозного захворювання.

Читайте також: