Амбліопія у дітей: причини і лікування — що необхідно знати - Медичний портал

Амбліопія у дітей: причини і лікування — що необхідно знати

Амбліопія у дітей

Амбліопія у дітей — це функціональне або оборотне зниження зору. При такій втрати зору одне око погано або майже не задіяний в зоровому процесі. При цьому захворюванні очі бачать різні картинки, різну якість зображення і мозок просто не в змозі поєднати їх в одне ціле.

Амбліопія очі характеризується тим, що при ній відбуваються зміни в головному мозку, а саме в області зорової кори. Зміни виникають внаслідок спотвореної зорової інформації, яка надходить від очей. В кінцевому підсумку вдосконалення і розвиток нейронів, які відповідають за зір, сповільнюється, тому навіть при усуненні всіх причин хвороби, воно залишається невисоким.

Найбільш часто зустрічається амблиопия у дітей. Частою причиною її розвитку буває різниця в розмірах очного яблука або відсутність надходження світла до сітківки ока. Такий стан може виникнути при складних зміни в склоподібному тілі, більмо рогівки, катаракті.

Крім того, причиною розвитку амбліопії у дітей може стати висока ступінь далекозорості або астигматизму одного ока. У такому випадку головний мозок має чітке зображення від одного ока і розмите від іншого. В результаті, мозок використовує інформацію від першого очі, і ігнорує розмитий сигнал від другого ока.

Дуже часто причиною амбліопії у дітей стає косоокість. Хоча хвороба може з'явитися абсолютно без видимої причини.

Розвиток хвороби у дітей може стати причиною їх незграбності, недбалості. Це пов'язано з тим, що при амбліопії у дітей порушується координація рухів, орієнтація в незнайомих місцях. Крім того, хвора дитина може нахиляти або повертати голову при погляді на його предмет.

При вродженої амбліопії дитина не знає, що можна бачити по-іншому. Тому він не скаржиться на зір. Те ж саме трапляється при тривалій відсутності лікування захворювання. Тому, дуже важливо виявити патологію зору на ранній стадії і своєчасно почати лікування.

Очні краплі від блефарити тут

Як правило, про наявність даного захворювання на ранніх стадіях хворі не підозрюють. Виняток становлять діти з вираженим косоокістю, яке видно на власні очі.Невелику ступінь амбліопії практично не можна визначити самостійно.

Якщо ж у вашої дитини є будь-яке порушення зору, необхідно регулярно обстежуватися в окуліста, так як ви, напевно вже помітили, що практично всі поширені патології сприяють розвитку амбліопії. Тому якщо існує хоч одна з них, не нехтуйте лікуванням, користуйтеся усіма можливими способами для необхідної корекції зору.

Порушення орієнтації в незвичних або незнайомих умовах є проявом амбліопії. У хворих дітей часто зустрічається порушення координації рухів, що робить їх незграбними або неакуратними. Ще один симптом — відхилення одного ока під час читання або перегляду мультфільмів, при цьому можливо, що дитина буде закривати непрацюючий очей.

Якщо діти часто повертають або нахиляють голову, коли розглядають їх цікавить предмет, то це може бути ще одним симптомом захворювання. Такі діти швидко втомлюються, стають млявими, що не може не вислизнути від уваги батьків.

Безумовно, батьки сильно засмучуються, коли у дитини знижується гострота зору. Іноді трапляється, що центральний зір знижується без будь-яких негативних змін у очному дні і не піддається корекції. Такий стан носить назву амблиопия. Дане захворювання розвивається не в оці, а в корі головного мозку, точніше в її зорових зонах. При амбліопії в головному мозку дитини сильно спотворений, або різко обмежений потік зорової інформації. В результаті гальмування розвитку нейронів, які відповідають за зір, дитина перестає добре бачити.

