Cтріктура сечоводу (звуження просвітів в сечоводі): лікування і симптоми - Медичний портал

Cтріктура сечоводу (звуження просвітів в сечоводі): лікування і симптоми

Стриктура сечоводу — коли помітили порушення відтоку сечі

Стриктура сечоводу — захворювання, яке характеризується звуженням сечоводо присвятив. Вона може розташуватися в самих різних відділах органу і при цьому бути абсолютно різною по протяжності. Дана патологія буває вроджена і набута. Найчастіше стриктура локалізується в місці, де балія переходить в сечовід або де він же переходить в мочевік. При вродженої патології нерідко спостерігається здавлювання сечоводу посудиною, який має аномальне будова. Однак медицина частіше стикається з придбаним захворюванням, яке виникає в результаті травм, туберкульозу або радіаційного опромінення.

Так виглядає стриктура сечовивідних шляхів на рентгенологічному знімку

Симптоми стриктури сечоводу

Найперша ознака даної патології — порушення відтоку сечі, а також процеси, які завжди розвиваються на тлі:

Тому, до головних симптомів можна віднести:

Якщо поразка носить туберкульозний характер, розвиваються множинні рубцеві стриктури. Найчастіше для лікування туберкульозу застосовується хіміотерапії, проте вона не здатна позбавити від стриктури, а деяких випадках, навіть навпаки, ще більше погіршує відтоки сечі, що розвиває патологічні зміни в нирках. Саме тому на даному етапі так важливо хірургічне втручання.

Посттрадіціонних стеноз найчастіше розвивається в тазовому відділі, адже найчастіше променева терапія застосовується для лікування злоякісних новоутворень органів таза. Промені знищують пухлину і тим самим викликають склеротичні зміни запального характеру в сусідніх органах. Надалі в них також розвиваються стриктури.

Туберкульозна стриктура сечоводу буває одиночна і локалізується близько мочевіка. Променева ж стриктура дуже часто охоплює всі його відділи, розташовані в тазової області.

Крім усього іншого, стриктури можуть розвинутися після операцій і будь-якого хірургічного втручання. Такі патології можуть розвиватися в будь-якому відділі сечоводу.

Форми стриктури сечоводу

Стриктура сечоводу має різноманітні форми.Вони диференціюються за типом розвитку захворювання, по стороні захворювання і за місцем розташування.

За типом розвитку захворювання стриктури бувають вродженими і набутими.

Єдиний метод лікування стриктури сечоводу — операція

Вроджені стриктури пов'язують з порушеннями в розвитку плоду:

  1. Клапани сечоводу — коли всередині нього, на його стінці утворюється перетинка, що сприяє його звуження
  2. Потовщення стінок сечоводу в певних місцях
  3. Перегини — спостерігаються при S-подібному будову сечоводу
  4. Уретероцеле — отвір звужується в нижньому відділі, а сам сечовід розширюється і навіть нерідко випадає в мочевік
  5. здавлювання судинами
  6. Дивертикули — сечовід мішковидний випинається в нижньому відділі

Придбані стриктури розвиваються протягом життя.

За стороні захворювання стриктури ділять на:

  • стриктури лівого
  • стриктури правого
  • двосторонні стриктури

За місцем локалізації:

  • в верхньому відділі
  • в нижньому відділі
  • в середньому відділі

Причини розвитку захворювання і методи діагностики

Розвинутися стриктури сечоводу можуть з багатьох причин. Але найчастіше це відбувається через:

  • травм сечоводу
  • ножових і вогнепальних поранень
  • ятрогенного травмування (відбуваються при медичних маніпуляціях, наприклад, при заміні судин)
  • пошкоджень через проведену променевої терапії
  • хвороби Ормонда
  • сечокам'яної хвороби
  • лейкоплакии
  • кістозного піелоуретеріта

Щоб встановити правильний діагноз, лікар проводить широку діагностику захворювання, в ході якої в першу чергу збирає і аналізує анамнез життя свого пацієнта. Для цього дуже важливо дізнатися, чим хворів пацієнт, якими захворюваннями страждає на даному етапі життя, чи були у нього оперативні втручання. Після цього збираються дані про справжніх скаргах пацієнта — як давно у нього з'явилися кров'яні виділення в сечі, які болі відзначаються.

Крім того, для проведення діагностики вкрай важливі загальні аналізи крові, вони виявляють запалення. За допомогою аналізів сечі визначаються еритроцити. лейкоцити і ступінь запального процесу в нирках.

Біохімія крові оцінює функції нирок. УЗД — їх розмір і структуру. Крім того, в діагностичних заходи застосовуються внутрішньовенна і ретроградна урографии, МРТ, КТ, нефросцінтіграфія і Уретероскопія.

Профілактика і лікування стриктури мочевіка

Для лікування стриктури завжди застосовується один метод — хірургічний. Медикаментозне лікування не дає ніяких результатів. Операції проводяться декількома варіантами:

  1. Рентгенендоскопія. Операція проводиться під рентгенівським контролем. Під час втручання лікар вводить в сечовід інструменти, які оснащені відеокамерою. Проводиться введення через уретру або через нирку. Потім сечовід розширюється або розтинають з внутрішньої сторони.
  2. Звичайне оперативне втручання. Розрізається шкірний покрив, суджений відділ сечоводу видаляється, а його кінці зшиваються. Якщо стриктура занадто протяжна, віддалений відрізок сечоводу замінюється за допомогою кишки або маткової труби.
  3. лапароскопія. На тілі робиться прокол, за допомогою якого вводяться інструменти.

Не виключено розвиток ускладнень після оперативного втручання. Серед них найбільш часто зустрічаються:

  • атрофії нирок
  • пієлонефрити
  • сечокам'яні хвороби
  • ниркова недостатність

Для того, щоб уникнути розвитку стриктури сечоводу, слід дотримуватися нескладних профілактичних заходів. Уникайте травмування спини, своєчасно лікуйте хвороби нирок і сечовивідних шляхів, особливо слідкуйте за тим, щоб у вас не розвивалася сечокам'яна хвороба. Виявити захворювання на ранній стадії допоможе вчасно проведене УЗД, особливо в тих випадках, якщо у вас були оперативні втручання на судинах живота і в органах черевної порожнини.