Андрогенна алопеція у жінок і чоловіків: лікування, причини, ознаки - Медичний портал

Андрогенна алопеція у жінок і чоловіків: лікування, причини, ознаки

Причини і лікування андрогенної алопеції у жінок і чоловіків

Обласна — неприємний косметичний дефект, який досить важко приховати від оточуючих. Існує кілька причин посиленого випадання волосся, однак, найчастіша з них — андрогенна алопеція. Це гормональна хвороба, при якій підвищується вміст «чоловічих» гормонів (андрогенів) або посилюється чутливість до них клітин шкіри.

Що таке андрогени

Як вже було сказано, це гормони, які потрібні для нормальної роботи організму і розвитку його по «чоловічому» типу. Саме завдяки андрогенів у чоловіків:

  • сильніше розвинені м'язи, ніж у жінок;
  • грубіший голос;
  • не розвинені молочні залози;
  • певний розподіл волосся — наявність бороди, бакенбардів, волосся на грудях і т.д.

У невеликій кількості, ці гормони міститися в жіночому організмі. Вони беруть участь в підтримці нормального рівня цукру крові, регулюють роботу естрогенів ( «жіночих» гормонів) і виконують ряд інших метаболічних функцій.

Андрогени умовно поділяють на сильні і слабкі. До першої групи належить тестостерон. Його ослабленим аналогом є дегідроепіандростерон. У розвитку андрогенної алопеції мають значення обидва ці гормону.

чому виникає

Життєвий цикл волоса — це досить складний процес, який регулюється великою кількістю гормонів. Його можна розділити на два етапи:

  1. Фаза зростання. Вона може тривати від 3-х до 10-ти років. В цей час, зростання волоса стимулюється різними речовинами, які позначають єдиним терміном — фактори росту;
  2. Фаза інволюції або випадання. Вона повинна тривати не менше 100 днів, щоб не було косметичного дефекту. Важливо відзначити, що в нормі волосяний фолікул не повинен пошкоджуватися під час цього етапу. Розпаду піддається тільки корінь волоса.

У шкірі волосистої частини голови є спеціальний фермент (5-альфа редуктаза), який перетворює андрогени в активну форму (Дигідротестостерон). Завдяки цьому, вони можуть впливати на обидва етапи життєвого циклу волоса.

Якщо кількість гормонів збільшується вище норми, або клітини стають до них більш чутливі, виникає андрогенна алопеція. У першій фазі андрогени блокують фактори росту, через що життєвий цикл волосся значно скорочується (до декількох місяців і навіть тижнів). У фазі інволюції, підвищений вміст гормонів може пошкоджувати волосяний фолікул, що проявляється посиленим випаданням волосся.

Фактори ризику андрогенної алопеції

  • Чоловіча стать — достеменно відомо, що ця гормональна хвороба виникає у чоловіків в 4 рази хащі, ніж у представниць слабкої статі;
  • Вік — після 50-ти років, андрогенної алопецією страждає кожен другий чоловік і кожна четверта жінка;
  • Спадковість — якщо в родині відзначалася ця хвороба або безпричинна втрата волосся одним з близьких родичів, ймовірність розвитку цієї патології в наступних поколіннях близько 70-80%;
  • Гормональний стрес — перебудова гормонального фону може бути причиною андрогенної алопеції у частини пацієнтів. До таких станів відносять: вагітність; прийом препаратів, що містять чоловічі статеві гормони; вживання стимуляторів вироблення тестостерону (в якості допінгу) і т.д. Це найбільш часта причина андрогенної алопеції у чоловіків;
  • Пошкодження / пухлини залоз, що виробляють статеві гормони:
    • Гіпо- або гіперфункція гіпофіза;
    • Посилення функції або пухлини надниркових залоз;
    • Гіпо / гіперфункція статевих залоз (яєчок або яєчників). До цієї групи причин відносять полікістоз і склезірованіе яєчників, орхіт, оваріо і т.д.

Якщо ви відзначаєте наявність одного з факторів ризику і характерні ознаки андрогенної алопеції, слід звернутися до дерматолога, який призначить необхідне обстеження і підтвердить / спростує діагноз.

Симптоми андрогенної алопеції

Прояви цієї хвороби дещо відрізняються, залежно від статі, виразністю симптомів і наявністю додаткових ознак. Однак існує характерна ознака, який дозволяє дізнатися андрогенную алопецію — уражаються волосся тільки лобової і тім'яної областей голови. Саме ці ділянки шкіри найбільш чутливі до чоловічих гормонів.