Дитячі лікарі-офтальмологи відзначають, що лікування амбліопії очі у дітей — досить важкий процес. У деяких випадках лікування не приносить позитивного результату, особливо після досягнення дитиною 7-річного віку, коли завершується формування очі. Нерідко амблиопия у дітей розвивається на тлі таких захворювань органів зору, як катаракта, ністагм, астигматизм, помутніння рогівки, далекозорість, косоокість.

При виборі стратегії лікувального процесу лікар-офтальмолог неодноразово нагадує батькам, що процес поліпшення зору дитини більшою мірою залежить від наполегливості, терпіння і точного виконання всіх його рекомендацій.Тільки щоденний копіткий труд і регулярні заняття з дитиною зможуть підвищити гостроту його зору. Спочатку офтальмолог починає корекцію зору за допомогою спеціально підібраних окулярів, або контактних лінз. Причому носити окуляри або контактні лінзи необхідно постійно, і кожні 2 — 3 місяці відвідувати лікаря для контролю гостроти зору.

Однак за допомогою окулярів або контактних лінз не завжди можна досягти необхідних результатів. Основний і традиційний метод лікування амбліопії — оклюзія. При цьому методі з акту зору вимикається здорове око дитини. Для цих цілей до оправі очок прикріплюють пластикові окклюдори. Також до очкової лінзи можуть прикріплятися окклюдори на присоску. При необхідності можна самостійно виготовити спеціальну пов'язку з щільної м'якої тканини, шкіри, марлі, м'якого картону. Режим носіння окклюдора визначає лікар-офтальмолог. Зазвичай окклюдори носять протягом цілого дня, а знімають їх тільки на ніч. Іноді в залежності від ступеня зниження гостроти зору окклюдори носять через день. Як правило, тривалість методу оклюзії займає від 6-ти місяців до півтора років.

Паралельно з оклюзією дратують сліпучим світлом центральну ямку сітківки ока, тобто застосовують метод світлової стимуляції. Крім того, останнім часом все більшої популярності набули методи фотомагнітостімуляціі, електростимуляції, лазеростімуляціі. Нерідко маленьким діткам у віці 3 — 4 років при низькій гостроті зору за допомогою спеціальних апаратів проводяться локальні сліпучі засвітки фовеолярной зони сітківки ока. Щоб не допустити повторного розвитку амбліопії, часом не можна обійтися без оперативного втручання. Хірург приводить в норму рівновагу між м'язами, які відповідають за рух очей, відновлює бінокулярний зір.

Крім спеціальних методів комплексного лікування амбліопії очі у дітей, хороші результати дає щоденна побутова зорова тренування. Дитина може малювати, збирати пазли, допомагають настільні ігри з дрібними малюнками, мозаїка, конструктор. Такі вправи для очей вимагають активної участі дітей з цією недугою.

У домашніх умовах дитині дуже корисно застосовувати амбліостімулятор, за допомогою якого можна проводити щоденні 15-хвилинні тренувальні заняття.Батьки обов'язково повинні звертати увагу на поставу дитини, перевіряти відстань, на якому він тримає книгу під час читання (30 сантиметрів від очей), стежити за освітленням робочого столу. Займатися активними видами спорту, стрибати, скакати дитині заборонено, зате відмінним загальнозміцнюючим заняттям при амбліопії очі є плавання.

Діти іноді не помічають, як починає падати зір, тому необхідні регулярні медичні огляди у лікаря-офтальмолога. Бережіть зір ваших дітей!

діагностика

Діагноз «амбліопія у дітей» встановлює офтальмолог на плановому огляді дитини в 1,3 і 6 місяців. Під час нього лікар перевіряє гостроту зору, рух і положення очей. Амбліопія у дорослих діагностується під час профогляду або при наявності скарг у пацієнта на проблеми із зором. В ході діагностики застосовується зворотна і пряма офтальмоскопія, а також різні тести для перевірки гостроти зору, якості заломлення і поля зору.

Типи і ступеня

Амбліопія у дорослих і дітей з гостротою зору до 0,8-0,4 називається захворюванням низького ступеня. Амбліопія з коефіцієнтом зору 0,3-0,2 вважається патологією середнього ступеня. При амбліопії з показниками зору 0,1-0,04 і нижче ставиться діагноз «висока» або «дуже високий ступінь амбліопії».

