Ахлоргідрією: симптоми і лікування

Ахлоргідрією: симптоми і лікування

Ахлоргідрією позначає стан, що характеризується повною відсутністю вироблення соляної кислоти шлунковими клітинами. Воно супроводжується значущими розладами травлення і відчутним погіршенням самопочуття пацієнтів. Лікувальні заходи, на жаль, розроблені недостатньо. В основному вони зводяться до замісної терапії.

Ахлоргідрією, або гіпохлоргідрія (значно знизився рівень продукції соляної кислоти), позначається на працездатності багатьох органів. Адже така агресивна хімічна з'єднання не просто так утворюється в нашому організмі.

Роль соляної кислоти

Мудрою природою передбачено наявність особливих клітин в шлункової слизової — обкладальних, які знаходяться в залозах тіла шлунка і синтезують соляну кислоту. Її присутність необхідна, т. К. Вона:

  • активує ферменти шлункового соку (пепсиноген та ін.), які спочатку виробляються в неактивному стані і тому не здатні розщеплювати харчові білки;
  • забезпечує кисле середовище в шлунку, яка потрібна для дії шлункових ферментів;
  • готує білки їжі до їх переварюванню;
  • створює несприятливі для проживання більшості мікробів умови;
  • збуджує вироблення панкреатичного соку підшлунковою залозою;
  • сприяє своєчасній і координованої евакуації їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку.

До порушення синтезу соляної кислоти можуть призводити різні процеси:

  • імунні поломки (замість грибів, бактерій, паразитів, вірусів і ракових клітин імунна система починає знищувати власні обкладувальні клітини шлунка — розвивається аутоімунний гастрит);
  • вікові зміни;
  • стрес;
  • ендокринні розлади;
  • уремія (кінцева фаза ниркової недостатності);
  • мікроорганізми Helicobacter pylori (при тривалому існуванні в шлунку).

Виникає ахлоргидрия може бути як функціональної (оборотної), так і органічної (за рахунок незворотного ураження клітин).

симптоматика

Ахлоргідрією, як правило, з'являється не одномоментно, тому її симптоми виникають поступово. Вони пов'язані з недостатнім переварюванням білкових компонентів їжі. Таких пацієнтів нерідко турбують:

  • ниючі слабкі або помірні болі, що локалізуються в надчеревній (епігастральній) зоні;
  • почуття переповненого їжею шлунка;
  • відрижка;
  • здуття живота;
  • нудота.

Іноді ахлоргидрия ніяк не проявляється, а її наявність виявляється при обстеженні шлунка, яке призначають по зовсім іншим причинам (підготовка до операції, хвороби печінки та ін.).

діагностика

Після спілкування з пацієнтом доктор (гастроентеролог або терапевт) може порекомендувати йому ряд обстежень. Їх обсяг залежить від індивідуальної клінічної ситуації. Без них, на жаль, неможливо верифікувати ахлоргідрією, визначити її причини і призначити правильне лікування. Адже ті ж клінічні прояви присутні при безлічі інших недуг (виразкової хвороби, хворобах стравоходу, жовчного міхура, кишечника, підшлункової залози, отруєннях та ін.).

При підозрі на розвиток ахлоргідрії доктора можуть призначити:

  • аналіз на вміст пепсиногенов і гастрину в крові (атрофія супроводжується зниженням пепсиногенов, що сполучається з підйомом гастрину);
  • тест на специфічні антитіла (до Helicobacter pylori, до обкладочним клітинам);
  • оцінка змісту антигенів бактерій Helicobacter pylori в калі;
  • фіброгастродуоденоскопія — дослідження шлунка особливим приладом — ендоскопом, виявляє непрямі свідчення атрофії: витончення і блідість шлункової слизової, втрату її блиску, і надає можливість для взяття біоптатів — зразків шлункової тканини);
  • хромогастроскопія з барвником конго-рот — через ендоскоп вводять барвник, який допомагає оцінити здатність обкладочнихклітин шлункової слизової до вироблення соляної кислоти;
  • безпосереднє виявлення бактерій Helicobacter pylori в біоптатах (для цього застосовують різні тести: гістологічний, молекулярно-генетичний, цитологічний, швидкий уреазний, цітоіммунохіміческій і ін.);
  • гістологічне (під мікроскопом) дослідження шлункової тканини (виявляє атрофію, передракові зміни. забрудненість мікроорганізмами Helicobacter pylori).