Андрогенна алопеція у жінок може проявлятися наступними симптомами:

  • Проріджування волосся в тім'яній і лобової областях. Повної втрати волосся, як правило, не спостерігається;
  • Порушення менструального циклу — андрогени протидіють жіночих статевих гормонів, через що порушується регуляція менструальної функції у жінок;
  • Вугрі будь-якої локалізації (типово — на обличчі і на спині);
  • Гірсутизм — ріст волосся в нетипових для жіночого організму місцях (в області підборіддя, щік, на грудях, спині і т.д.).

У чоловіків прояви цієї хвороби, як правило, обмежуються випаданням волосся в лобовій і тім'яній областях.

діагностика

Діагноз андрогенної алопеції можна поставити без лабораторної діагностики, так як у частини пацієнтів вміст гормонів в крові залишається в межах норми. Якщо ж у доктора є сумніви, щодо справжньої причини випадіння волосся, можна досліджувати наступні показники:

Для пошуку причини андрогенної алопеції також можна використовувати інструментальні методи: УЗД наднирників або яєчників (у жінок), КТ головного мозку та інші. На жаль, в більшості випадків вони не інформативні.

Лікування андрогенної алопеції

Слід зазначити, що це вкрай довгий, дорогий і трудомісткий процес. Андрогенна алопеція погано піддається лікуванню, тому необхідно точно дотримуватися призначення дерматолога і регулярно використовувати необхідні препарати. Необгрунтовані перерви або неправильне використання ліків, зроблять терапію марною.

консервативна терапія

Лікування андрогенної алопеції у чоловіків і жінок має істотні відмінності. Так як потреба в андрогенах у представників чоловічої статі значно вище, не можна використовувати ліки, які повністю блокують дію тестостерону. В іншому випадку, це призведе до фемінізації (появі жіночих статевих ознак) чоловіки, імпотенції і зникнення лібідо.

Засоби андрогенної алопеції для жінок призначені для повного блокування дії андрогенів. Як правило, терапію доповнюють препаратами жіночих гормонів (естрагенів), що дозволяє збільшити її ефективність.

В даний час, використовуються наступні схеми лікування цієї гормональної хвороби:

Лікування андрогенної алопеції у жінок

Лікування андрогенної алопеції у чоловіків

  • Ципротерону ацетат (Ципротерон-Тева);
  • Етинілестрадіол (Мікрофоллін)

Комбіновані препарати, які містять обидва ці діючі речовини — Клімен, Хлое, Еріка-35, Діані-35, Беллуно-35, МОДЕЛЛЬ Чистий. Перевагу віддавати слід саме цих ліків.

Фінастерид (синоніми — Пенестер, Простерід, ФІНАСТА, Альфінал, Зерлон, Проськар, Фінпрос)

Курс лікування становить від 1-го до 2-х років. Фінастерид рідко викликає побічні ефекти, такі як імпотенція або зменшення лібідо.

При цьому він має високу ефективність — зупинити випадання волосся вдається у 80% чоловіків.

Миноксидил (Косілон, Алерана, Алопексі, Ревас, Генеролон, Регейн) — це ліки можна використовувати у пацієнтів обох статей, при неефективності вищеперелічених препаратів. У нього є важлива особливість — Миноксидил не ефективний, якщо хвороба триває довше 5-ти років. Перший ефект від лікування з'являється не раніше, ніж через 10 місяців після початку лікування.

Призначити точну схему терапії може тільки лікуючий лікар, після огляду пацієнта і дослідження його гормонального фону. При неефективності консервативного лікування, є інші способи корекції андрогенної алопеції.

хірургічне лікування

Єдиний спосіб швидко повернути волосся при андрогенної алопеції — трансплантація волосяних фолікулів. Оперативне лікування не дозволяє позбутися від хвороби, воно має тільки косметичний ефект, до того ж тимчасовий. Щоб зберегти пересаджені волосся, необхідно поєднувати трансплантацію з консервативною терапією, яку призначить дерматолог після консультації і лабораторного обстеження.

фізіотерапевтичне лікування

Єдиний доведений спосіб фізіотерапевтичного лікування — спеціальна лазерна гребінець LaserComb HairMax. Американська асоціація FDA провела клінічні випробування цього пристрою і підтвердила його ефективність. У поєднання з консервативною терапією, вдається домогтися кращих результатів від лікування і в більш короткі терміни.

