Аднексит: симптоми, причини і лікування, прогноз - Медичний портал

Аднексит: симптоми, причини і лікування, прогноз

Аднексит — що це таке? Симптоми, профілактика і лікування

Аднексит — що це таке, знає далеко не кожен, тим часом, дане захворювання є частою причиною жіночого безпліддя і ряду хворобливих станів.

Воно може бути викликано цілим комплексом збудників. Розвиток аднекситу часто відбувається на тлі зниження імунітету, викликаного переохолодженням, наявної інфекцією і авітамінозом.

Аднексит — це жіноче гінекологічне захворювання, що зачіпає маткові труби. У них виникає запальний процес, який, якщо його не лікувати, може перейти у повільну форму. Це вже хронічний аднексит, лікувати його набагато складніше.

Чому виникає аднексит, і що це таке? Збудником захворювання є інфекція (стрептококи, гонококи, стафілококи, грибки, кишкова паличка, туберкульозна паличка), що потрапила в придатки висхідним або лімфа-гематогенним шляхом.

У здорової жінки заносу збудників в придатки перешкоджає система захисних бар'єрів, проникнути через які здатний лише агресивний гонококк. Інші мікроорганізми отримують до них доступ в результаті будь-яких збоїв в захисті.

Можливі причини інфікування:

  1. Загальна або локальне переохолодження;
  2. Гострі інфекційні захворювання;
  3. Загострення хронічних хвороб;
  4. Лікувальні і діагностичні втручання в матку (аборт, вишкрібання ендометрія, гістероскопія, внутрішньоматкова контрацепція);
  5. Операції на черевній порожнині;
  6. Обмінні порушення (цукровий діабет. Ожиріння);
  7. ВІЛ інфекція .

За характером поширення аднексит може бути:

  1. Одностороннім. В цьому випадку вражається тільки правий яєчник / яйцевод або тільки лівий. Право або лівобічний аднексит завжди краще двостороннього, оскільки при несприятливому результаті захворювання дозволяє зберегти другий яєчник і дітородну функцію;
  2. Двостороннім. Уражаються обидві сторони тіла. Двосторонній сальпінгоофорит виникає як наслідок запущеного захворювання або при асоціативному інфікуванні (інфікуванні декількома збудниками).

симптоми аднекситу

При виникненні аднексита симптоми залежать від форми хвороби. Типовою є лише локалізація болю — вона захоплює ніжнебоковие відділи живота при двосторонньому аднекситі і відчувається більше праворуч або ліворуч при односторонньому. Біль віддає в поперек, куприк, задній прохід, статеві губи, промежину або в стегно. Пахові лімфовузли нерідко збільшені, випирають під шкірою, безболісні.

Для гострої і підгострої форми перебігу сальпінгоофориту характерні симптоми:

  • гарячковий стан, озноб, температури тіла може досягати 38 — 40 градусів;
  • виділення гною із статевих шляхів;
  • сильні, переймоподібні болі внизу живота, в крижах;
  • пітливість;
  • симптоми загальної інтоксикації (м'язові і головні болі);
  • напружені м'язи внизу живота;
  • больовий синдром при натисканні на живіт;
  • іноді буває утруднене сечовипускання.

Основні симптоми хронічного аднекситу:

  • ниючі, тупий біль внизу живота і в крижах;
  • хворобливі відчуття в момент статевої близькості, а також під час дефекації;
  • збої менструального циклу;
  • сильні болі в період менструації (дисменорея);
  • слизисто-гнійні білі;
  • при загостреннях температура тіла може доходити до 38 градусів.

При неповному або недостатньо ефективному лікуванні сальпінгоофорит (аднексит) загрожує перейти в хронічну форму, може порушитися функція яєчників, розвинутися спайковий процес. Щоб уникнути хронічного аднекситу і серйозних ускладнень при появі тривожних симптомів необхідно звернутися до гінеколога.

Оглянувши пацієнтку, гінеколог поставить попередній діагноз, а для його підтвердження візьме мазок на мікрофлору, ПЛР на «приховані інфекції», дасть направлення на клінічний аналіз крові і сечі. У деяких випадках лікар порекомендує зробити ультразвукове дослідження — УЗД органів малого таза.

Як лікувати аднексит?

Аднексит — дуже серйозне захворювання, яке при відсутності адекватної та грамотно підібраною терапії може призвести до дуже сумних ускладнень, аж до такого страшного діагнозу як безпліддя. Тому, жінкам рекомендується при виявленні у себе ознак цієї хвороби забути про таких екстремальних варіантах як самолікування народними засобами або прийом будь-яких медикаментозних препаратів за порадою подруг або знайомих.

Гостра стадія запалення придатків підлягає стаціонарному лікуванню зі створенням умов для фізичного і психічного спокою пацієнтки, призначенням легко засвоюваній дієти, адекватної кількості рідини (лужні питво, морс, чай), наглядом за функцією виділення.

Головною ланкою лікування гострого аднекситу є антибактеріальна терапія.Як правило, призначаються препарати широкого спектра, в середньої, але не максимальній дозі, тривалість курсу не менше 1-2 тижнів. Жінці слід розуміти, що дострокове переривання курсу антибіотиків або самостійне зменшення дози призведе до погіршення процесу і \ або його переходу в хронічний перебіг. Призначення антимікробний засіб виробляється на підставі антибіотикограми.

Основні антибіотики при аднекситі:

  • пеніциліни (ампіцилін, оксацилін, пеніцилін);
  • тетрациклін (тетрациклін, доксициклін);
  • фторхінолони (офлоксацин);
  • макроліди (азитроміцин, еритроміцин);
  • імідазолу (метронідазол);
  • лінкозаміди (кліндаміцин);
  • аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин).

Принципом лікування хронічного аднекситу є поєднання лікувальної дії на придатки з одночасною корекцією розладів різних систем організму. Показані такі фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, ультразвук, електрофорез, диадинамик, грязелікування, озокерит, парафін, ванни з мінеральною водою. Застосовуються вагінальні зрошення, тампони і ванночки з лікарськими засобами (ротокан, хлорфіліпт, мазь Вишневського, димексид, відвари трав).

У стадії загострення хронічного аднекситу проводяться лікувальні заходи, відповідні гострого процесу (госпіталізація, антибактеріальна, інфузійна, десенсибілізуюча терапія, вітаміни).

Нелікований або неадекватно пролікований гострий аднексит призводить до хронізації процесу. Можливі ускладнення хронічного перебігу хвороби такі:

  • безпліддя (розвивається за рахунок непрохідності маткових труб і хронічної ановуляції);
  • розвиток передаються статевим шляхом аж до кишкової непрохідності;
  • позаматкова вагітність;
  • загроза переривання вагітності і викидні;
  • запалення сусідніх органів (пієлонефрит. цистит. коліт).

профілактика

Як і в багатьох інших випадках, значно краще і простіше попередити захворювання, ніж займатися його лікуванням. Для цього жінка повинна дотримуватися кількох нескладних правил:

  1. Виняток факторів, що провокують розвиток гострого аднекситу і рецидивів хронічного запалення придатків (переохолоджень, стресів, статевих інфекцій, зловживань алкоголю, гострої їжі і т. Д.);
  2. Використання раціональної контрацепції, профілактика абортів;
  3. При необхідності — медикаментозне переривання вагітності або проведення миниабортов;
  4. Проведення своєчасної, раціональної і повної комплексної терапії запальних захворювань органів малого таза, в т. Ч. Запалення придатків, з урахуванням збудника.

Також необхідні систематичні консультації гінеколога кожні 6-12 місяців.