Як прибрати шрами від прищів: креми і гелі, косметологія і апаратні методи

Як прибрати шрами від прищів на обличчі — найефективніші методи терапії постакне

Зміни гормонального фону в організмі в періоди статевого дозрівання і вагітності, різні обмінні порушення, спадкова схильність і надмірний або недостатній гігієнічний догляд за обличчям і тілом — це лише незначна частина факторів, що провокують появу прищів або розвиток вугрової хвороби.

В результаті обстеження пацієнтів, які відвідали дерматологів з цього приводу, наявність субклінічних рубцевих наслідків дерматозу виявлено у 90%. Питання про те, чим лікувати і як прибрати шрами від прищів на обличчі, турбують 22% пацієнтів, у яких цей симптом має виражений, соціально значимий характер.

Принципи вибору лікування

Шрами після прищів залишаються довічно не тільки в області обличчя, але і на шкірі верхніх відділів грудної клітки, на спині і, найчастіше, в області плечового пояса. Це ускладнення нерідко спотворює уражені області і доставляє пацієнтам, особливо жінкам, неприємності не менші, ніж активне протягом самої вугрової хвороби. У багатьох випадках воно вимагає дорогого лікування, яке, на жаль, виявляється не завжди достатньо ефективним або взагалі неефективно.

Для того щоб позбутися від шрамів після прищів, дерматологами, косметологами, пластичними хірургами і фармакологами пропонуються різні методи і засоби, оскільки рубцювання часто супроводжується запальною висипом вугрів і є прикордонної проблемою між цими спеціальностями. На вибір лікування впливають типи рубців, їх характеру, давність і локалізація.

Шрами розвиваються з грануляційних тканин, які трансформуються в сполучнотканинні структури. Вони змінюють шкірний рельєф в зв'язку з вирівнюванням кордонів між епідермальними шарами і дермою через зникнення виростів епітельних шару між сосочками і самої ділянки сосочкового шару дерми. В останній еластичні волокна руйнуються, а їх місце займають грубі волокнисті колагенові волокна. Також відбувається деформація і зменшення числа кровоносних і лімфатичних судин, потових і сальних залоз.

Повністю позбавитися від наслідків вугрових висипань і вилікувати шрами від прищів неможливо, проте зробити ці косметичні дефекти практично непомітними за допомогою існуючих препаратів і методик є цілком реальним.

Форма рубців може бути лінійної, V- або U-подібної, зірчастої та т. Д. Що залежить від характеру пошкодження. На ранніх стадіях вони мають рожево з кілька синюшним відтінком забарвлення. Через певний час шрами стають білими (депігментованими) або, навпаки, надмірно пігментованими. Рубцева тканина при тому, що промацує може бути щільно спаяніем з розташованими під нею тканинами або вільно зміщуватися в сторони.

Основний вибір, ніж прибрати шрами від прищів, визначається їх типом. Відповідно до класифікації розрізняють чотири види рубців:

  • нормотрофіческіе, поверхня яких гладка, без шкірного малюнка. Вони не виступають над поверхнею навколишнього шкірного покриву;
  • атрофічні — як правило, гладкі, білясті і тонкі, що нагадують цигарковий папір і збираються в дрібні складки при натисканні на них; часто їх поверхня розташована нижче рівня навколишньої шкіри і нагадують поглиблення різної форми і величини;
  • гипертрофические, обумовлені утворенням незначної кількості грубих колагенових волокон і різко виступають над поверхнею шкіри; вони не схильні до розростання, на відміну від келоїдних рубців і мають різне забарвлення — від блідо-рожевого до багряно-синюшного;
  • келоїдні — грубі деформуючі шкіру освіти, які характеризуються великою число колагенових волокон і значною кількістю кислихмукополісахаридів гелеобразной консистенції; нерідко вони поширюються за межі вогнища первинного ушкодження.

Ризик формування гіпертрофічних і келоїдних рубців найбільший на ділянках постійного натягу шкіри в місцях її розташування безпосередньо над кістковими виступами або характерних іншими анатомічними особливостями — це зони нижньощелепних кутів, мочки вух, верхні відділи спини і грудини, область плечового пояса.

Лікування шрамів від прищів

Всі існуючі методики лікування можна об'єднати в три основні групи:

  1. Медикаментозна.
  2. Косметологічна.
  3. Хірургічна.

