Уретральний катетер: особливості установки

Уретральний катетер: види, розміри і особливості установки

Виключаючи область професійного інтересу, з уретральним катетером стикаються люди, які мають серйозні проблеми зі здоров'ям в сечостатевій сфері.

Уретральний катетер представляє систему трубок, вміщену в тіло і одним кінцем виходить назовні, його призначення — дренувати і виводити сечу (спорожняти сечовий міхур) в тому випадку, якщо організм з якої-небудь причини не справляється з цією фізіологічною потребою самостійно.

Медичний термін «катетеризація» позначає введення катетера в порожнистий орган, відповідно, уретральний катетер вводиться через уретру в сечовий міхур.

Види і розміри уретральних катетерів

На сьогоднішній день на ринку представлений великий асортимент цих медичних інструментів як імпортного, так і вітчизняного виробництва різних розмірів.

Катетери уретральні, призначені для виведення урини, розрізняють за складом матеріалу:

  • жорсткі (металеві; виглядають як вигнута трубка, її внутрішній кінець має плавне закруглення, також вона оснащена ручкою, стрижнем і дзьобом);
  • напівтверді (також їх називають еластичні катетери);
  • м'які (вони виготовляються з полімерів (тефлон, силікон, латекс і ін. матеріали), рідше — з гуми, довжина цього виду катетерів — 25-30 см).

Уретральні катетери різняться за термінами використання:

  • короткострокові (періодичні);
  • тривалі (постійні).

Також вони розрізняються за типом:

  • Нелатона (Робінсона) — пряма трубка зі сліпим кінцем, використовується для короткочасної катетеризації.
  • Тімман — пряма трубка зі сліпим кінцем у вигляді викривленого дзьоба.
  • Фолея — пряма трубка, оснащена балончиком обсягом 5-70 мл.
  • Пеццера — вигнута трубка з гуми, що має на кінці розширення і два отвори.

Довжина сечового катетера, призначеного для жінок, — від 12 см. Довжина інструмента, призначеного для чоловіків, — 30 см.

Різниця в довжині катетерів обумовлена ​​фізіологічними особливостями жіночих і чоловічих сечовивідних шляхів.

Катетери ставлять з діагностичною і / або лікувальною метою. Мета — виявити наявність урини в сечовому міхурі, якщо це не можна зробити іншими способами або якщо потрібно стерильна порція сечі.Також вводиться уретральний катетер, якщо має бути дослідження з введенням контрастної речовини.

Лікувальна катетеризація використовується при таких захворюваннях, як аденома простати, онкологія (рак простати). Тому що при цих хворобах спостерігається затримка сечовипускання (гостра або хронічна).

Також інструмент ставиться в післяопераційний період, коли проводилася операція на органах сечовиділення. Якщо проводиться лікування захворювань сечовивідних шляхів, то це також може бути приводом для установки даного виду катетерів.

У сучасній урології лікувальна катетеризація використовується в тому випадку, якщо сеча не виводиться з організму природним шляхом.

Як відбувається установка уретрального катетера

Больовий поріг у кожного індивідуальний, так що пацієнти дають різну оцінку цій маніпуляції.

У післяопераційний період, після оперативного втручання на органах сечовиділення, болючість відчуття виходить сильнішою.

Важливо розуміти, що катетеризація сечового міхура — це один з етапів лікування, крок до одужання або збереженню якості життя.

Установка сечового катетера чоловікам вважається більш складною маніпуляцією, ніж аналогічна процедура у жінок, так як довжина чоловічої уретри 20-25 см і в ній присутні звуження (така чоловіча фізіологічна особливість). Для процедури використовується катетер уретральний чоловічий.

Стерильність — одне з найважливіших умов установки сечового катетера, інакше великий ризик сепсису. Інструмент попередньо обробляється антисептиком і стерильною мастилом, вона полегшує його введення. Також використовуються знеболюючі препарати — наприклад, гель лідохлор і інші.

Обов'язково обробляються і дезінфікуються геніталії і безпосередньо те місце, в яке буде встановлюватися порожниста трубка.

Установка катетера чоловікам

Пацієнт лежить на спині, злегка зігнувши ноги в колінах, бажано бути в розслабленому стані, це полегшить введення порожнистої трубки.

