Діагностика та лікування невиношування вагітності

Невиношування вагітності: причини, фактори ризику, діагностика і лікування

Що таке невиношування вагітності?

Самовільне переривання вагітності на терміні до 37 тижнів називається невиношуванням вагітності. Якщо воно сталося до 28 тижнів. то вважається самовільним абортом, якщо в терміні 28 — 37 тижнів. то — передчасними пологами.

Невиношування вагітності протягом двох разів підряд називається звичним невиношуванням. воно буває у 2% вагітних. Взагалі ж до чверті всіх вагітностей закінчуються невиношуванням.

При передчасних пологах діти вважаються недоношеними. вони народжуються досить незрілими і мають малу масу, схильні до захворювань.

Причини невиношування вагітності

  • хромосомні порушення (в 70% випадків);
  • ендокринологічні порушення (велика кількість андрогенів в крові, недостатність лютеїнової фази циклу;
  • гіперпролактинемія, порушення в роботі щитовидної залози, порушення гормонального фону);
  • важкий токсикоз вагітних;
  • гінекологічні захворювання матері (наприклад, бактеріальний вагіноз);
  • поганий спосіб життя матері (куріння, алкоголь, вживання наркотичних речовин підвищують ризик невиношування).

У другому триместрі:

  • істміко-цервікальна недостатність;
  • плацентарна недостатність;
  • аутоімунні захворювання;
  • антифосфоліпідний синдром;
  • бронхіальна астма;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • гіпертонія;
  • захворювання ЦНС;
  • пієлонефрит;
  • пороки серця;
  • анемія.

У третьому триместрі:

Вітаміни для вагітних Ельовіт: інструкція, дозування, ціна — в цій статті.

Крім того, на будь-якому терміні вагітності невиношування супроводжують такі фактори:

  • запалення статевих органів;
  • інфекції геніталій;
  • ендометріоз;
  • гостра стадія гепатиту;
  • спайкові процеси;
  • внутрішньоматкові втручання;
  • аномалії будови матки;
  • хвороби внутрішніх органів;
  • міоми;
  • захворювання партнера;
  • порушення в імунній системі;
  • цукровий діабет ;
  • стреси;
  • статеве життя;
  • зайві фізичні навантаження;
  • тромбофилии;
  • негативні впливи ззовні.

Фактори ризику невиношування вагітності

акушерські фактори

  • вік жінки (старше 30 і менше 16 років);
  • передчасне народження попередніх дітей;
  • проведені раніше аборти;
  • багатоплідна вагітність.

патологічні чинники

  • цукровий діабет;
  • бронхіальна астма;
  • хвороби серця і судин;
  • хвороби нирок;
  • шкідливі звички.

соціальні чинники

  • погане соціально-економічне становище (несприятлива екологічна обстановка, погані умови проживання, незбалансованість харчування, низька оплата праці);
  • стрес;
  • важка фізична праця.

ускладнення вагітності

  • Багато чи мало навколоплідних вод.
  • Чи не головне передлежання плода.
  • Відшарування плаценти.
  • Внутрішньоутробна інфекція.
  • Токсикози.
  • Внутрішньоматкова інфекція.
  • Передлежання плаценти.

Загроза переривання вагітності, симптоми

  • кровотеча;
  • кров'янисті виділення;
  • переймоподібні, ниючі, що тягнуть болі в попереку і в низу живота;
  • гострі болі в животі;
  • підвищений тонус матки;
  • запаморочення;
  • погіршення зору;
  • вилиття навколоплідних вод;
  • збільшення активності плода.

При наявності одного або декількох з цих чинників необхідно:

  1. Терміново до лікаря.
  2. Якщо з'явилися кров'янисті виділення, то потрібно негайно викликати швидку допомогу.
  3. Постільний режим.
  4. Статевий спокій.
  5. Фізична пасивність.

Вагітність. Коли ставати на облік? Подробиці можна дізнатися — тут.

Діагностика невиношування вагітності

  • бактеріологічний посів;
  • обстеження цервікального каналу, порожнини матки і піхви на інфекції;
  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі (при необхідності і аналіз сечі по Нечипоренко);
  • біохімічний аналіз крові;
  • УЗД органів малого тазу;
  • обстеження на ІПСШ та інфекції TORCH-комплексу;
  • визначення ступеня здоров'я партнера;
  • генетичне обстеження;
  • аналіз крові на вміст у ній гормонів;
  • гемостазиограмма;
  • иммунограмма;
  • метросальпінографія;
  • санація;
  • оперативне лікування при необхідності.

Лікування і профілактика невиношування вагітності

Планування вагітності.

Спостереження у висококласного фахівця і виконання всіх його приписів.

Уникнення зайвого фізичного навантаження. стресів, високих каблуків, тісної білизни та одягу.

  • визначення базальної температури тіла в першому триместрі ;
  • визначення каріопікнотіческого індексу в першому триместрі ;
  • визначення рівня хоріонічного гонадропінів в сечі в першому триместрі ;
  • УЗД органів малого тазу у всіх триместрах ;
  • визначення скорочень матки в другому триместрі ;
  • контроль за станом шийки матки в другому триместрі ;
  • кардиотокография в третьому триместрі ;
  • визначення екскреції естріолу в третьому триместрі .

Вибір найкращого часу і способу розродження .

Знаходження в умовах стаціонару і постійного лікарського спостереження:

  • строгий постільний режим;
  • призначення спазмолітиків;
  • призначення седативних препаратів;
  • психотерапія;
  • гормональна терапія в першому триместрі ;
  • оперативне лікування при ІЦН в другому триместрі ;
  • різні засоби для розслаблення маткової мускулатури у другому і третьому триместрах ;
  • попутно проведення заходів щодо запобігання гіпотрофії плода та плацентарної недостатності.

Для установки правильного діагнозу і своєчасного лікування всі аналізи повинні проводитися в надійної лабораторії. має всі необхідні реагенти.

Своєчасне визначення причин невиношування .

Патогенетичне лікування знайдених захворювань.

замість висновку

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні всіма засобами для збереження і продовження вагітності.

При плановому відвідуванні лікаря і виконанні його рекомендацій загрози невиношування можна уникнути.

І навіть якщо вона з'явилася, то дотримання приписів в стаціонарі дозволяє максимально віддалити дату пологів і народити здорового малюка.

Смекта для новонароджених: інструкція, відгуки — в цій статті.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!