медикаментозна терапія

Вона передбачає використання лікарських форм зовнішнього застосування — гель, спрей, мазь або крем від рубців. містять в своєму складі різні поверхнево активні інгредієнти, вітаміни, фруктові кислоти низької концентрації, ферменти, гормональні і мінеральні речовини, рослинні ефірні масла і т. д.

Чи можна повністю прибрати шрам, використовуючи місцеві кошти? При місцевій дії вони покращують кровообіг, розм'якшують тканини шрамів, роблять їх більш еластичними і зміщується, сприяють злущування верхнього шару рогового епітелію і стимулюють регенеративні процеси. У великому асортименті медикаментозні засоби представлені в косметологічних салонах, в аптеці і магазинах з продажу косметики, багато хто з них можна придбати безпосередньо у постачальників.

Основні їхні переваги полягають в простоті застосування і можливості використання в домашніх умовах. До препаратів, що допомагають прибрати рубцевий дефект, відносяться, наприклад:

  • гідрогель «Контрактубекс», що містить алантоїн, що отримується в результаті реакції сечової кислоти з перманганатом калію, екстракт цибулі Сераї і антикоагулянт гепарин;
  • силіконовий гель «Дерматікс», що складається з суміші полімерних кремнійорганічних з'єднань і двоокису кремнію;
  • крем від шрамів від прищів «Келофібраза», діючим компонентом якого, крім гепарину і сечовини як основних, є D-камфора;
  • крем / гель «Зерадерм ультра», що включає полісілоксан (кремнійорганічні полімерні сполуки), який утворює плівку при нанесенні на шкірні рубчики, і ультрафіолетовий фільтр "SPF 15", коензим Q10. і вітаміни "A" і "K".

До засобів, що допомагають прибрати шрами від прищів на обличчі в домашніх умовах, відноситься також бодяга, що продається в аптеках у вигляді порошку в пакетиках. Її основними компонентами є кремнезем, що стимулює обмінні процеси в тканинах і синтез еластинових білків, природний білок спонгин, що володіє протизапальною і розсмоктуючою ефектами, а також мікроскопічні голочки, з яких складається сама губка, які сприяють, завдяки дратівної дії, поліпшення мікроциркуляції і прискоренню зростання епітеліальних клітин.

Порошок бодяга змішується з розчином перекису водню до отримання пінки, яка масажними рухами протягом 3-х хвилин наноситься на обличчя і на 15 хвилин залишається в якості маски, після чого змивається теплою водою.

Всі ці препарати здатні допомогти прибрати шрами від прищів нормотрофіческая типу або дещо зменшити висоту гіпер- і атрофічних рубчиків, змінити їх забарвлення і зробити менш помітними, причому тільки на самих ранніх етапах їх формування, але, практично, не приносять користі при 1,5 — 2 хгодічном існування.

Значно легше подаються лікуванню свіжі дефекти, в яких обмінні процеси ще не припинилися. Найчастіше медикаментозна терапія застосовується для прискорення процесів епітелізації вже зажили ранок, зменшення свербежу, почервоніння і запобігання подальшого формування рубцевої тканини, а також в комплексі з іншими, більш агресивними засобами лікування для потенціювання дії останніх.

косметологічні методики

Видалення шрамів за допомогою косметологічних засобів полягає в застосуванні ін'єкційних методів, хімічному або фізичному вирівнюванні і розгладженні шкірного рельєфу за допомогою хімічних речовин або апаратних методик. Вони мають різний ступінь агресивності по відношенню до шкірних покривів, нерідко болючі і з тривалим реабілітаційним періодом, але характеризуються високим ступенем ефективності, особливо при дефектах з невеликою тривалістю існування.

До косметологічних методів належать:

  1. Мезотерапія, контурна пластика і фізіотерапевтичні методики.
  2. Механічна дермабразія.
  3. Хімічний пілінг.
  4. Лазерна терапія.

Ін'єкційні методики та фізіотерапія

На ранніх етапах формування рубцевих тканин застосовуються мезотерапевтические методики з коктейлями на основі біопрепаратів, вітамінів, мікроелементів, амінокислот, екстрактів алое і плаценти, а при наявності келоїдних рубчиков — з препаратами з групи глюкокортикостероїдів і ін. Подібний ефект досягається за допомогою ультразвуку, ионофореза або фонофорез з тими ж препаратами, а також з додаванням ретиноєвої кислоти, олігозоль цинку, афлутопа.

