Діафаноскопія яєчка у чоловіків як метод діагностики паталогій

Діафаноскопія як метод виявлення патологій в яєчках у чоловіків

Діафаноскопія-неінвазивний метод, що дозволяє просвітити мошонку за рахунок проникнення вузького і потужного пучка світла, діагностувати гидроцеле, визначити точне місце розташування кровоносних судин, або інші патологічні стани: гідроцефалію у новонароджених, наявність кіст у жінок.

Для проведення даного методу приміщення обов'язково повинно бути затемненим, освітлення для досліджуваного органу — нерівномірним, що дозволить лікарю виявити наявні патологічні утворення, дати їм повну характеристику, особливо при дослідженні парних органів.

Серед урологічних захворювань діафаноскопія проводиться для постановки проміжного діагнозу при виявленні:

  • пахово-мошоночной грижі;
  • водянки яєчок, при фарбуванні мошонки в червоний колір і скупченні в ній рідини;
  • пухлини пахової грижі, придатків, кісти яєчка. При даних новоутворення патологічна структура тканин стає більш щільною і світловий промінь не може проникнути вглиб;
  • сперматоцелле;
  • орхоепідідіміт.

Щоб поставити остаточний діагноз, додатково проводяться інші дослідження.

Як проводиться діафаноскопія?

Дослідження не вимагає будь-якої попередньої підготовки. Для ефективного проникнення променів в область патології кімната повинна бути темною, з приглушеним світлом. Висновки робляться на підставі ступеня відтінку свічення. При підвищеній його яскравості і червоному відтінку мошонки можна говорити про водянці, при відсутності світіння — про наявні ущільненнях в тканинах органу.

Цитоскоп як джерело світла прикладається позаду мошонки, досліджується її тканину. Метод диафаноскопии безпечний, нешкідливий, проводиться за лічені хвилини, вік пацієнтів для його проведення не має значення.

Для обстеження мошонки потрібно звернутися до уролога, який підбере найбільш ефективний метод діагностики в приватному порядку для встановлення точного діагнозу. Зверніть увагу, діафаноскопія проводиться для постановки проміжного діагнозу, не має великої цінності при діагностиці захворювання, можливість неправильної інтерпретації велика, тому далі для уточнення діагнозу потрібно додатково пройти інші види обстеження: УЗД,ендоскопію.

Труднощі діагностики при водянці яєчка

Імовірність водянки яєчка лікар може підтвердити вже після першої бесіди з пацієнтом, візуального огляду та промацування органу. Тканина навколо нього стає м'якою і припухлість. Водянка може бути вродженою чи набутою при наявності запалення, викликаного в мошонці з накопиченням гнійного ексудату в ній. Рідина утворюється при появі піхвовоговідростка, при цьому спостерігається випинання перитональному очеревини при сходженні яєчка з відростком в мошонку на 20-му тижні після початку гестаційного періоду.

За будовою водянка яєчка може бути:

  • повідомляла, вродженої, при якій вагінальний відросток не заростає, а перекочовує в очеревину, накопичуючись в мошонці;
  • Не повідомлялося, при якій відросток не заростає, але з очеревиною ніяких повідомлень не має;
  • в сім'яного канатика, коли не заростає тільки середня частина відростка, а дистальний кінець його закритий.

Первинна водянка у дітей можлива після проведення променевої терапії, травмі мошонки, її інфікуванні. Водянка у дорослих, як правило, є вже вторинною. При відсутності лікування і поступовому накопиченні рідини протягом водянки стає хронічним, спостерігається у чоловіків після 40 років.

Новонароджені хлопчики в більшості випадків народжуються з відкритим вагінальним відростком, але через 18 місяців він благополучно заростає в більшості випадків. В іншому випадку виявляється у дітей до 2 років при плановому огляді. При водянці мошонка збільшується, але болю немає. У рідкісних випадках можливо розпирання, дискомфорт, відчуття тяжкості в даній області, поширення даних симптомів на поперек.

У положенні лежачи мошонка зменшується, в положенні стоячи — збільшується. Симптоми безболісні, біль починається лише при ускладненні гострим епідидиміту, викликаним приєднанням інфекції.

При гідроцеле ознобу, лихоманки, блювання, підвищення температури, нудоти не спостерігається, а ось пі хронічному протіканні водянки дані симптоми цілком мають місце бути. Чоловікам слід враховувати, що водянка яєчка, що досягла значних розмірів, неминуче веде до порушення кровообігу в яєчку, потім до атрофії його тканин і як підсумок — до безпліддя. При травмуванні, стисненні, обмеженні мошонки можливо внутрішньо крововилив, що також загрожує негативними наслідками, накопиченням гнійного вмісту в ній.

Найпростіший спосіб розпізнати водянку яєчка — провести діафаноскопію.Якщо при використанні даного методу світіння променя стає яскраво червоним, це означає наявність в мошонці прозорої рідини. Даним методом також виявляється пахова грижа, пухлина придатка яєчка, при ущільненні мошонки, не здатності світлових променів поникнути через щільну тканину.

Проте, спірні випадки виникають при обстеженні, оскільки гидроцеле може бути при інфікуванні сечостатевої системи, раку яєчка, недуг іншого характеру, пов'язаних зі збільшенням мошонки. Водянка яєчка часто плутається з пахової грижі, орхитом, епідерміта при наявності запалення, новоутворень в яєчку, а також його придатках, тому під водянкою можуть ховатися більш серйозні захворювання.

При запаленні гидроцеле виникає як відповідна реакція, і тільки додаткові обстеження аналізів крові, посіву сечі допоможуть виявити справжнього збудника сечостатевої системи, також допомогти лікарю визначитися з призначенням більш ефективної терапії антибіотиками.

Мошонка здатна збільшуватися і при паховій грижі, при проведенні диафаноскопии також світіння стає червоним, але на відміну від водянки яєчка, рідина і повітря скупчуються в просвіті кишечника, тобто трохи вище місця розташування мошонки. Симптоми при пухлини яєчка такі ж, як при гідроцеле, однак можлива наявність новоутворень, тому при підозрі на пухлину додатково обстежується кров на рівень гонодотропін і альфа-фетопротіена в ній.

УЗД може показати наявність кісти в області паху, яка видаляється шляхом проведення операції, але новоутворення дуже схоже з водянкою яєчка, тому точного діагнозу діафаноскопія, на жаль, дати не може.

Тип гидроцеле, його можливий взаємозв'язок з порожниною живота, також інші причини збільшення мошонки найбільш точно визначається за допомогою УЗД.

Важливо розуміти що діафаноскопія — метод рутинний і неспецифічний для виявлення водянки яєчка. Виявити ступінь тяжкості недуги його взаємозв'язок з іншими захворюваннями мошонки даний метод не в силах. Початкову стадію і гострий перебіг захворювання можна лише розпізнати тільки за рахунок додаткового проведення УЗД. Проте, діафаноскопія залишається затребуваним методом, діагностувати патологічні зміни в мошонці можна швидко і легко, адже не завжди і не у всіх клініках є можливість провести УЗД в екстреному порядку, тоді як для проведення диафаноскопии досить кушетки і звичайного ліхтарика для дослідження мошонки.Достовірність методу незначна, але для оперативного термінового втручання, наприклад при гематоцеле мошонки в результаті травми фактів дослідження за допомогою диафаноскопии цілком достатньо.

Сподобалася стаття? Поділися з друзями!