Сучасні методики лікування

Як лікувати алопецію, якщо неефективні класичні методи? У 2011 році, були розроблені нові способи терапії, які допомагають зупинити випадання волосся і стимулювати їх зростання.

перший спосіб — місцеве введення ботулінічного токсину (ботекса) в області облисіння. Курс лікування становить лише 2 ін'єкції, з інтервалом в півроку. Цей препарат підсилює кровообіг в шкірі і місцево зменшує дію андрогенів на клітини. Побічні ефекти даної методики не виявлені, але широкого поширення вона до теперішнього часу не отримала. Причина — труднощі з впровадженням нових технологій в Росії;

другий спосіб — внутрішньошкірне введення плазми, збагаченої тромбоцитами. Ці клітини, покращують живлення шкіри і волосяних фолікулів, активують фактори росту волосся. Метод також показує хороші результати при відсутності негативного впливу на організм.На жаль, він також не поширений в РФ.

Андрогенна алопеція — найбільш часта причина випадання волосся. На жаль, до теперішнього часу немає оптимального методу терапії цієї гормональної хвороби. Щоб домогтися контролю над нею, необхідно точно виконувати призначення лікаря і вчасно коригувати терапію. Якщо пацієнту необхідно швидко домогтися результатів, йому рекомендують хірургічне лікування. Однак щоб зберегти волосся і запобігти їх подальше випадання, слід продовжувати консервативне лікування.

Часті питання від пацієнтів

питання:
Чи може виникнути андрогенна алопеція у жінки після пологів?

Так, так як вагітність і пологи це стрес для організму, який супроводжується гормональною перебудовою. При наявності генетичної схильності, андрогенна алопеція може з'явитися у жінки відразу після пологів або через певний час (від декількох місяців до декількох років).

питання:
Чи можна вилікувати андрогенную алопецію?

Назавжди позбутися від цієї хвороби не можна, так як не відомі точні механізми її розвитку. Однак, в більшості випадків, можна тимчасово зупинити випадання волосся і добитися контролю над захворюванням.

питання:
Чи можна повернути волосся після тривалого перебігу андрогенної алопеції?

Після 5-ти років перебігу хвороби, алопеція дуже погано піддається лікуванню. Оптимальний метод лікування, в цьому випадку — трансплантація волосяних фолікулів з призначенням подальшої терапії.

питання:
Чи перейде андрогенна алопеція у спадок дітям?

Така ймовірність існує, проте точно відповісти на це питання не можна.

питання:
Як запобігти розвитку андрогенної алопеції?

В даний час, ефективних засобів профілактики цієї гормональної хвороби немає.

питання:
Чи втрачу я все волосся через андрогенної алопеції?

У чоловіків, повна втрата волосся буде тільки в лобовій і тім'яній областях. У жінок в зазначених областях буде відзначатися тільки проріджування волосся. Як правило, решту голови андрогенна алопеція не впливає.

питання:
Препарати для лікування алопеції це гормони? Чи багато у них побічних ефектів?

Далеко не все. Єдиний гормональний препарат входить в схему терапії для жінок (це Етінілестрадіол).Інші ліки — це синтетичні речовини, які надають антиандрогенное дію.

Як не заразиться грип. Під час епідемій грипу для профілактики зараження крім оксолінової мазі, можна використовувати натуральне масло обліпихи. Перед виходом з будинку слід ретельно змастити в носі маслом обліпихи. Масло створює захист від проникнення вірусу в кров і має помірну противірусну дію.

Як часто ви приймаєте антибіотики?

Сьогодні і завтра геомагнітна обстановка спокійна, магнітні бурі не очікується.

Чи всі Ви знаєте про застуді і грипі

© 2013 Азбука здоров'я // Карта сайту Інформація на сайті призначена для ознайомлення і не закликає до самостійного лікування. Для встановлення діагнозу і отримання рекомендацій по лікуванню необхідна консультація кваліфікованого лікаря.

Часткове або повне копіювання матеріалів заборонено. Будь-яке використання матеріалів zdravotvet.ru можливе тільки з письмового дозволу редакції сайту з активним посиланням на копійований статтю. Особи та інтернет-ресурси, викриті в несанкціонованому копіюванні, будуть переслідуватися за законом.