Доктор проводить маніпуляцію, повільно і плавно вводячи катетер в уретру.

Показник правильної установки — поява в катетері сечі, значить, відтік рідини буде відбуватися.

Якщо трубка просувається важко, не виключено, що доктор підбере катетер меншого діаметру.Але в переважній більшості випадків заміни не потрібно, так як його розмір відповідає уретрі. Не варто лякатися появи невеликої кількості крові, таке досить часто трапляється при даній медичної маніпуляції.

Заключний етап установки — катетер промивають стерильною водою; якщо він правильно встановлений в сечовий міхур, то вона швидко повертається.

По завершенні маніпуляції мочеприймальник кріплять на стегні пацієнта або біля ліжка (другий варіант частіше використовується для дренажу урини у лежачих хворих).

При проведенні оперативних втручань, а також при необхідності введення лікарських засобів безпосередньо в сечовий міхур застосовується процедура катетеризації. Катетеризація сечового міхура у жінок проводиться легко і безболісно, ​​тому що уретра у жінок коротка. Детальніше про процедуру читайте на нашому сайті.

При яких захворюваннях болить низ живота справа, читайте тут.

Камені в нирках — захворювання поширене. Сучасним методом лікування МКБ є дроблення каменів лазером. Тут http://mkb2.ru/lechenie/konservativnoe/droblenie-kamnej-v-pochkax-lazerom.html ви дізнаєтеся докладніше про проведення процедури, показання і протипоказання.

Уретральна катетеризація жінкам

Дезинфікуючим розчином обробляються статеві органи і зовнішній отвір сечовипускального каналу.

Плавними обертальними рухами, попередньо оброблений антисептиком катетер уретральний жіночий, вводять в сечівник на глибину приблизно 4-6 сантиметрів.

Зовнішній кінець катетера поміщають в мочеприймальник; якщо сеча почала виходити назовні — значить, маніпуляція пройшла успішно і порожниста трубка знаходиться в сечовому міхурі.

Після установки катетера, щоб уникнути травм не можна його крутити і намагатися просунути глибше всередину.

Догляд за інструментом

При уретральной катетеризації пацієнта, ключовий момент, — забезпечити щільне з'єднання порожнистої трубки з перехідником і мочеприемником, тут на допомогу приходять спеціальні затискачі.

За рахунок цього виключається підтікання сечі, і хворий відчуває себе більш комфортно не тільки фізично, а й психічно.

Ще один важливий нюанс — зручне розташування мочеприемника на тілі людини. Він повинен бути нижче рівня сечового міхура.

Не можна допускати, щоб мочеприймальник розташовувався вище, в цьому випадку сеча може затікати назад і це небезпечно інфікуванням. Найчастіше мочеприймальник кріпиться на стегні за допомогою спеціальних еластичних ремінців.

Для профілактики по мочеиспускательному катетеру періодично треба вводити в сечовий міхур розчини-антисептики (наприклад, хлоргексидин), він не подразнює слизову, а знезараження проводить досить ефективно.

При уретральной катетеризації можливе ускладнення — пролежні сечівника. Щоб уникнути цього, треба постійно міняти положення дренажної трубки в уретрі. Ця маніпуляція болюча, але життєво необхідна.

Трубку сечового катетера рекомендується міняти не рідше одного разу на тиждень, так як вона має властивість приймати форму уретри, що зумовлює появу пролежнів слизової сечівника. Для заміни рекомендується звертатися до медиків (цю процедуру зазвичай проводить медсестра), але, як показує практика, пацієнти, які тривалий час живуть з уретральним катетером, вчаться проводити цю маніпуляцію самостійно.

Якщо ви проводите маніпуляції з катетером або мочеприемником, то попередньо руки потрібно обробити дезінфікуючим розчином.

На відміну від жіночої катетеризації, дана процедура у чоловіків вимагає більшої кваліфікаційної підготовки медперсоналу, так як уретра у чоловіків довга і катетер потрібно встановлювати з великою обережністю. Катетеризація сечового міхура у чоловіків. показання та техніка проведення процедури.

Про підготовку до УЗД черевної порожнини читайте в цій темі. Очищення кишечника і дієта перед дослідженням.

Відео на тему