У деяких пацієнтів задовільних результатів у вигляді розм'якшення шрамів, зменшення їх висоти і вираженості суб'єктивних відчуттів (свербіж, печіння) вдається домогтися за допомогою впливу специфічними ферментами (колагенази) на важкі молекули надлишкового колагену рубцевих тканин. Для цього використовується іонофорез або фонофорез з препаратом ферменкол.На ранніх термінах формування рубців певний ефект надає також кріомасаж.

Вирівнювання рельєфу атрофічних рубців здійснюється за допомогою інтрадермального введення або введення під дно гипотрофических дефекту філерів гіалуронової кислоти середньої і високої щільності (контурна пластика) або жирових клітин (липофилинг).

механічні засоби

При поверхневих рубцевих утвореннях, особливо V-образного і U-образного характеру, значне поліпшення стану шкіри настає після проведення 2-3 сеансів піскоструминної або алмазної дермабразии. Для лікування глибоких гипотрофических і гіпертрофічних шрамів більше підходить оперативна глибока дермабразія з допомогою приладу Шумана (фреза з високою частотою оборотів) і іноді з подальшою пересадкою декількох шарів кератиноцитів.

Однак ці процедури досить болючі, вимагають тривалого і, нерідко, важко протікає реабілітаційного періоду. Крім того, вони можуть спровокувати формування келоїдів і необоротне порушення процесів пігментації.

Тому прибрати шрами від прищів можна за допомогою більш щадного, але, в той же час, більш поверхневого методу, яким є микродермабразия, або мікрошліфування мікрокристалами двоокису алюмінію. За своєю результативністю з мікродермабразією порівнянна нідлінг-терапія. здійснювана за допомогою титанових дермальних ролерів — пристрої, що нагадують за своєю конструкцією Мезороллери. Ці процедури переносяться легше і ризик ускладнень після них ще нижче.

Прибираємо рубці пілінгами

Варіантом, альтернативним механічному методу, є серединні хімічні пілінги за допомогою альфа-гідроксикислот, а також гліколевої або трихлороцтової кислоти. Для вирівнювання глибоких атрофічних рубців використовуються хімічні пілінги з кислотами високих концентрацій. Їх недолік полягає в труднощі контролю глибини впливу, а також у розвитку підвищеної чутливості шкіри і, нерідко, важких алергічних реакцій.

застосування лазера

Загальновизнано фахівцями, що кращий засіб корекції гіпертрофічних, U-образних, M-образних і неглибоких V-образних рубцевих дефектів — це терапія за допомогою лазерних технологій. З них найчастіше застосовується аблятівная шліфування вуглекислотним лазером.яка дає можливість отримати клінічне поліпшення атрофічних рубцевих дефектів шкіри на 50-80% вже після проведення одного сеансу процедури.

В результаті застосування фракційного фототермоліза (DOT. Fraxel) відбувається формування лікувальних мікротермальние зон, в місцях яких потім виникають каскадні асептичні запальні процеси, що призводять до ремоделювання дермальних структур.

Вплив неаблятівнимі лазерами (неодимовий, ербієвий, діодний, імпульсний лазер на барвнику і ін.) Засноване на термічному ефекті без вапоризації клітин епідермісу, а тому характеризується значно меншим числом і меншою виразністю побічних ефектів. У зв'язку з цим після проведення процедури реабілітаційний період, практично, не потрібно.

Хірургічне лікування шрамів

Оперативне лікування полягає в отсепаровиваніі дна атрофічних рубців від підлеглих тканин. Процедура є сучасною і досить ефективною методикою. Вона виконується інструментом, що має вигляд гачка, простий голкою або за допомогою спеціальної нитки. В результаті травматичного пошкодження в утворилася під рубцем порожнини формується невеликий крововилив з накопиченням біологічно активної рідини і розвивається асептичний запальний процес.

Все це призводить до стимуляції проліферативної і синтетичної активності фібробластів і заповнення порожнини сполучною тканиною, до потовщення тканин в області дна і зменшення глибини атрофічного рубця. Після цього проводиться лазерне шліфування. При наявності грубих шкірних дефектів рекомендується їх хірургічне видалення з наступною механічною або лазерної шліфуванням.

Необхідно розуміти, що будь-якого одного універсального засобу або універсальної методики позбавлення від шрамів не існує. Для кожного випадку і кожного елемента підбираються індивідуальні методи або їх поєднання по індивідуально розробленими схемами.