Алергічні хвороби ока — етіологія, патогенез, клінічна картина, лікування

АЛЕРГІЧНІ ХВОРОБИ ОКА

Алергічні реакції очі — патологічно підвищена або збочена реакція імунної системи організму в цілому і тканин ока зокрема на вплив зовнішніх алергенів.

Етіологія і патогенез.

Алергени -біологічно активні речовини як правило білкового походження, здатні викликати алергічні реакції внаслідок підвищення проникності стінок капілярів уражених тканин повік, кон'юнктиви, рогівки, судинної оболонки та ін. Це переважно місцево застосовуються лікарські препарати, пилок рослин, домашній пил, косметика, засоби побутової хімії та ін.

Клінічна картина.

Більшість алергічних хвороб ока виникають раптово у вигляді висипання на поверхні шкіри пухирів, супроводжуються сильним сверблячкою. Іноді алергічна реакція поширюється на гортань, шлунково-кишковий тракт, інші органи та системи. Алергічні хвороби очей найбільш часто проявляються у вигляді ангіоневротичного набряку Квінке століття і очниці, екземи шкіри століття і алергічних кон'юнктивітів. Діагноз ставлять на підставі анамнезу (дію тих чи інших сенсибилизирующих факторів, алергічні реакції в минулому, спадкова обтяженість, сезонність прояву, зв'язок із загальними хронічними захворюваннями та ін.), Клінічної картини, шкірних алергічних проб, знаходження еозинофілів в кон'юнктивальному соскобе.

Лікування залежить від форми алергії, але першим і неодмінною умовою його успіху є усунення дії алергену. При ураженнях шкіри застосовують кортикостероїдні мазі або аерозолі, без вмісту антибіотиків (дексаметазоновая, преднизолоновая, гидрокортизоновая і ін.). При алергічних кон'юнктивітах, кератитах і кератоірітах призначають емульсії, розчини або мазі гідрокортизону (0,5-1%), преднізолону (0,5%), дексаметазону (0,1%). Для усунення важких загальних ускладнень застосовують кортикостероїди в помірних дозах (всередину по 20- 30 мг преднізолону в день). У всіх випадках захворювань показані ін'єкції гистаглобулина підшкірно по 1 мл 2 рази на тиждень (6 ін'єкцій на курс). Лікування повторюють через 4 — 6 місяців. Застосовують всередину десенсибілізуючі і седативні засоби (10% розчин хлориду кальцію по 1 столовій ложці 3 рази на день, супрастин по 0,025 г 3 рази на день, димедрол по 0,05 г 2 рази на день, 3-5% розчин броміду натрію по 1 столовій ложці 3 рази на день і ін.).При поєднанні алергічної реакції з кон'юнктивітом або кератокон'юнктивітом, ураженням судинної оболонки всередину призначають і сул'фаніламіди. Мацерована шкіру повік змазують 1% розчином діамантового зеленого кілька разів в день. Дієта молочно-рослинна.

Профілактика.

Найбільш ефективна специфічна гипосенсибилизация — зниження чутливості організму до алергену шляхом введення хворому екстракту того алергену, до якого є підвищена чутливість.