Залежно від механізму розвитку захворювання прийнято виділяти дисбинокулярная або рефракційну амбліопії. Перший тип захворювання розвивається в результаті хронічних порушень бінокулярного зору на тлі косоокості.

До рефракційної амбліопії призводить аметропия (порушення заломлюючих здібностей очі) при короткозорості або далекозорості. Помутніння очі (катаракта або більмо) може послужити причиною ще одного типу амбліопії — обскурационной. Анізометропіческая форма захворювання — наслідок різної рефракції очей при астигматизмі, викликаному дефектами кришталика або рогівки.

апаратне лікування

На відміну від дорослих, зорова система дитини перебуває в постійному розвитку. При народженні зір у малюка дуже низька, зв'язку між правим і лівим оком не розвинені, зорова кора головного мозку до кінця не диференційована. У міру зростання дитини формується і його зорова система. У цей час дуже важливо не пропустити зниження зору у дитини.Утримати його на 100% рівні можна регулярно відвідуючи офтальмолога в періоди, пов'язані зі збільшенням зорової навантаження: 5-7 років, 10-12 років, 15-16 років. Для профілактики і лікування короткозорості, далекозорості, астигматизму і інших порушень рефракції у дітей в нашому центрі створено відмінний лікувально-діагностичний стимулюючий апаратний комплекс.

  • мікропроцесорна електростимуляція;
  • світлова стимуляцію зорового аналізатора;
  • закріплює лікувальна терапія очей;
  • вправи для тренування резервів акомодації.

Апаратні (терапевтичні) методики лікування дозволяють не тільки зміцнити зір, але і поліпшити його без хірургічного втручання. Курс апаратного лікування для дитини призначається лікарем після повного обстеження і розрахований на 10 днів. За один сеанс пацієнт проходить 4-5 апаратів, що займає не більше 40-70 хвилин. Він складається індивідуально в залежності від конкретного захворювання.

вправи

Лікування амбліопії в домашніх умовах можливо за допомогою спеціальних вправ. Батьки повинні строго контролювати, щоб вправи і рекомендації офтальмолога виконувалися регулярно і правильно.

Ось деякі з них:

  • Дитина стоїть біля вікна. Закриває здорове око, підносить до слабкого оці аркуш паперу, на якому надрукований текст. Підносити слід до того моменту, поки текст не стане важко розрізняються. Потім повільно відсувати назад до того моменту, поки текст знову можна буде прочитати.
  • На електричну лампочку (60-70 ват) наклеїти паперовий чорний коло діаметром 6-8 мм. Дитина закриває здоровий очей і дивиться на лампу 30 сек. Потім переводить погляд на аркуш білого паперу на стіні. На цей лист дивитися до тих пір, поки на ньому не з'явиться образ кола від лампи.
  • Використовується настільна лампа (100 ват). На неї одягається ковпак з чорного паперу, в якому вирізають отвір діаметром 5 мм. Цей отвір закривають червоною плівкою. Дитина сідає на відстань 40 см. Від лампи і дивиться на цю червону крапку 3 хв. слабким оком. Хтось повинен кожні 2-3 секунди вимикати і включати лампу. Вправи проводять в темній кімнаті. Необхідно їх виконувати кожен день протягом 3-х місяців.

Є ще ряд вправ для лікування амбліопії в домашніх умовах. Рекомендується пацієнтам дивитися на свою перенісся або ж кінчик носа двома очима.Робляться також кругові обертання очима вправо, потім вліво. Є ще одна вправа, яка не рекомендовано робити більше одного разу на день. Потрібно сісти, покласти руки на коліна і дивитися прямо. Потім подивитися ліворуч і потім вниз. Моргати не можна. Виконувати, поки з очей не потечуть сльози.

Направлена ​​на лікування захворювань органів зору. Дотримання вимог і норм організації навчального процесу.