Брадикардія і тахікардія

Лікування брадикардії і тахікардії

Існує дуже багато різновидів порушень існуючого ритму серця, зокрема, брадикардія і тахікардія.

Як проявляються аритмії серця

Аритмія виявляється прискореним серцебиттям або так званим завмиранням серця. Як брадикардія, так і тахікардія можуть супроводжуватися різкими, раптово виникають запамороченнями, які доходять іноді до непритомного стану, різкими болями за грудною кліткою, сильною задишкою. Далеко не всі типи брадикардії і тахікардії потребують обов'язкового лікування, тому як вони можуть бути фізіологічними і зниження або підвищення пульсу у здорової людини може бути нормальним станом.

Більшість тахікардій вдруге по відношенню до наявної хвороби. Це означає, що при порушенні нормального ритму серця є хвороба, яка викликає цей стан, і потрібно виробляти лікування саме основного захворювання, щоб полегшити аритмію.

Повернутися до списку

Брадикардія і причини її появи

Брадикардії бувають різних видів:

  • фізіологічні;
  • парасимпатические;
  • ослабленість синусового вузла;
  • АВ-блокади.

Фізіологічні брадикардії відбуваються в основному в нічний час і не вважаються патологією, тому як відбувається лише незначне зниження пульсу. Парасимпатичні брадикардії, або залежні від блукаючого нерва, теж виявляються переважно вночі. Однак вони можуть спостерігатися і після прийому їжі або значного навантаження.

Синдром ослаблення синусового вузла спостерігається в разі порушення освіти серцевого ритму. Один з його підвидів — це синдром брадикардії-тахікардії, тобто коли одне виникло стан в значній мірі сприяє розвитку іншого.

АВ-блокади виникають в результаті порушення нормального ритму серця з передсердь в шлуночки, тобто шлуночки скорочуються набагато рідше, ніж самі передсердя.

Діагностика брадикардії включає в себе зняття електрокардіограми, паркан проби із застосуванням атропіну і електрофізіологічне обстеження.

Брадикардії фізіологічного плану не вимагають ніякого лікування. Брадикардії з синдромом блукаючого нерва досить сприятливі, вони не вимагають додаткової імплантації кардіостимулятора, але найчастіше потрібна використання препаратів, які блокують блукаючий нерв.

Синдром слабкості синусового вузла і АВ-синдром вимагають обов'язкової імплантації кардіостимулятора.

Показання до застосування електрокардіостимулятора розподіляються по класах. Абсолютним показником для імплантації електрокардіостимулятора вважається наявність непритомного стану у хворого. Імплантація кардіостимулятора призначається, якщо мають місце постійні запаморочення і зменшення частоти пульсу до 30 ударів в хвилину.

Причинами виникнення тахікардії можуть бути:

  • патологічні зміни, що відбуваються в серці;
  • рефлекторні брадикардії;
  • розвиток брадикардії в результаті передозування медикаментами.

Брадикардія має безліч різних симптомів, які можливо розділити на декомпенсовані, а також компенсовані. При компенсованих симптомах брадикардії зниження частоти серцевих скорочень ніяк не проявляється і хворі з подібним типом хвороби можуть навіть не здогадуватися про її наявність.

Декомпенсовані симптоми брадикардії проявляються у вигляді анемії, швидкої стомлюваності, сильної слабкості і деяких інших проявів. На тлі такої брадикардії може додатково спостерігатися і досить низький тиск, іноді розвивається арітміческій шок. Іноді наслідком подібного синдрому може бути летальний результат.

Повернутися до списку

Тахікардія і причини її появи

Тахікардія — це почастішання скорочень серця і, відповідно, збільшення частоти пульсу. Тахікардії бувають декількох типів:

Надшлуночкові тахікардії характеризуються тим, що серцевий ритм починається безпосередньо з передсердь, тобто він виникає трохи вище шлуночків серця.

Такі тахікардії, в свою чергу, поділяються на фізіологічні, реципрокні, екстрасистолію, вогнищеві та фібриляцію передсердь.

Фізіологічні тахікардії виникають при посиленій фізичній активності, коли підвищується частота пульсу, і не вважаються патологією.

Екстрасистолія — ​​це посилене скорочення серця. Такий стан ще не відноситься до тахікардії, але кілька екстрасистолій, що йдуть підряд, можуть бути тахікардією.

Реципрокні тахікардії в своїй основі мають прискорену циркуляцію імпульсу по кільцю по провідних шляхах серця.

Вогнищеві тахікардії відрізняються тим, що джерелом виникає ритму виступає більш інтенсивний осередок, ніж сам синусовий вузол, який задає нормальний ритм серця.

Шлуночкові тахікардії — це ті, при яких сам виникає імпульс бере початок в шлуночках серця. Подібні тахікардії набагато небезпечніше, ніж надшлуночкові. Шлуночкові тахікардії можуть бути в таких проявах, як синдром подовженого інтервалу QT і екстрасистолія.

Синдром подовженого інтервалу QT в основному вимірюється тільки при проведенні електрокардіограми, і чим вище його показник, тим більша ймовірність розвитку в подальшому різного роду аритмій.

Шлуночкова екстрасистолія — ​​це позачергове посилене скорочення серцевого м'яза, але сам джерело ритму знаходиться в шлуночках. Вона має свою класифікацію, і чим більше клас, тим гірше прогноз для хворого.

Шлуночковатахікардія може бути як стійкої, так і нестійкою. Нестійкий вид триває менше 30 сек. Найбільш небезпечна так звана шлуночковатахікардія зі значним порушенням кровообігу, іноді вона призводить до втрат свідомості. Ще одним проявом подібної хвороби вважається тріпотіння і мерехтіння шлуночків.

Іноді може зустрічатися синдром тахікардії-брадикардії, який вимагає проведення ретельного обстеження і для пацієнтів похилого віку імплантації електрокардіостимулятора.

Повернутися до списку

лікування аритмій

Такі хвороби, як брадикардія і тахікардія, вимагають ретельного обстеження і правильного лікування для відновлення нормального серцевого ритму.

Лікування цих хвороб прямо залежить від їх симптомів і деяких причин, якими вони були викликані. Для лікування виникла тахікардії часто застосовуються різного роду протиаритмічних препаратів, які значно уповільнюють сильне серцебиття. При брадикардії проводиться імплантація кардіостимуляторів і додатково терапія тих хвороб, які викликали уповільнення загального серцевого ритму.

Лікування тахікардії має на увазі терапію основної хвороби. При неврозах будь-якого типу потрібно проводити седативну терапію, яка зможе вивести зі стану стресу і заспокоїти нерви.

При яскраво вираженому захворюванні без проявів серцевої недостатності потрібно використовувати адреноблокатори. При серцевої недостатності і проявах тахікардії потрібно використовувати в якості лікування серцеві глікозиди.

Для лікування тахікардії потрібно усунути провокуючі цю хворобу чинники. Вибір медикаментів для лікування повинен бути індивідуальним для кожного пацієнта.

Брадикардія у здорових молодих людей не потребує лікування. У всіх інших випадках потрібно спочатку визначити причину її виникнення і тільки після цього приймати будь-які заходи з лікування.

Перш ніж приступати до лікування, потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем для вибору підходящого кошти.