На жаль, точного алгоритму лікування ахлоргідрії ще не розроблено. Основні лікувальні заходи спрямовані на заповнення дефіциту соляної кислоти і на стимуляцію залишилися обкладочнихклітин. Бажано, щоб доктор розробив індивідуальну програму лікування. Вона може включати:

  • особливу дієту;
  • медикаментозні засоби;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • лікарські рослини.

Крім звичних рекомендацій, спрямованих на забезпечення достатнього щадіння шлунка, пацієнтам з ахлоргидрией радять включати в харчування продукти, які є м'якими стимуляторами шлункової секреції. Ними є розведені лимонний, капустяний, журавлинний, томатний соки, неміцний кава, відвар шипшини, какао, зелень, вуха, овочеві супи. Дану дієту можна доповнити деякими лікувальними мінеральними водами ( «Миргородська», «Нарзан», «Арзні», «Славяновская», «Єсентуки» № 17 і № 4), які слід пити неодмінно в теплому вигляді.

медикаментозні засоби

Пацієнти з ахлоргидрией відрізняються один від одного. Тому лікарські схеми доктора складають індивідуально, включаючи в них такі препарати:

  • стимулятори секреції шлунка (Петагастрин, Плантаглюцид, Лімонтар, Еуфілін, Етимізол, інсулін, Ліпамід, препарати кальцію та ін.);
  • заміщають препарати (3% соляну кислоту, Пепсидил, Абомин, Ацидин-пепсин та ін.);
  • поліферменти, коригувальні порушене травлення (Ензістал, Дигестал, Фестал і ін.);
  • стимулятори відновлення шлункової слизової (Карнітин, Бефунгін, Ретаболил, натрію нуклеинат, масло обліпихи, вітаміни, Етаден і ін.);
  • кортикостероїдні гормони (іноді їх рекомендують при аутоімунному гастриті з високим рівнем антитіл).

фізіотерапевтичні процедури

У разі помірної недостатності соляної кислоти кілька підвищити її продукцію можна за допомогою гіпербаричної оксигенації, пелоїдотерапія, електрофорезу з хлоридом кальцію, внутрижелудочного електрофорезу кобамаміду і індуктотермії.

Лікарські рослини

У разі зниженою секреторною функції шлунка хворим можна порадити настої, настоянки, відвари і фітоаплікації з зборів наступних рослин-стимуляторів:

При цьому краще їх використовувати разом з іншими методами лікування, а не в якості монотерапії.

До якого лікаря звернутися

При появі проблем з травленням слід звернутися до гастроентеролога. У лікуванні хвороби допомагають фізіотерапевт, дієтолог. Для уточнення причини хвороби буває необхідна консультація імунолога, ендокринолога, нефролога (при нирковій недостатності).

Дивіться також:

  • Метеоризм: причини, лікування Здуття живота виникає при хворобах підшлункової залози, видаленні жовчного міхура, патології кишечника, інфекціях і гельминтозах, а також на тлі неврозів та істерії. Воно буває викликано […]
  • Дуоденіт: лікування Дуоденіт — запалення слизової оболонки 12-палої кишки, найчастіше поєднується з гастритом або ентеритом.Його прояви — біль у верхній частині області, нудота, блювота, порушення […]
  • Дуоденогастральногорефлюкс — лікування, діагностика При дуоденогастрального рефлюксі їжа з 12-палої кишки закидається назад в шлунок. Цей стан буває і у здорових людей, і при хворобах органів травлення. Лікування його […]
  • Печія: симптоми, причини і лікування Печія може виникнути при порушенні дієти, але нерідко вона є симптомом захворювань стравоходу і шлунка. Для діагностики цих хвороб необхідно пройти ЕФГДС. Лікування повинно […]
  • пребіотики Пребіотики — корисні речовини, що створюють умови для розвитку та збереження в кишечнику нормальної мікрофлори. Вони часто включаються до складу корисних дієтичних продуктів, а також […]

Допоможи дітям